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艾滋病的预防 获得性免疫缺陷综合征 AIDS Acquired ImmunoDeficiency Syndrome

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1 艾滋病的预防 获得性免疫缺陷综合征 AIDS Acquired ImmunoDeficiency Syndrome
钱启源 副主任医师

2 艾滋病的定义 艾滋病的医学全名为:“获得性免疫缺陷综合征”(acquired immunodeficiency syndrome英文缩写AIDS,艾滋病是译音) 艾滋病由人类免疫缺陷病毒HIV引起的一种以严重机会感染和机会肿瘤为特征的一种慢性致死率极高的严重传染病,目前还没有彻底治愈的药物和方法,但可以预防。 第一部分 艾滋病的流行现状 什么是艾滋病: 艾滋病病毒的特点: 主要攻击机体的T淋巴细胞;一旦侵入机体细胞,病毒就与机体的细胞整合在一起,终身难以消除;病毒基因多变;病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下指控生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。 广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中,尤以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高;艾滋病病毒侵入人体后,不断破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。 感染艾滋病病毒4-8周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在能测出抗体之前已具有传染性。感染者潜伏期长,病死率高,已感染艾滋病病毒的人平均经过7-10年的时间(潜伏期)才发展为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年,但能够将病毒感染给其他人。当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏、以至于不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人,出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。 艾滋病的治疗和预防现况: 目前还没有能够治愈艾滋病的药物,已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解症状和延长患者的生命。积极接受医学指导和治疗,可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量。 至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。 第二部分 艾滋病主要传播途径 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 性接触传播 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

3 艾滋病的解释 Aids以前有人翻译成《爱死病》 Aids单词可以解释为“帮助、援助”

4 艾滋病的由来 1981年6月,美国洛杉矶发现5名年轻男性,因罹患少见的肺囊肺炎而死亡;几乎同时,纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局(CDC)研究并证实:他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群,并于1982年将这种疾病正式命名为A(Acquired后天)I(Immune免疫)D(Deficiency缺乏)S(Syndrome症候群),简称为AIDS。

5 艾 滋 病 病 毒 的 发 现 1983年法国巴斯德研究所 肿瘤病毒室主任蒙嗒尼尔从一名患淋巴结病综合症的男性同性恋者的淋巴结中分离到一种艾滋病的淋巴结病相关病毒(Lymphaenopathy Associated Virus)简称LAV。 1984年美国国立肿瘤研究所的研究人员也报告从艾滋病病人血液标本中分离到多株逆转录病毒,因为这种病毒主要侵犯那些起免疫作用的淋巴细胞,所以命名为人类T淋巴细胞三型病毒(Human T-Lymphotrophic VirusⅢ)简称HTLV-Ⅲ。   1986年7月25日, WHO发布公报,国际病毒分类委员会会议决定,将艾滋病病毒改称为人类免疫缺陷毒(Hmuan Immunodeficiency Virus,HIV) 1986年Clavel等从西非艾滋病患者血中分离出的HIV与美国和西欧分离的病毒有所不同,乃将先发现的HIV称为HIV-1,西非发现的称为HIV-2。

6 艾滋病病毒的特点 HIV一旦侵入机体细胞,病毒就与机体的细胞整合在一起,终身难以消除;病毒基因多变;病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。 主要攻击机体的T淋巴细胞;一旦侵入机体细胞,病毒就与机体的细胞整合在一起,终身难以消除;病毒基因多变;病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下指控生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。 广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中,尤以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高;艾滋病病毒侵入人体后,不断破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。 感染艾滋病病毒4-8周后才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体,但在能测出抗体之前已具有传染性。感染者潜伏期长,病死率高,已感染艾滋病病毒的人平均经过7-10年的时间(潜伏期)才发展为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者在发展为艾滋病病人以前外表看上去正常,他们可以没有任何症状地生活和工作很多年,但能够将病毒感染给其他人。当艾滋病病毒感染者的免疫系统受到病毒的严重破坏、以至于不能维持最低的抗病能力时,感染者便发展为艾滋病病人,出现原因不明的长期低热、体重下降、盗汗、慢性腹泻、咳嗽等症状。 艾滋病的治疗和预防现况: 目前还没有能够治愈艾滋病的药物,已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解症状和延长患者的生命。积极接受医学指导和治疗,可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量。 至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。 第二部分 艾滋病主要传播途径 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 性接触传播 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

