什麼是禽流感(Avian Influenza)

Presentation on theme: "什麼是禽流感(Avian Influenza)"— Presentation transcript:

1 什麼是禽流感(Avian Influenza)
禽類的病毒性流行性感冒 由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血症等多種症狀的傳染病，禽類在感染後死亡率很高 禽流感的病徵及發病初期，都與一般流感類似，但發燒可高至41度，且較一般流感容易影響肝功能，也較易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡

2 流行性感冒 流感和一般感冒的確是不一樣的。流感是流行性感冒的簡稱，由流感病毒所引起。
在吸入了被感染者呼出的飛沫後，若其中帶有流感病毒，它便會在鼻腔細胞內增殖，隨後侵入體內。 在短短二至五天造成全身性的症狀，包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛以及咳嗽等，發病時非常不舒服，會讓人無法上班上學。 但通常一週內就會康復。

3 了解流感的傳播途徑 傳播途徑: 潛伏期: 1~3天 傳染力: 預防流感
流感透過咳嗽和噴嚏形成的飛沫傳播。它通常由一人傳染給另一人，某人偶然接觸帶有病毒的物件後再接觸口鼻，就可能被感染。 潛伏期: 1~3天 傳染力: 成年人出現症狀前一天和患病後七天內都能夠傳染他人。因此，您得知患病之前和患病時，都可能將流感傳染他人。 預防流感 預防流感的最佳方法是在每年秋季接種流感疫苗，但還有其他方法可以幫助預防流感。例如：養成良好的健康習慣

4 流行性感冒的症狀 頭痛 耳痛,流鼻涕 呼吸問題: 咳嗽, 喉嚨痛 發燒,發冷 疲倦 關節痛 肌肉痛

5 流感病毒 流感病毒可以分為 A、B、C三型，其中只有A型與B型可以引起大規模的流行，C型流感則在臨床上不太重 要。
流感病毒是一種RNA病毒，它的RNA分成八個節段而分別製造不同的十種蛋白質。 病毒的外表有兩種重要的抗原： 血球凝集素 (hemagglutinin, H抗原) 神經胺酸酵素 (neuraminidase, N抗原)

6 流感病毒 一般我們把流感病毒的變異分成兩類：
抗原飄變 (antigenic drift) ：抗原的變異比較小的時候，此時A1仍是A1，只是病毒內基因稍為改變 抗原移變 (antigenic shift) ：抗原的變異比較大的時候，此時A1可能變為A2或A3，此時病毒會變成一個新的病毒亞型，這種變異可能引起世界性的全面流行 (pandemic)

7

8 人流感與禽流感 家禽產業所發生的高病原性家禽流行性感冒，其H抗原皆屬於H5或H7兩種亞型
人類流行的A型感冒，都屬於H1、H2或 H3亞型，而首度驗出H5型的則是在香港 H5N1禽流感病毒只會影響禽鳥，對雞隻具有高致病力，但是因病毒會不定時基因突變，產生新的品種，導致原來僅感染禽類的流感病毒，變得可以影響人類

9 什麼是Ｈ5Ｎ1？ Ｈ和Ｎ是流感病毒的表面抗原（屬於一種蛋白質），Ｈ名為「紅血球凝集素」，Ｎ名為「神經氨酸酵素」。
Ｈ的功用好比一把鑰匙，可以幫病毒打開被入侵者的細胞；N則是一種可以幫忙病毒感染細胞的酵素。 不同Ｈ和Ｎ的組合，可以變化出不同的病毒，字母後的數字，代表病毒的類型。 長期以來，人類感染的流感病毒都是Ｈ1、Ｈ2、Ｈ3三種，Ｈ5則是屬於禽類流感，過去從來不會傳給人。

10 為何人會感染Ｈ5Ｎ1？ 香港專家指出，可能是豬同時感染了禽類和人的流感，在豬體內基因重組，演變成一種新的病毒。
專家推論，豬可能感染了禽流感Ｈ5Ｎ7，又感染了人的Ｈ1Ｎ1，混合變成新型的Ｈ5Ｎ1，它與傳統的Ｈ5Ｎ1不同，變得有能力傳染給人致病。

11 禽流感的傳染途徑是什麼？ 人只有呼吸道才有流感病毒的接受器，所以禽流感病毒必須透過人的呼吸道吸入，才能使人感染。
雞和豬則不同，牠們除了呼吸道，腸胃道也有流感病毒的接受器，所以病雞的腸胃道、糞便、雞屁股也會有病毒。 病雞感染後會有一小段時間屬於「病毒血症」，那段時間裡，血液含有病毒。

12 傳播途徑 水鳥: 帶病毒者, 自然貯主 禽流感病毒可由野鴨糞便與湖水培養出
病毒在野鴨消化道表皮細胞繁殖, 但不致病  在糞便內排出病毒達兩個星期 家禽類: 接觸到糞便, 吸入病毒至呼吸道內而發病 全身性感染 禽流感病毒可由野鴨糞便與湖水培養出 病毒存活於冰凍湖水直到野鴨再遷移回來

