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食物中毒.

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1 食物中毒

2 含有天然毒素的蔬果 豆類(例如四季豆(圖片)、紅腰豆(圖片)和白腰豆) ─ 這些豆類含有一種名為「植物血球凝集素(phytohaemagglutinin)」的天然毒素。吃了含有這種毒素的豆(一些未經烹煮或沒有煮熟的豆),可於短時間(一至三小時)內引致食物中毒,患者會有噁心、嘔吐和腹瀉等症狀。此外,有研究指出,烹煮這些豆至攝氏80度左右,會提高豆內的毒性,因些,未熟透的豆比未煮的豆更毒。不過,只要把豆浸透,並以沸水高溫徹底烹煮,便可破壞這種有毒物質。罐頭豆由於經過徹底的高溫處理,無須再度烹煮便可安全食用。

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4 鮮金針(圖片)-鮮金針是一種植物的花,在開花前收割。鮮金針曾被用作新鮮蔬菜入饌。該植物的根部和花含有秋水仙鹼(colchicine)的天然毒素。食用未經清水浸透和徹底煮熟的鮮金針可能會中毒。中毒的症狀包括腸胃不適,例如腹痛、嘔吐和腹瀉。不過,金針內的秋水仙鹼在烹煮和處理過程中會受到破壞,因此,經食品廠加工處理過的金針及乾的金針是無毒的(圖片)。

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6 馬鈴薯-馬鈴薯含有茄鹼(glycoalkaloids)的天然毒素,所含分量一般很低,不會對人類造成不良影響。不過,出現青色、正在發芽、已損壞或腐爛的馬鈴薯可能含有大量茄鹼,而大部分毒素存在於馬鈴薯的青色部分、薯皮或薯皮以下部分(圖片)。茄鹼如含量高會有苦味;而屮毒的症狀可包括引致口腔有灼熱感覺或嚴重胃痛、噁心及嘔吐。煎炒煮炸也不能破壞茄鹼。

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8 選擇食物 向有信譽的商店購買食物,切勿光顧無牌小販。 切勿購買青色或正在發芽的馬鈴薯。
一般須煮熟後才食用的蔬果,切勿未經烹煮或沒有煮熟便進食。 配製和食用 把豆類如四季豆、紅腰豆和白腰豆、木薯和竹筍用清水浸透,然後以沸水徹底煮熟。 切勿使用未經烹煮或沒有煮熟的四季豆或其他豆類來配製沙律。經常緊記小量未經烹煮的豆已可引致食物中毒。 如選擇鮮金針作食物材料,烹煮前必須用清水浸透,並徹底煮熟。 把馬鈴薯貯存在陰涼乾爽的地方,避免進食青色、正在發芽或腐爛的馬鈴薯。 遵照上述避免或減低風險的方法,進食充足的蔬果,維持均衡不偏食的飲食習慣,因為蔬果都是營養豐富,並可安全食用。

9 細菌性食物中毒 基本上,凡含有大量細菌或毒素的食物都可引致食物中毒。一般的情況下,預先烹調好的食物在未食用之前沒有得到適當的保護而沾上了細菌(例如被不潔的手、器皿、蒼蠅、老鼠和塵埃等污染)。跟著,那些食物被放在一個危險溫度範圍(攝氏4至63度)貯存,使附於食物上之細菌有時間在合適的溫度內迅速繁殖或產生毒素,而於短時間內使食物變成有毒。

10 一般引致這類食物中毒的細菌和食品有下列數種:
細菌名稱經常發現此菌之地方通常受到污染的食品 1. 沙門氏菌類 動物和人的腸臟。蛋、奶類及奶類製成品、肉類及肉類製成品,特別是家禽類食品(例如燒味鹵味、鵝腸等)。 2. 金黃葡萄球菌 咽喉、鼻腔、皮膚、頭髮和傷口。糕點、雪糕、奶及奶類製成品、蛋製品。 3. 副溶血性弧菌海洋和海產品。海產品和醃製食品(例如海蜇、墨魚、鹹菜、燻蹄等)。 4. 臘樣芽孢桿菌 泥土、植物、空氣。剩飯、炒飯、冷盤、調味汁等。 5. 肉毒梭狀芽孢桿菌土壤、植物、動物糞便等。罐頭食品、肉類製品。 6. 產氣莢膜梭狀芽孢桿菌 土壤、植物、動物糞便等。肉類及肉類製成品。

11    常見化學性食物中毒 台灣最常見的化學性食物中毒,仍是以農藥殘餘為主;其中又以有機磷農藥為多。其潛伏期相當短為最大特色,大多數人在食後約數分鐘內即發生噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、流口水、呼吸困難、痰多等症狀,很少超過一個小時才發生的。本人即治療過多起誤食剛噴灑農蔬菜的病患,即使菜已清洗過;但仍然會引起厲害的中毒症狀,常須解毒劑及住院治療。