7 艾滋病病毒的特点 艾滋病病毒对外界的抵抗力均不强
液体中的HIV加热到56度10分钟即可灭活。如果煮沸,可以迅速灭活;37度时,用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏水和0.3%过氧化氢等消毒剂处理10分钟,即可灭活HIV。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。 但对0.1%甲醛、紫外线、γ射线不敏感 艾滋病毒的特点是什么? HIV是艾滋病毒的英文缩写,它的特点主要为以下几点:    1、主要攻击人体的T淋巴细胞系统。    2、一旦侵入机体细胞,病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。    3、病毒基因变化多样。    4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。    5、对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。 6、感染者潜伏期长,死亡率高。    7、艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。 主要攻击机体的T淋巴细胞;一旦侵入机体细胞,病毒就与机体的细胞整合在一起,终身难以消除;病毒基因多变;病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下指控生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。 广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中,尤以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高;艾滋病病毒侵入人体后,不断破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。 艾滋病的治疗和预防现况: 目前还没有能够治愈艾滋病的药物,已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解症状和延长患者的生命。积极接受医学指导和治疗,可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量。 至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。 第二部分 艾滋病主要传播途径 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 性接触传播 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

8 艾滋病病毒的特点 近年来,一些研究机构证明 ,离体血液中HIV病毒的存活时间决定于离体血液中病毒的含量,病毒含量高的血液,在未干的情况下,即使在室温中放置96小时,仍然具有活力。即使是针尖大小一滴血,如果遇到新鲜的淋巴细胞,艾滋病毒仍可在其中不断复制,仍可以传播。病毒含量低的血液,经过自然干涸2小时后,活力才丧失;而病毒含量高的血液,即使干涸2-4小时,一旦放入培养液中,遇到淋巴细胞,仍然可以进入其中,继续复制。所以,含有HIV的离体血液可以造成感染。

9 全球艾滋病流行概括 联合国艾滋病规划署在上海公布《2009年艾滋病流行报告》和《2010年艾滋病防治前景展望》,根据最新数据显示,艾滋病流行至今,全球大约已有6000万人感染了艾滋病病毒,2500万人死于艾滋病相关疾病。

10 全球艾滋病流行概括 联合国艾滋病规划署发表的《2008年全球艾滋病疫情报告》指出,全球艾滋病防治在2007年首次出现了“明显的重要进展”,但艾滋病疫情蔓延的趋势还没有得到逆转。 全球艾滋病年死亡人数也呈下降趋势,死亡人数已从2005年开始连年减少。2007年的艾滋病死亡人数为200万人,比2001年减少20万。主要得益于近年来抗逆转录病毒疗法的大幅推广。 艾滋病防治的进展并不均衡。

11 全国HIV/AIDS流行区域 1985年 1995年 1989年 1998年

12 中国报告感染人数 累计报告艾滋病病毒感染者264302例2008年9月30日 累计报告艾滋病病毒感染者319877例2009年10月30日 累计报告艾滋病病毒感染者370393例2010年10月30日 其中艾滋病病人77753例截止2008年9月30日 其中艾滋病病人102323例截止2009年10月30日 其中艾滋病病人132440例截止2010年10月30日 中国截止2008年9月30日年内新发现感染人数和新发现艾滋病病人的总数44839例;年内死亡人数6897例 中国截止2009年10月30日年内新发现感染人数和新发现艾滋病病人的总数48000例;

13 中国报告近两年,艾滋病疫情呈现三个特点 一是艾滋病疫情持续上升,上升幅度有所减缓。 二是性传播已成为主要传播途径,男性同性性传播上升速度明显。 三是局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计报告感染者和病人数占全国报告总数的77.1%。

14 上海艾滋病资料 2008年12月累计报告艾滋病病毒感染者3747例,年内新增HIV感染者人数736例,其中病人113例,死亡35例。
2010年1月至10月,报告艾滋病病毒感染者1053例,比2009年同期增加29%;报告艾滋病病人329例,同比下降13%;报告死亡病例49例,同比上升6..9%,死亡原因以各类并发症为主。

15 世界艾滋病日 为了保障日益增多的艾滋感染者的人权,联合国世界卫生组织于1988年元月全球高峰会议中提出了“艾滋病防治方案”,并且确订每年的12月1日为“世界艾滋病日”,协助世界各国发展艾滋疫情防治策略,同时每年订定一个宣导主题,提出对艾滋人权的呼吁。

16 “世界艾滋病日”的目的有四个方面 第一,让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的;
  第一,让人们都知道艾滋病在全球范围内是能够加以控制和预防的;   第二,让大家都知道,防止艾滋病很重要的一条就是每个人都要对自己的行为负责;   第三,通过艾滋病日的宣传,唤起人们对艾滋病病毒感染者的同情和理解,因为他们的身心已饱受疾病的折磨,况且有一些艾滋病病毒感染者可能是被动的、无辜的;  最后一个目的,是希望大家支持各自国家制定的防治艾滋病的规划,以唤起全球人民共同行动起来支持这方面的工作。

