傳 染 病 介 紹 狂犬病（Rabies） 第一類傳染病 致死率100％.

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1 傳 染 病 介 紹 狂犬病（Rabies） 第一類傳染病 致死率100％

2 行政院衛生署疾病管制局全國分區防疫通報專線 : 0800-024-582
＊「狂犬病」24小時通報: 第一類法定傳染病 1. 天花 2. H5N1流感 3. 嚴重急性呼吸道症候群 4. 鼠疫 5.狂犬病(30秒宣導短片) 行政院衛生署疾病管制局全國分區防疫通報專線 :

3 ＊認識「狂犬病」: 狂犬病由狂犬病病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎，致死率高達100％。
狂犬病是全球性的疾病，主要發生於非洲、亞洲、拉丁美洲及中東等地區，根據世界衛生組織估計：每年約有55,000死亡病例，其中亞洲約占31,000例死亡，非洲約占24,000例死亡，其中30～50％是幼童。 臺灣自1959年起不再有人的病例，2002年及2012年各發生一例自中國大陸境外移入病例，2013年發生一例自菲律賓境外移入病例。1961年後不再有動物病例. 行政院農業委員會於2013年公布國內野生鼬(ㄧㄡˋ)獾(ㄏㄨㄢ)檢出狂犬病毒，並將南投縣魚池鄉、水里鄉、鹿谷鄉、國姓鄉及仁愛鄉、雲林縣古坑鄉、臺東縣東河鄉、臺中市新社鄉、臺南市南化區、高雄市田寮區及其他山地鄉列為狂犬病首要及次要風險地區。 資料來源:疾病管制署

4 目前台灣狂犬病疫情分布圖 2013/07/29取自日期

5 ＊傳播方式: 患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物「抓、咬」的傷口進入人體。拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜的案例。 人類患者的「唾液」也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人「接觸傳染」 ，但是至今尚無病例報告。但是曾發生病患捐贈眼角膜，導致受贈者感染狂犬病案例。 蝙蝠群居的山洞或進行狂犬病毒培養的實驗室也有可能經由空氣傳染狂犬病，不過非常罕見。 資料來源:疾病管制署

6 ＊潛伏期: 狂犬病潛伏期從1至3個月不等，偶而短於7天，最長可達7年以上，視傷口嚴重程度、傷口部位「神經」分佈的多寡或與「腦」的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。 侵犯腦部神經圖

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8 ＊發病症狀: 狂犬病初期症狀包括「發熱、喉嚨痛、發冷、不適、厭食、嘔吐、呼吸困難、咳嗽、虛弱、焦慮、頭痛」等，咬傷部位會出現異樣感的症狀，持續數天後，病患會出現「興奮及恐懼」的現象，然後發展到「麻痺、吞嚥困難，咽喉部肌肉之痙攣，引起恐水之症狀」 （所以又稱為恐水症），隨後會發生精神錯亂及抽搐。 資料來源:疾病管制署

9 ＊預防方法: 預防被動物咬： 一旦被動物咬傷時，請遵循: 若動物兇性大發，不要冒險捕捉。 1. 不碰觸、逗弄野生動物。
2. 不撿拾生病的野生動物、屍體，請洽詢各地動物 防疫機關，或電洽 。 一旦被動物咬傷時，請遵循: 1.記：保持冷靜，牢記動物特徵。 2.沖：用大量肥皂、清水沖洗15分鐘，並以優碘消毒傷口。 3.送：儘速送醫評估是否要接種疫苗。 4.觀：儘可能將咬人動物繫留觀察10天。 若動物兇性大發，不要冒險捕捉。 資料來源:疾病管制署

10 (續): 被動物咬傷後，到哪裡就醫： 1.請至全國28家疫苗儲備醫院就醫，各縣市均有施打點，且持續擴充中。
2.高風險民眾暴露後需接種5劑疫苗，且於發病前接種，防護效果接近100%。 資料來源:疾病管制署

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12 施打『人用狂犬病疫苗』及『人類免疫球蛋白』之注意事項
(1)『人用狂犬病疫苗』為預防發病用，在人類暴露 後全程的注射共要五劑，第一劑儘可能在疑似狂犬病 動物咬傷後即注射，其餘的則在第一劑注射後之第三 、七、十四和三十天時施打，如果可以，在第九十天 再追加一劑。 (2) 亦為高危險群實施暴露前預防接種； 於第0、7、28天接種狂犬病疫苗(1 ml三角肌注射)。 若不慎被咬動物咬抓到，於當日及第三天接種狂犬病疫苗；不可使用『人類狂犬病免疫球蛋白』

13 (續): 注射『人用狂犬病疫苗』可能發生的副作用：注射部位的疼痛、紅斑、腫脹、發癢，輕微的全身反應，如頭痛、嘔吐、肌肉痛、下腹痛、暈眩等，較嚴重者可能發生腦炎。(在台灣地區被當地犬類、動物咬傷(除傷口大和靠近心臟部位之外)者，衛生署建議目前不需施打『人用狂犬病疫苗』或『人用狂犬病疫苗』及『人類免疫球蛋白』； 在狂犬病疫區(如中國大陸、東南亞等地區) 被當地犬類、動物咬傷者，才需全程的注射疫苗共要五劑，而『人類免疫球蛋白』使用方法，請參考下一項。

14 (續): (2) 依情況使用『人類免疫球蛋白』及疫苗之注意事項：即依不同情況所採取之預防措施：若動物未經挑釁就咬人、未捕捉到動物、且當地該種動物是有狂犬病的情況下，應接種『人類免疫球蛋白』及疫苗 。野生肉食動物及蝙蝠，當成狂犬病處理，除非實驗證明沒有狂犬病。若能捕捉到，立即安樂死（飼主及衛生單位同意下），腦組織以螢光法檢查，以確定是否需要預防狂犬病。被犬貓咬到，或觀察期間，是否須要立即接種免疫球蛋白及疫苗，視動物的行為、當地是否有狂犬病、或咬人時的情況而定。

15 防疫狂犬病「二不一要」

16 狂犬病咬傷的可怕

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18 謝謝各位聆聽