基隆市99年度正濱國小 精進教學產出型行動研究工作坊 「健康潔牙※生命有活力」 ─潔牙教學之行動研究

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1 基隆市99年度正濱國小 精進教學產出型行動研究工作坊 「健康潔牙※生命有活力」 ─潔牙教學之行動研究
基隆市99年度正濱國小 精進教學產出型行動研究工作坊 「健康潔牙※生命有活力」 ─潔牙教學之行動研究 主 題：潔牙【口腔衛生保健】 引言人：周幼娥 講 師：林俊賢 時 間：99年3月3日星期三 地 點：正濱國小專科教室

2 談牙齒保健 口腔和牙齒與我們的關係非常密切，我們用他咀嚼食物，俾利腸胃消化和吸收； 以及幫助說話、情緒表情的傳達。因此，一旦口腔和牙齒有疾病，不僅引起咀嚼和消化不好，對一個人的人格發展也有影響。 　 兒童口腔常間的問題：齲齒、牙週疾病、尺列不正和牙齒外傷。其中以齲齒罹患率最高，約86~96％；其次是牙齦炎。口腔和牙齒疾病常發生原因就是沒有保持牙齒的清潔，據調查國小兒童口腔清潔指數為1.391，也就是飯後刷牙比率低。 ※什麼是齲齒？ 簡單的說就是口腔殘留食物，所含碳水化合物逐漸滲入牙菌斑，被其中細菌利用產生「酸」，「長時間」與牙齒「接觸」進而破壞牙齒表面，使牙齒脫鈣，經一段時間後，經一段時間後，牙齒結構徹底崩潰而出現窩洞就是齲齒。

3 ※什麼是牙週病呢？ 即是牙週周圍組織發生病變。一般由牙菌斑引起。最常見的是牙齦發炎，是口腔衛生不良引起。牙週病症狀：牙齦發炎、紅腫、刷牙時流血、流濃、結石、口臭，嚴重時牙齒搖動而脫落。 如何做好口腔衛生？有以下五點： 一、找合格醫生做定期檢查？每3～6月檢查一次。 二、正確使用牙刷、牙線，每天至少應刷牙五次，包括餐後，晨起和睡 前各一次。 三、牙齒需要的營養為蛋白質、維生素A、C、D、鈣、磷及氟。只要不偏食，從食物中乳類，肉類、蔬菜、水果即穀類均可獲得。少吃精緻、含糖量高即黏性大的食物，儘量少吃零食，可減少對牙齒的損害。 四、齒面裂溝封劑：牙齒的細深溝不易刷乾淨，裂溝封劑可填補牙齒咬合面的溝裂，能有效的預防齲齒。 五、塗氟：兒童每半年塗一次，可抑制口腔細菌滋長並強化牙齒表面的構造。 總之，做好口腔保健，牙齒健康，無口腔疾病，能夠進入「吃的安心，發音順心，笑出信心」的生活，願大家一齊來養成良好口腔衛生習慣及做好牙醫保健工作

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14 潔牙我最行          您知道刷牙是有方法的嗎？為什麼每天要刷牙呢？如何使用牙線？怎麼選擇一把合適的牙刷？以下我們就來談談潔牙小常識。 為什麼每天要刷牙呢？          每個人都知道早上起床及晚上睡前要刷牙，但是您知道為什麼一天至少要刷兩次牙嗎？其實，刷牙最主要的目的是要清除牙齒表面的牙菌斑，因為根據研究資料顯示，牙菌斑是導致蛀牙及牙週病之罪魁禍首。 什麼是牙菌斑？          牙菌斑是一種附著於牙齒表面具有黏著性之物質，由細菌、食物殘渣、血球、口水蛋白及口腔內脫落的組織所形成，當食物殘渣積留在牙齒表面時，形成蛀牙的細菌便利用食物的殘渣作為營養的來源，不斷地繁殖增長，同時還製造出一種酸性物質，這種酸與牙齒接觸後，能慢慢地溶解牙齒的鈣質而形成齲蝕，而牙菌斑在17至19個小時間會逐漸鈣化變硬，最後形成又黏又硬的牙結石。當牙結石產生就很難被牙刷所刷除，而且會刺激牙齦發炎導致牙周病，因此如果早晚各刷一次牙，就不會超過19個小時，我們就能夠將這種較軟的牙菌斑輕易刷除了。 刷牙的方法          刷牙主要是清潔牙齒的唇面與舌面，尤其是牙齒靠近牙齦處及咬合面。由於牙菌斑最易積聚在牙齦邊緣的齦溝內，因此刷牙時必須涵蓋一點牙齦才能把牙面清乾淨，「涵蓋一點牙齦」並不代表刷牙齦或按摩牙齦，只是要把牙菌斑去除掉，沒有牙菌斑牙齦自然會健康。 在這裡我們推薦貝氏刷牙法，它的優點是能刷進牙齦溝內一點，且貝氏刷牙法簡單易學。