17 世界艾滋病日主题 2004年世界艾滋病运动的主题是:“关注妇女 抗击艾滋(Women,Girls,HIV and AIDS)”该届主题的含义为:一是,在所有的艾滋病感染者中,女性已占一半,女性艾滋病毒感染者人数的增加快于男性。二是,妇女在就业、教育和社会生活的各个领域所享有的权利比男性少;另一方面,她们更易遭受性暴力,在艾滋病毒面前也更脆弱。 2005年艾滋病运动主题是:“遏制艾滋,履行承诺(Stop AIDS, Keep the Promise)”以号召国际社会、各国政府、社会各界和个人负起责任,履行在同艾滋病斗争中作出的承诺,充分发挥全社会的作用,采取有力行动,战胜艾滋病。 2006年艾滋病运动主题是:“遏制艾滋,履行承诺(Stop AIDS, Keep the Promise)”:旨在强调世界各国领导人有责任履行为防治艾滋病作出的承诺,并且号召公众积极参与抗击艾滋病的活动。 2007年遏制艾滋,履行承诺 (Stop AIDS, Keep the Promise) 2008年的世界艾滋病日主题为“全民动员”。

18 2009年和2010年世界艾滋病日主题均为“普遍可及和人权”
“Universal Access and Human Rights”的意思是实现艾滋病预防、治疗、关怀和支持普遍可及是保护人权的当务之急。全球防治艾滋病的举措需要以人权为基础,应该修订对艾滋病病毒感染者具有歧视性和惩罚性的法律,这至关重要。

19 红丝带的含义 红丝带的由来:20世纪80年代末,人们视艾滋病为一种可怕的疾病。美国的一些艺术家们就用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴们。在一次世界艾滋病大会上,艾滋病病毒感染者和艾滋病病人齐声呼吁人们的理解。此时,一条长长的红丝带被抛在会场的上空……支持者将红丝带剪成小段,并用别针将折叠好的红丝带标志别在胸前。 红丝带标志: 象征着我们对艾滋病患者和感染者的关心与支持; 象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望; 象征着我们要用"心"来参与预防艾滋病的工作。

20 艾滋病传染源 三类人群是艾滋病的传染源 1急性HIV感染者 2无症状HIV感染者 3艾滋病病人 第二部分 性接触传播
在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

21 艾滋病病毒存在方式 主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、体液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。
同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

22 艾滋病传播途径 主要有三种 性接触传播 血液传播 母婴传播 第二部分 性接触传播 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。
艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

23 性接触传播 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。经性接触感染的人数将占全部感染人数的90%
艾滋病可通过性交的方式在同性恋、异性恋、双性恋之间传播。男性同性恋者更容易被感染。异性恋中妇女占其中的大多数,据泰国调查,在各自有多个性伙伴者中,男性感染率是7%~9%、女性则23%。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 患其它性传播疾病的人比没有性传播疾病的人更容易感染艾滋病。 呈上升趋势,可能成为今后的主要传播途径 世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

24 预防经性接触传播ABC Abstinence(禁欲) Be faithful (忠诚) Condom (安全套)

25 血液传播 共用注射器,吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。
使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

26 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。
世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

27 艾滋病四个传播条件 艾滋病病毒排出。 艾滋病病毒存活。 艾滋病病毒足量。 艾滋病病毒进入。

28 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。
共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

29 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病
在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

30 艾滋病的症状与病程 艾滋病毒(HIV)侵入人体后可分为四期 Ⅰ期 急性感染期 Ⅱ期 无症状感染期 Ⅲ期 持续性全身淋巴结肿大综合征
Ⅳ期 艾滋病

31 Ⅰ期 急性感染期 原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大等症状。此时血液中可检出病毒和抗原。一般症状持续3-14天后自然消失。

32 Ⅱ期 无症状感染期 此期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状,但血清中能检测到病毒,具有传染性。此阶段可持续2-10年或更长。

33 Ⅲ期 持续性全身淋巴结肿大综合征 主要表现为除腹股沟淋巴结以外,全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上,质地柔韧,无压痛,无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上,部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散,亦有再次肿大者。

34 Ⅳ期 艾滋病 本期可以出现5种表现: 1体质性疾病,即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降,慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外,可有肝脾肿大。曾称为艾滋病相关综合征(ARS)。 2神经系统症状,出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。 3 严重的临床免疫缺陷,出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。 4因免疫缺陷而激发肿瘤,如卡氏肉瘤、非霍齐金病等。 5免疫缺陷并发的其他疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎等。

35 “窗口期” 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。
从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 意义:受到艾滋病病毒感染,血液检测无抗体,但已具有传染性。

36 “窗口期” 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。
在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

37 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者(无症状艾滋病病毒感染者,抗HIV抗体(+))。
从外表看,艾滋病病毒感染者与正常人没有区别。 艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

38 艾滋病病毒抗体检测 (1) 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。
艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

39 艾滋病病毒抗体检测 (2) 艾滋病病毒初筛试验和确证试验
艾滋病病毒抗体检测 (2) 艾滋病病毒初筛试验和确证试验 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。 凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

40 艾滋病病毒抗体检测 (3) 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义
艾滋病病毒抗体检测 (3) 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

41 艾滋病病毒抗体检测 (4) 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义
阴性结果有两种可能: 受检者没有感染艾滋病病毒; 虽受到艾滋病病毒感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

42 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿: 是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:
进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密: 检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。

43 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合作是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。
反对歧视 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解、健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。

