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第三节 辨脾病证候
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脾： 水谷（气血生化之源―纳少 主运化 后天之本） 气血不足 水湿―――水肿、泄泻 主统血――出 血 主升清――久泻、脱肛、内脏下垂
脾生理功能与病理特点： 脾： 水谷（气血生化之源―纳少 主运化 后天之本） 气血不足 水湿―――水肿、泄泻 主统血――出 血 主升清――久泻、脱肛、内脏下垂
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位居中焦 外应于腹 腹痛、腹胀 部位 主肌肉、四肢 消瘦、四肢无力 开窍于口 口糜、口唇色淡等 其华在唇 特点： 脾气宜升――脾升胃降，为气机升降之枢纽 喜燥恶湿――易受湿邪困遏
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一、脾气虚证 ［概念］ 指脾气不足，运化失职，以食少、腹胀、便溏及气虚症状为主要表现的虚弱证候。 ［成因］ ①饮食不调 ②劳倦过度
①饮食不调 ②劳倦过度 ③思虑过久 ④禀赋不足 ⑤年老体弱 ⑥久病、大病
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[临床表现及分析] 脾气虚弱，运化失司――纳少，腹胀， 食后更甚 食入不消，清浊不分，下注大肠―― 泄泻
气血生化不足――肢体倦怠，形体消瘦， 少气懒言，面色无华 水湿不运――――水肿，肥胖 气虚―――舌淡苔白，脉缓弱
![[临床表现及分析] 脾气虚弱，运化失司――纳少，腹胀， 食后更甚 食入不消，清浊不分，下注大肠―― 泄泻](http://slidesplayer.com/slide/11169026/60/images/5/%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0%E5%8F%8A%E5%88%86%E6%9E%90%5D+%E8%84%BE%E6%B0%94%E8%99%9A%E5%BC%B1%EF%BC%8C%E8%BF%90%E5%8C%96%E5%A4%B1%E5%8F%B8%E2%80%95%E2%80%95%E7%BA%B3%E5%B0%91%EF%BC%8C%E8%85%B9%E8%83%80%EF%BC%8C+%E9%A3%9F%E5%90%8E%E6%9B%B4%E7%94%9A+%E9%A3%9F%E5%85%A5%E4%B8%8D%E6%B6%88%EF%BC%8C%E6%B8%85%E6%B5%8A%E4%B8%8D%E5%88%86%EF%BC%8C%E4%B8%8B%E6%B3%A8%E5%A4%A7%E8%82%A0%E2%80%95%E2%80%95+%E6%B3%84%E6%B3%BB.jpg "气血生化不足――肢体倦怠，形体消瘦， 少气懒言，面色无华. 水湿不运――――水肿，肥胖. 气虚―――舌淡苔白，脉缓弱.")
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辨证要点： 纳呆、腹胀、便溏等 + 气虚证
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二、脾虚气陷证 ［概念］ 指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾[中]气下陷证。 ［成因］
①久泄久痢 ②劳倦过度 ③妇女孕产过多
![二、脾虚气陷证 ［概念］ 指脾气虚弱，中气下陷，以脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状为主要表现的虚弱证候。又名脾[中]气下陷证。 ［成因］](http://slidesplayer.com/slide/11169026/60/images/7/%E4%BA%8C%E3%80%81%E8%84%BE%E8%99%9A%E6%B0%94%E9%99%B7%E8%AF%81+%EF%BC%BB%E6%A6%82%E5%BF%B5%EF%BC%BD+%E6%8C%87%E8%84%BE%E6%B0%94%E8%99%9A%E5%BC%B1%EF%BC%8C%E4%B8%AD%E6%B0%94%E4%B8%8B%E9%99%B7%EF%BC%8C%E4%BB%A5%E8%84%98%E8%85%B9%E9%87%8D%E5%9D%A0%E3%80%81%E5%86%85%E8%84%8F%E4%B8%8B%E5%9E%82%E5%8F%8A%E6%B0%94%E8%99%9A%E7%97%87%E7%8A%B6%E4%B8%BA%E4%B8%BB%E8%A6%81%E8%A1%A8%E7%8E%B0%E7%9A%84%E8%99%9A%E5%BC%B1%E8%AF%81%E5%80%99%E3%80%82%E5%8F%88%E5%90%8D%E8%84%BE%5B%E4%B8%AD%5D%E6%B0%94%E4%B8%8B%E9%99%B7%E8%AF%81%E3%80%82+%EF%BC%BB%E6%88%90%E5%9B%A0%EF%BC%BD.jpg "①久泄久痢 ②劳倦过度. ③妇女孕产过多")
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[临床表现及分析] 脾虚升举无力，内脏失于托举 ――脘腹重坠作胀，食后加重（胃下垂） 其它内脏下垂（子宫、肾等）
――脘腹重坠作胀，食后加重（胃下垂） 其它内脏下垂（子宫、肾等） 中气下陷――便意频频，肛门重坠 久泻不止，脱肛 清浊不分，下注膀胱――小便浑浊如米泔 清阳不升，头目失养――头晕目眩 脾气虚――纳少便溏，气短乏力，倦怠懒言， 面色无华，舌淡苔白，脉缓弱
![[临床表现及分析] 脾虚升举无力，内脏失于托举 ――脘腹重坠作胀，食后加重（胃下垂） 其它内脏下垂（子宫、肾等）](http://slidesplayer.com/slide/11169026/60/images/8/%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0%E5%8F%8A%E5%88%86%E6%9E%90%5D+%E8%84%BE%E8%99%9A%E5%8D%87%E4%B8%BE%E6%97%A0%E5%8A%9B%EF%BC%8C%E5%86%85%E8%84%8F%E5%A4%B1%E4%BA%8E%E6%89%98%E4%B8%BE+%E2%80%95%E2%80%95%E8%84%98%E8%85%B9%E9%87%8D%E5%9D%A0%E4%BD%9C%E8%83%80%EF%BC%8C%E9%A3%9F%E5%90%8E%E5%8A%A0%E9%87%8D%EF%BC%88%E8%83%83%E4%B8%8B%E5%9E%82%EF%BC%89+%E5%85%B6%E5%AE%83%E5%86%85%E8%84%8F%E4%B8%8B%E5%9E%82%EF%BC%88%E5%AD%90%E5%AE%AB%E3%80%81%E8%82%BE%E7%AD%89%EF%BC%89.jpg "――脘腹重坠作胀，食后加重（胃下垂） 其它内脏下垂（子宫、肾等） 中气下陷――便意频频，肛门重坠. 久泻不止，脱肛. 清浊不分，下注膀胱――小便浑浊如米泔. 清阳不升，头目失养――头晕目眩. 脾气虚――纳少便溏，气短乏力，倦怠懒言， 面色无华，舌淡苔白，脉缓弱.")
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