15 A．正確牙刷的握法，牙刷柄保持水平拇指前伸，比"讚"的手勢。
貝氏刷牙法 A．正確牙刷的握法，牙刷柄保持水平拇指前伸，比"讚"的手勢。                                                                                  B．將刷毛對準牙齒與牙齦交接的地方，刷上牙時刷毛朝上，刷下牙時刷毛朝下。                                                                       C．刷毛與牙齒呈45-60度角，同時將刷毛輕輕 壓向牙齒，使刷毛略呈圓弧，讓刷毛的側邊也與牙齒有相當大範圍的接觸。                                                                   

16 D．牙刷定位後，開始作短距離的水平運動，兩顆，兩顆牙前後來回約刷十次。
                                                                       E．刷牙要有次序性，以避免遺漏，外面、裡面及咬合面都要刷乾淨，刷牙有一口訣：右邊開始，右邊結束。                                                                F．刷咬合面時，也是兩顆兩顆牙，來回地刷。刷完上面的牙齒，再用同樣的原則與方法，刷下面的牙齒。                                                                               

17 刷牙或使用牙線時，都要對著鏡子，才看的見操作是否正確無誤。一天最少清潔口腔兩次 (早晚各一次)，因為牙菌斑會不斷滋長，即使不吃飯，也得潔牙。
牙線的使用          每顆牙齒都有五個面，即使再好的刷牙方法，也只能清除其中的三個面而已，其餘的二個鄰接面，牙刷就無能為力了，這時我們就得用牙線把牙齒鄰接面的牙菌斑「刮」下來。雖然牙線也可把塞在牙縫裡的食物清出，但它最主要的目的是把牙齒表面刮乾淨，所以不論是否有食物塞在牙縫，都必須每天至少一次使用牙線清潔所有的牙縫。          牙線主要是以尼龍細絲編織而成的，特點是可以變得很薄且不易斷，由於它的構造與一般用的針線相近，因此以牙線為名。                                                                                                 .                                      刷牙或使用牙線時，都要對著鏡子，才看的見操作是否正確無誤。一天最少清潔口腔兩次 (早晚各一次)，因為牙菌斑會不斷滋長，即使不吃飯，也得潔牙。

18 如何選擇合適的牙刷          我們平常使用的牙刷，最久使用2個月，就應該換新的囉！因為通常使用二個月後的牙刷，其刷毛多已分叉且銳利，如果再繼續使用的話，就如同用粗糙的菜瓜布在刷洗，這樣是會傷害牙肉及牙齒表面的琺瑯質！所以一定要記得，牙刷使用二個月就該考慮換新的，千萬不要覺得浪費或可惜。然而市售牙刷種類繁多，標榜標準牙刷就一定是好牙刷嗎？其實不盡然，接下來我們就來談談如何選擇合適的牙刷： 一、刷頭小：平常刷牙時，後面的牙齒有一些看不到的死角，牙刷不容易刷得到，所以選擇刷頭小一點的牙刷，在口腔中轉寰較容易，才能輕輕鬆鬆刷乾淨每一顆牙齒。 二、刷毛軟：軟毛的牙刷對牙齒與牙齦不會造成太大的傷害，一般正常人及輕度牙周炎的人宜選擇軟毛且刷毛纖維 末端圓形的牙刷，如此才不會傷害到牙齒及牙齦。 三、刷毛束：為了避免細菌在潮濕的牙刷上滋生，所以儘量選擇刷毛稀疏的牙刷，通常牙刷的排列最好是「三排六束」，如果刷毛繁密的話，那麼刷完牙後，等到下一次刷牙時，未乾的刷毛會把細菌再次帶回口腔中，刷牙的效果反而會打折扣，因此牙刷毛束間要隔開些，不要太密集。         「工欲善其事，必先利其器」選擇一把合適的牙刷，對於維護口腔的清潔具有重要的影響力，相信以上的敘述，對您在選購牙刷時會有實質的幫助。就從今天起，重視您的口腔保健，落實您的潔牙行動。

19 朋友們，您的牙齒健康嗎？ 讓我們先來做個小測驗吧！ 當你的牙齒有下列情形時，請在（）中打ˇ （）1.吃冰或熱飲時，牙齒會感到酸痛 （）2.吃甜食時牙齒會酸痛 （）3.常會口臭 （）4.刷牙時會流血 （）5.吃東西會塞牙縫 （）6.牙齒被冷風吹到或張開嘴巴吸氣時，牙齒會酸痛 （）7.牙齒用手指摸時會搖動 （）8.牙齦有萎縮，牙齒有變長，牙縫有變大 （）9.牙齒有變色或蛀洞 總計：有 個ˇ  前面的測驗，您有幾個ˇ。

20  前面的測驗，您有幾個ˇ。 請沿著線，找找看專家給您的建議！ 完全沒有 好棒！恭喜您！有一口好牙，請繼續努力，本手冊將讓你更上一層樓。別忘了定期看牙醫！ 1-2個ˇ 好險！再不快做好潔牙工作，小心美齒難保，本手冊提供最佳潔牙技巧。加油！ 3個以上ˇ 好差！您的牙齒糟透了！口臭讓人遠離您，夫妻生活會受影響，請立刻照本冊行動，並去看牙醫。

21 敬請指教