44 艾滋病的流行是可以控制的 健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换/美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播
国际成功经验 健康教育 推广避孕套使用 规范性病治疗 针具交换/美沙酮替代维持治疗 血液管理 孕妇抗病毒治疗减少母婴传播 HIV抗体自愿检测(VCT)

45 宣传教育是艾滋病预防与控制早期的主要策略
英国政府:1986年成立了从中央到地方的健康教育局,应对艾滋病,迅速普及了预防艾滋病知识 泰国政府:要求电视每天必须有关于艾滋病的公益广告,现在各媒体天天都讲艾滋病 澳大利亚等发达国家政府投资非政府组织发动全社会开展了多方位、广覆盖、深入持久的宣传教育运动

46 泰国控制艾滋病策略与措施 政府总理牵头,多部门协调 全民参与健康教育、社区关怀活动 在妓女中实施100%避孕套政策 规范化治疗性病
医疗单位普遍开展咨询服务

47 泰国控制艾滋病效果显著 新发艾滋病病毒感染数下降 性病发病大幅度下降 新兵体检艾滋病病毒感染检出率明显下降

48 澳大利亚控制艾滋病策略与措施 多部门协调完善有利于艾滋病防治的政策环境和社会环境 全民普及艾滋病预防知识(包括不同文化背景社区)
注射吸毒人群开展针具交换和美沙酮维持治疗 卖淫妇女健康教育、避孕套发放和性病服务 同性恋人群宣传教育、避孕套发放和性病服务

49 预防艾滋病在澳大利亚的效果 新发艾滋病病毒感染者已逐年减少 同性恋人群感染发生率由开始流行时 的10%下降到目前的不到1%
注射毒品吸毒人群艾滋病病毒感染率在3%左右 妓女人群中艾滋病病毒感染者极少 一般人群中艾滋病病毒感染非常低

50 中国预防艾滋病法规 1995年成立国家性病艾滋病协调委员会 《献血法(1998)》 《中国预防与控制艾滋病中长期规划(1998-2010)》
《中国遏制与防治艾滋病行动计划( )》 《中国遏制与防治艾滋病行动计划( )》

51 国家“四免一关怀” 政策 “四免” 1.中国对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒药物治疗
2.在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测 3.中国对艾滋病患者的孤儿实行免费上学 4.对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗,减少母婴传播 “一关怀” 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善、理解和健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗

52 防控艾滋病的主要措施 1.打击吸毒、贩毒、卖淫嫖娼和非法采血 2.健康教育 2.1公众教育 2.2青少年教育
2.3医疗工作人员常规医疗知识教育 3.行为干预 4.医疗救治 5.人文关怀