13 禽流感 Avian influenza ( AI )
產蛋率,胃口明顯下降 呼吸道症狀，如打噴嚏、鼻竇炎和結膜炎 鼻分泌物增多，呼吸極度困難，嚴重地可窒息死亡 腹瀉，體溫升高 頭部常出現水腫，羽毛蓬鬆，雞冠發紺。有的腿變紅，出現出血點 神經學症狀:如甩頭 該病常突然暴發，流行初期的急性病雞病例可不出現任何症狀而突然死亡。 一般病程1～2天，症狀變化很大，多48小時內死亡

14 病理變化 1．最急性︰ 2．急性型︰ 死亡的病雞常無眼觀變化 雞冠、肉髯腫大、心肌炎、心包炎 腺胃乳頭水腫、出血 肌胃角質層下出血
肌胃與腺胃交界處呈帶狀或環類出血 呼吸道有大量炎性分泌物或黃白色乾酪樣壞死，氣管粘膜出血

15 腺胃乳頭水腫、出血，肌胃角質層下出血

16 禽流感病毒如何傳到人身上 ? 接觸家禽(野外,飼養場,菜市場) 接觸家禽或水鳥糞便 接觸傳染(手) 呼吸道飛沫:較不可能 潛伏期: 3~10天, 可長達21天 豬人 (swine flu): 常常發生,多數無害

17 禽流感病毒生命力 高溫可殺死禽流感病毒(溫度56 ℃達三小時或是60 ℃達三十分鐘) 一般消毒劑：福馬林和碘化物
在低溫下病毒可在受污染的糞便中存活至少三個月 在22 ℃水中可存活超過四天 在0 ℃的水中可以存活超過三十天

18 禽流感、流感與SARS 臨床症狀區別表

19 出外旅遊如何避免感染禽流感病毒？ 盡量避免前往流行地區，注意飲食衛生，避免生食
如果有發燒、咳嗽、喉嚨痛等類流感症狀，則旅程應取消，應戴上口罩，立即告知領隊，並儘快就醫 在旅途中避免接觸禽鳥，若不慎接觸應馬上以肥皂清潔雙手 不要到販賣生禽場所，盡量避免到鳥園、農場等地方參觀 旅途中若出現發燒、咳嗽等症狀返台入境時，請填SARS 及其他傳染病防制調查表。

20 預防流感等呼吸道疾病之傳播 咳嗽和打噴嚏時請用紙巾遮掩口鼻，紙巾用完後要丟掉。
經常用肥皂和水洗手，尤其在咳嗽和打噴嚏後。如果附近沒有水，請使用含酒精的擦手巾。 盡量避免與患病的人接觸。 當您患病時，要留在家中，不要去上班或上學。當您患病時，請與他人保持距離，以免他人患病。 盡量不要觸摸眼睛、鼻子或嘴。病菌經常會以這種方式傳播。

21 如何預防感染禽流感 市場不要有活家禽及現場宰殺 繼續加強家禽及人類流感之監視調查，並及早提醒民眾注意
由於目前已知禽流感均以禽傳人為主，鮮少有人傳人的狀況; 故接觸禽鳥糞便後務必徹底洗手，並保持市場的衛生狀況，應可有效預防由禽類來源感染病毒 市場不要有活家禽及現場宰殺 避免留在空氣不流通的工作場所

22 流感疫苗安全嗎? 流感疫苗是相當安全之不活化疫苗，可與其他疫苗分開不同部位同時接種，或間隔任何時間接種。
年齡已滿6個月以上者，經醫師評估，並無對蛋之蛋白質(Egg-protein)或疫苗其他成份過敏、過去注射流感疫苗未曾發生嚴重不良反應、亦無發燒或急性病症等不適合接種等狀況，均可接種 孕婦，是否接種，則由醫師評估。 另針對少部分寶寶可能滿6個月還沒吃過雞蛋，家長或醫師無法判斷， 專家建議，醫師可先行評估，除幼兒有特殊過敏體質、家族中有人對雞蛋過敏或過去施打疫苗曾有過敏反應及發燒或嚴重疾病，其餘應可接受流感疫苗注射

23 流感疫苗安全嗎? 另針對少部分寶寶可能滿6個月還沒吃過雞蛋，家長或醫師無法判斷，
專家建議，醫師可先行評估，除幼兒有特殊過敏體質、家族中有人對雞蛋過敏或過去施打疫苗曾有過敏反應及發燒或嚴重疾病，其餘應可接受流感疫苗注射 接種流感疫苗後48小時內，少數的人可能發生注射部位疼痛、紅腫，發燒、倦怠的輕微反應，但一般均於接種後1、2天內恢復，嚴重的副作用則極少發生。另外民眾或醫師如遇疑似接種後持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、心跳加速等特殊反應，應立即就醫並通報當地衛生單位，。

24 預防對策 (5) 一般民眾: 不要吃溫體宰殺的雞鴨肉,不去活宰市場 不靠近雞舍及禽類排泄物 選用CAS優良肉品
雞鴨肉,蛋類在食用前要洗淨,烹飪時要煮熟 不接近候鳥,不購買疫區鳥類及相關製品 高危險群者注射流感疫苗 賞鳥保持安全距離, 遠觀即可 醫護人員: 保持警戒心,注意病人有無接觸史,畜養史 禽流感疫苗?