53 艾滋病病毒 (小结) 1、主要攻击人体的T淋巴细胞系统,致人体免疫缺陷。 2、一旦侵入机体细胞,病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。
2、一旦侵入机体细胞,病毒将会和细胞整合在一起终生难以消除。    3、病毒基因变化多样。 艾滋病病毒的基因组比已知任何一种病毒基因都复杂。 4、广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、尿液、乳汁、脑脊液、有神经症状的脑组织液,其中以血液、精液、阴道分泌物中浓度最高。    5、对外界环境的抵抗力较弱,对乙肝病毒有效的消毒方法对艾滋病病毒消毒也有效。 主要攻击机体的T淋巴细胞;一旦侵入机体细胞,病毒就与机体的细胞整合在一起,终身难以消除;病毒基因多变;病毒基因组比已知的任何逆转录病毒基因都复杂。 艾滋病病毒对外界环境的抵抗力较弱,离开人体后,常温下指控生存数小时至数天。高温、干燥及常用消毒药品如漂白粉、酒精等都可以杀灭这种病毒。对乙肝病毒有效的消毒方法均可对艾滋病病毒有效。 广泛存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物以及唾液、尿液、乳汁、脑脊液和有神经症状者的脑组织中,尤以血液、精液、阴道分泌物中的浓度高;艾滋病病毒侵入人体后,不断破坏人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,最终导致死亡。 艾滋病的治疗和预防现况: 目前还没有能够治愈艾滋病的药物,已经研制出的一些药物只能在某种程度上缓解症状和延长患者的生命。积极接受医学指导和治疗,可以帮助艾滋病病人缓解症状、改善生活质量。 至今还没有研制出可以有效预防艾滋病的疫苗。 第二部分 艾滋病主要传播途径 艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。 性接触传播 在世界范围内,性接触是艾滋病最主要的传播途径。 艾滋病可通过性交的方式在男性之间、男女之间传播。男性同性恋者更容易被感染。 性接触越多,感染艾滋病的危险越大。 性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。 血液传播 共用注射器吸毒是经血液传播艾滋病的重要危险行为。 输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血液制品就会感染艾滋病。 使用被艾滋病病毒污染而又未经消毒的注射器、针灸针或其它侵入人体的器械会传播艾滋病。 与艾滋病病毒感染者共同使用牙刷或剃须刀——会感染艾滋病。 母婴传播 1/3的感染了艾滋病病毒的妇女会通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病传染给婴幼儿。 大部分感染了艾滋病病毒的婴幼儿会在3岁以前死亡。 艾滋病病毒存在的体液,主要是艾滋病病毒感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液,具有很强的传染性。同时也存在于其他体液中,如眼泪、唾液和汗液,但存在的数量少,一般不足以导致艾滋病。 什么是感染艾滋病病毒的高危行为? 可有以下几种情况: 男性同性恋间的行为,与男性同性恋者有异性性接触。 异性间的多性伴性行为,卖淫、嫖娼。 共用注射针具静脉吸毒。 使用他人使用过的未经严格消毒的注射针具。 预防注射时共用注射器具,也属高危行为。预防注射要使用一次性注射器,如没有条件,则必须做到一人一针一用一消毒。 与艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病。 在工作和生活中与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的一般接触(如握手、拥抱、共同进餐、共用工具、办公用具等)不会感染艾滋病。 艾滋病不会经马桶圈、电话机、餐饮具卧具、游泳池或公共浴池等公共设施传播。 咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。 蚊虫叮咬不传播艾滋病。 上同一所学校不传播艾滋病。 第三部分 艾滋病的诊断 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的区别: 受艾滋病病毒感染而尚未发病的人称为艾滋病病毒感染者。艾滋病病毒进入人体后,长时间侵犯机体,当免疫系统损害到一定程度,逐步出现各种机会性感染和肿瘤等临床指征时,就可确诊为艾滋病病人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人是一个疾病的不同阶段,同样具有传染性。 艾滋病病毒抗体检测: 以实验室检测来做艾滋病病毒感染的诊断,其中使用最广泛的是艾滋病病毒抗体检测。艾滋病病毒感染人体后产生抗体。而且艾滋病感染的标志性抗体是不能中和艾滋病病毒的,因此,在检查出抗体时,也就认为有病毒存在。同时也证明了已经被HIV感染。所以通常应用艾滋病病毒抗体检测,作为感染的证据。 艾滋病病毒初筛试验和确证试验: 常规艾滋病病毒抗体检测方式由初筛试验和确试验组成。凡初筛试验阳性者必须做确证试验。确证试验阳性者方可诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体检测结果为阳性的意义: 艾滋病病毒抗体阳性说明以下情况: 说明受检者感染了艾滋病病毒; 目前受检者体内有艾滋病病毒,是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人; 他有可能将病毒传染给他人。 艾滋病病毒抗体检测结果为阴性的意义: 阴性结果有两种可能: 一是受检者没有感染艾滋病病毒; 二是虽受到艾滋病病毒抗体感染,但还没有产生足够的能检测出的抗体,仍处窗口期内。如果确实有过高危行为,要随访3~6个月。 窗口期的意义: 人体受到艾滋病病毒感染后,病毒激发人体免疫系统产生抗体,抗体达到一定数量时可在血液及其它体液中测出。从感染艾滋病病毒到抗体可测出这段时间称为“窗口期”。窗口期一般为2周至3个月,极少数延迟反应可能要到6个月。 了解窗口期有以下意义: 如果有高危行为史或出现可疑症状者,初次查艾滋病病毒抗体若为阴性应考虑“窗口期”问题,须按医生指导约定时间复查。 在等待复查结果的这段时间,要心境平和,要有思想准备,万一已感染,而恰处于窗口期,检查艾滋病病毒虽为阴性,但体内已有病毒,已具有感染性,此时,必须防止传播给他人。也就是说,在此期内要避免任何的高危行为,如进行安全性行为、不共用注射器、不献血、妇女避免受孕或哺乳等。 艾滋病病毒抗体检测的原则是什么? 自愿:是否接受艾滋病病毒抗体的检测完全根据个人意愿,自己做出选择。他人无权干涉。 匿名:进行艾滋病抗体检测可以不使用真实的姓名、工作单位等个人信息。 保密:检测的结果和有关的一切资料都是保密的。除非检测者本人同意,否则他的父母、配偶或性伴侣、朋友和单位的领导都不会知道他的检测结果。 临床表现 艾滋病病毒感染人体后的症状: 艾滋病病毒感染早期,亦称急性期,多数无症状,有一部分人在感染数天至3个月时,出现像流感或传染性单核细胞增多症样症状,如发热、寒战、关节疼、肌肉疼、头疼、咽疼、腹泻、皮疹等,此后,进入无症状感染期。 艾滋病潜伏期或无症状期 艾滋病病毒侵入人体后一部分人出现一些流感样或传染性单核细胞增多症样症状,一些人一直无症状,直接进入无症状期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大,这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活核医疗条件、心理因素等有关。一般为6~10年,但是有大约5~15%的人在2~3年内就进展为艾滋病,我们称为快速进展者,另外还有5%的患者其免疫功能可以维持正常达12年以上,我们称为长期不进展者。 什么叫机会性感染? 所谓机会性感染就是说当人体中一些非致病菌可以造成的疾病,或者是对致病菌的易感性增加所造成的感染,而这种感染,对于一个具有正常免疫功能的人来说,不会造成疾病状态。 主要病原:病毒感染,卡氏肺囊虫肺炎,分支杆菌感染,霉菌感染,细菌感染,弓形体病,隐孢子虫病等。 在机会性感染时,肿瘤也极易发生,约有30%艾滋病病人并发卡波济氏肉瘤。 艾滋病病人的临床表现: 首先艾滋病病人的任何表现都不是特异的。必须结合流行病学史和病毒学的证据,再结合下面的表现才可以诊断艾滋病。在患者经过6~10年的无症状期后,患者会出现明显与艾滋病相关的临床表现,主要为:持续性全身淋巴结肿大,3个月内体重减轻10%以上,长期发热38℃ 左右,持续性腹泻,单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染及白色念珠菌感染(鹅口疮)等。这些均是艾滋病的前期表现。 进而,由于免疫系统严重破坏,平日不致病的细菌、霉菌、病毒、寄生虫等均开始侵犯机体,发生致命性的机会性感染,这时肿瘤也极易发生。这在临床上叫艾滋病期,患者可发生肺、口腔、消化系统、神经系统、内分泌系统、心脏、肾脏、眼、关节、皮肤等方面的病变,出现多种多样的临床表现。 诊断艾滋病的主要依据 诊断艾滋病从三方面考虑: 艾滋病病毒抗体检测阳性。 临床表现。 流行病史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、静脉注射毒品,接受国艾滋病病毒污染的血液、血制品或曾被艾滋病病毒污染的利器刺破等。 在三条中最主要的依据是:艾滋病病毒抗体阳性。而某些临床表现和流行病学史可提示应考虑艾滋病病毒抗体监测。 第四部分 艾滋病的治疗方案 艾滋病的临床治疗 目前尚无根治艾滋病的药物,也没有证据表明人体会对艾滋病病毒产生保护性免疫。因此大多数艾滋病病人死于反复继发感染及肿瘤。艾滋病的治疗一方面是抑制病毒在体内的繁殖,增强免疫功能;另一方面是防治机会性感染,缓解症状,延长生命。 对急性HIV感染和无临床症状的HIV感染者应及时抗病毒治疗,可缓解AIDS发病,同时需注意休息,加强营养和劳逸结合,但要避免传染他人。对艾滋病病人主要是针对病原学和各种合并症的治疗。 目前临床上常用的治疗方法有以下几个方面: 抗逆转录病毒治疗:目前国际上认为联合使用几种抗逆转录病毒药物的疗法效果较好,这种疗法也称“鸡尾酒疗法”,其在降低发病率和病死率、提高生活质量方面有明显作用。 各种机会性感染的治疗,一般情况下,大多数机会性感染是可以治愈的,还包括肿瘤的化疗和对症治疗。 一些机会性感染的预防,当患者的CD4细胞下降到一定程度时,可以给予抗生素预防,如复方新诺明对卡氏肺囊虫肺炎和弓形体病的预防,异烟肼对结核病的预防等等,可以减少这种机会性感染的发生率。 免疫调节治疗:一些免疫调节剂在早期的应用可以提高CD4细胞。 对症和营养支持治疗。 中医药治疗:中医药治疗强调整体调节,辨证论治。其特点是:毒副作用小,虽起效慢,但作用持久,价格低廉,适合国情。能提高机体免疫功能,有效改善病人的症状和体征。 请患者注意: 无论用何种药物,一定要在医生指导下使用,切勿自行用药。 第五部分 艾滋病的预防 健康教育 我国预防控制艾滋病的策略是预防为主、宣传教育为主、动员全社会参与、实行综合治理。宣传教育和改变危险行为的艾滋病预防措施已被证明是有效的。每个人都有权且必须懂得预防艾滋病的基本知识,避免危险行为,加强自我保护。人人都应该把懂得的艾滋病预防知识告诉其他人。向青少年宣传预防艾滋病、性病的知识,开展学校性教育,保护青少年免受艾滋病、性病的危害,是每个家庭、每个学校、每个社区和权社会的共同责任。 艾滋病宣传教育的重点人群是:长卡司机、有偿供血(浆)员、海员、矿工、回国人员、服务及娱乐业从业人员。 艾滋病宣传教育的一般人群:为青年学生、一般工人、农民、干部、孕妇和义务或无偿献血员。 性预防 洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。 建设精神文明、提倡遵纪守法,树立健康积极的恋爱、婚姻、家庭及性观念是预防和控制艾滋病、性病传播的治本之路。 性自由的生活方式、婚前和婚外性行为是艾滋病、性病得以迅速传播的温床。卖淫、嫖娼等活动是艾滋病、性病传播的重要危险行为。有多个性接触者的人应停止高危行为,以免感染艾滋病或性病而葬送自己的健康和生命。 青年人要学会克制性冲动,过早的性关系不仅会损害友情,也会对身心健康产生不良影响。夫妻之间彼此忠诚可以保护双方免于感染艾滋病和性病。正确使用质量合格的避孕套不仅可以避孕,还可以有效减少感染艾滋病、性病的危险。每次性交都应该使用避孕套。避孕套预防艾滋病、性病的效果并不是100%,但远比不使用避孕套安全。除了正确使用避孕套,其它措施都不能预防艾滋病性病。 性病患者比没有性病的人容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病。如怀疑自己患有性病或生殖器感染要及时到正规医院或性病防治机构检查、咨询和治疗,还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。部分女性感染性病后无明显症状,不易察觉,如有高危行为,应及时去医院检查和治疗。正规医院能提供正规、保密的检查。诊断、治疗和咨询服务。切不可找游医药贩求治,也不要购药自治,以免误诊误治,延长病程,增加感染艾滋病的机会。怀疑自己感染了艾滋病病毒时,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。 血液预防 远离毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。与他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危险特别大。不共用注射器、使用清洁注射器和消毒过的注射器,可以有效地减少吸毒传播艾滋病的危害。与注射毒品的人性交容易感染艾滋病。对血液和血液制品进行严格的艾滋病病毒抗体检测,确保用血安全,是防治艾滋病经采供血途径传播的关键措施。因尽量避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。必须输血时要使用经过艾滋病病毒抗体检测的血液和一次性或经过严格消毒的输液器。严格执行各项有关消毒的规章制度是防止艾滋病经血液传播的重要环节。儿童预防注射要使用一次性注射器,如有条件,则必须做到一人一针一管一用一消毒。医务人员和特种行业(酒店、旅馆、澡堂、理发店、美容院、洗脚房等)服务人员所用的刀、针和其它易刺破或擦伤皮肤的器具必须经过有关消毒。 母婴预防 怀疑自己有可能感染艾滋病病毒的妇女应在孕前到有条件的医疗机构做咨询和艾滋病病毒抗体检查。怀疑或发现感染艾滋病病毒的孕妇应到有关医疗机构进行咨询,接受医务人员的指导和治疗。 消毒 针对艾滋病病毒的消毒 艾滋病病毒的消毒主要是针对被艾滋病感染者及艾滋病病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗环境、生活场所以及一些物品,如使用过的敷料、纱布、衣物等。 艾滋病病毒在外界抵抗力较弱,比乙型肝炎病毒(HBV)的抵抗力低的多,因此对乙肝病毒的消毒和灭活方法对艾滋病病毒均可使用。 艾滋病病毒对热很敏感,60oC1小时或80 oC30分钟,就不能检出感染性病毒。对艾滋病病毒灭活,世界卫生组织推荐100 oC20分钟。艾滋病病毒不耐酸,较耐碱;酒精具有良好的灭活作用;艾滋病病毒对紫外线不敏感。 艾滋病病毒的消毒可根据消毒物品选择适宜的物理方法或化学消毒剂。对污染的废弃物可采用焚烧的方法,某些物品特别是需要重复使用的,可用煮沸或高压蒸气消毒。不宜煮沸的物品,可用2%戊二醛、75%酒精等浸泡10分钟后再洗净。家用漂白粉、次氯酸钠以及酒精等常用于污染的环境及物体表面的消毒。消毒药品浓度及使用方法等请按产品说明书操作。一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。 艾滋病感染者家庭的消毒 在家庭中一般护理感染者或病人后,用肥皂仔细洗手是最简单和有效的防护措施。特别是具接触感染者或病人的体液和排泄物(血液、精液、阴道分泌物、尿、粪便及呕吐物等)或处理被体液污染过的地方,一定要戴橡胶手套,先用卫生纸抹净这些体液,并将用过的卫生纸装入塑料袋内扎紧后焚烧处理;再用2%漂白粉溶液或配置好的75%酒精、过氧乙酸仔细擦拭干净。 日用家具和餐具一般可用清洁剂清洗,如被感染者和病人的体液污染,可用新配制的2%漂白粉溶液和过氧乙酸清洗。 感染者和病人使用的便盆或尿壶等要随时清洗,并用2%漂白粉溶液浸泡30分钟。 对感染者或病人的床单、衣物应选用易于洗涤的纺织品,可用2.5%漂白粉溶液浸泡30分钟后清洗或煮沸消毒。 感染者或病人使用过的废弃物,如卫生纸、卫生巾、医疗纱布、敷料、棉条等应装入塑料袋内进行焚烧处理,不要作为垃圾丢弃。 感染者或病人最好使用一次性针头、针管,使用后要放入硬外壳的容器集中烧毁。如用玻璃针管,用后一定要煮沸20分钟彻底消毒,并且要专用于感染者或病人本人,不要与他人混用,针头用后要烧毁后丢弃。 如何对待艾滋病感染者? 艾滋病病人及感染者的参与和合资是艾滋病预防与控制工作的一个重要组成部分。 对艾滋病病人及感染者的歧视不仅不利于预防和控制艾滋病,还会成为社会的不安定因素。 艾滋病病毒感染者是疾病的受害者,应该得到人道主义的同情和帮助。 家庭和社区要为艾滋病病人及感染者营造一个友善。理解。健康的生活和工作环境,鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为、配合治疗,有利于提高病人及感染者的生命质量、延长生命,也有利于艾滋病的预防与控制工作和维护社会安定。 第六部分 艾滋病研究的最新动态 中国政府提出强化艾滋病防治工作的五项措施: 这五项措施是:增强政府的责任;政府承诺对经济困难的艾滋病患者免费提供治疗药物,同时由中央和地方政府投资,加强传染病医疗求助体系的建设,建立艾滋病防治专业队伍;完善法律法规,加强对危险行为的干预措施;保护艾滋病患者的合法权益,反对社会歧视;积极开展国际合作。 全国艾滋病病毒检测确认实验室通讯录 单位地址邮编电话全国性病麻风病防治技术指导中心南京市蒋王庙街12号 - -3304军事医学科学院北京丰台区东大街20号 - 中国医学科学院输血研究所成都市人民北路肖家村三巷 - 北京出入境检验检疫局北京和平里新街20号 - 北京市疾病预防控制中心北京市和平里中街16号 - -506防治艾滋病的四免-关怀政策:(2003年我国政府提出) 国家实施艾滋病自愿免费血液初筛检测。 对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实施免费抗病毒治疗。 对艾滋病遗孤实行免费就学。 对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗。 将生活困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围。 6.“世界艾滋病日”历年主题 1988-全球共讨 征服有期 1989-我们的生活、我们的世界-让我们相互光照 1990-妇女和艾滋病 1991-共同迎接艾滋病的挑战 1992-预防艾滋病,全社会的责任 1993-时不我待,行动起来 1994-艾滋病和家庭 1995-共享权益、共同责任 1996-同一世界、同一希望 1997-生活在有艾滋病的世界中的儿童 1998-青少年-迎战艾滋病的生力军 1999-“关注青少年。预防艾滋病-倾听、学习、尊重” 2000-预防艾滋病-男士责无旁贷 2001-预防艾滋病,你我同参与 2002-相互关爱,共享生命 2003-相互关爱,共享生命 2004-妇女与艾滋病 2005-遏制艾滋,坚守承诺 7.全国部分省市艾滋病性病咨询电话 单位名称所在地电话号码全国性病麻风病控制中心南京025- 中国健康教育研究所北京010- (24小时电话语音服务)北京性病艾滋病防治协会 联合国机构网站 联合国艾滋病规划署 世界卫生组织 国内有关网站 中华人民共和国卫生部 青少年艾滋病教育 中国疾病预防控制中心性病矮子女预防控制中心 预防艾滋病你我共参与 艾滋病性病信息网 香港艾滋病咨询网站 红丝带联谊会 中国艾滋病防治网 世界艾滋病患者俱乐部 性病艾滋病患者健康援助热线 央视网络艾滋病专题 中国校园网 好医生网 艾滋病专题 index.jsp 人民健康网远离毒品艾滋病专题 预防艾滋病(人民健康网) 艾滋病教育网 艾滋病知识讲座

54 艾滋病 (小结) 1艾滋病是一种病死率极高的严重传染病,艾滋病病毒侵入人体的免疫功能,使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤,
2艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。如男女之间、男性之间的性交;共用注射器吸毒;输入或注射被艾滋病病毒污染的血液或血制品等;感染了艾滋病病毒的妇女可通过妊娠、分娩和哺乳把艾滋病病毒传染给婴幼儿。 3与艾滋病病人或病毒感染者握手、拥抱、共用餐具进餐、共用办公用品、工具、浴池和卧具等公共设施不会感染艾滋病。咳嗽、打喷嚏和蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。 4卖淫、嫖娼是传播艾滋病、性病的重要危险行为,多性伴、婚前婚外性行为、青年人过早的性关系等,也有可能增加感染艾滋病和性病的机会。 5正确使用质量合格的安全套不仅能避孕,还能减少感染艾滋病、性病的危险。 6如怀疑自己患有性病或生殖器感染,要及时到正规医院或性病防治机构去检查、咨询和治疗。 7与他人共用注射器吸毒感染艾滋病的危险特别大,与注射毒品的人发生性关系也容易感染艾滋病。停止注射毒品或使用一次性和消毒过的注射器 8避免不必要的输血和注射,使用血浆代用品和自身血液是安全用血的措施之一。 9歧视艾滋病病人和病毒感染者不利于预防和控制艾滋病,也不利于社会安定。家庭和社区要为他们营造一个友善、理解和健康的生活、工作环境, 10艾滋病就在你我身边,人人都应懂得预防艾滋病的基本知识,避免高危行为,加强自我保护,并把知道的预防知识告诉别人。


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