12    常見化學性食物中毒 殘餘農藥多會引起急性中毒,反之量少長期食入可能導致慢性中毒。尤其是素食主義者,農藥噴灑職業農民及農藥廠工人最容易發生。慢性農藥暴露對健康的影響,逐漸受到大家重視。對心理、智商、人格、行為、大腦皮層的影響,都有報告出現,初步的研究結果都是呈現有相關性存在,避免再次的暴露是唯一有效的治療。台灣地區是農藥使用相當泛濫的國家,在動物實驗上,許多農藥例如大滅松是致畸及致癌的藥物。如何避免食用到有殘餘農藥的食物,也是目前公共衛生的一大挑戰。

13 預防方法 原則上,預防細菌性食物中毒的最佳方法就是確保食水及食物合乎衞生。具體之做法則有以下幾點需要注意:

14 食物的選購 1. 不要購買那些沒有受到適當保護的食物(例如掛在店舖外邊的燒味鹵味和沒有蓋好的熟食等)
2. 不要光顧無牌食肆和熟食小販或從他們那裏購買熟食或生冷食物(因為他們烹調食物的環境和方法大多不合衞生)。 3. 不要購買外觀異常的食物(例如罐身生銹、膨脹或凹陷之罐頭食物)。 4. 生吃的食物如刺身和生蠔,應向合乎衞生和信譽良好的店舖購買,以確保品質優良。 食物的處理 5. 將食物徹底煮熟才可進食(肉類和海產品都同樣需要煮熟)。

15 食物的選購 6. 將熟食物與生食物分開處理和貯存(以免相互污染)。
7. 如廁後及處理食物前要先用清水及肥皂洗手(以免雙手沾上腸道細菌及污染食物)。無論如何,不可用手接觸已煮熟的食物。 8. 不要讓患有腹瀉、嘔吐或有發炎傷口(除非已用防水膠布包紮好)的人處理及觸摸任何食物,以免食物沾上食物中毒細菌。 食物的貯存 9. 準備好的食物應即時進食(即是熱吃的食物應趁熱吃,冷盤則在食用前方可從雪櫃拿出來食用,不冷不熱的食物最為可疑)。 10. 剩餘的食物最好棄置,如要保留,應放進雪櫃(攝氏4度或以下),並必須再將其煮透方可食用(攝氏75度或以上)。 11. 如非即用,須將食物存於攝氏4度以下或63度以上,換言之,不要在室溫下貯存食物,以免細菌可在合適溫度下繁殖或產生毒素。

16 食物中毒案例 中國時報  陳璧琳/高雄報導 高雄市海王子海鮮餐廳九日晚發生疑似集體食物中毒,四十六桌喜宴客中,八十二人從十日清晨陸續送醫急救;一人吃了家人帶回的紅蟳米糕菜尾,也有食物中毒現象。衛生局已勒令海王子停業,立即改善衛生。 衛生局食品衛生科長魏任廷表示,局方昨日清晨七點左右,陸續接獲各醫院通報疑似食物中毒的病患,他們都是前一晚參加在海王子的喜宴,病狀有噁心、嘔吐、腹瀉,也有輕微發燒,初步研判可能是腸炎弧菌引起的食物中毒。 衛生局調查了解,發生疑似食物中毒的喜家,席設四十六桌,至少四百六十位賓客,喜宴菜色有干貝、紅蟳米糕、龍蝦等海產,先後有八十二名疑似食物中毒民眾就醫。到昨晚尚有十一位患者分別在小港、阮綜合、旗津、高雄榮總、聖功等醫院治療觀察中。 衛生局表示,尚留院治療者疑似食物中毒發作較慢,並無大礙。從細菌潛伏期與患者症狀初步研判,可能是細菌性病原菌引起的食物中毒,局方已檢送食物檢體,以及二十六件肛門檢體送化驗,確認肇禍原因。 衛生局也到海王子餐廳調查,立即勒令暫停營業,並要求改善餐廳廚房相關衛生,將依違反食品衛生管理法,開罰四萬至二十萬元罰鍰。 目前進入喜宴熱門時季,高雄市衛生局科長魏任廷表示,今年算暖冬,南台灣天氣仍很炎熱,微生物易繁殖,造成食品容易腐敗變質,餐飲業者及民眾應小心。

17 年菜清倉要節制 以免影響健康 中廣新聞/李河錫 中國時報   春節假期已經結束,但是中部地區不少醫療院所還是人滿為患,醫師發現不少民眾因食用不新鮮的年菜,引發上吐、下瀉等急性腸胃炎的症狀,建議民眾不要太過節省,因把剩餘的年菜大清倉,以免影響健康。 長達九天的春節假期已經結束,大部分民眾都已恢復正常的生活步調,然而中部地區卻還是有不少醫療院所人滿為患,急診室、加護病房還是一位難求。 彰化基督教醫院急診部部長周志中醫師分析表示,近期則發現不少民眾是因為食用不新鮮、過期的年菜,引發上吐、下瀉等疑似食物中毒或急性腸胃炎的症狀,因此呼籲民眾,不要太過節省,應把剩餘、過期年菜大清倉,回收當廚餘以免引發病痛。 台中市環保局則表示,每週都定期有儲餘回收車,隨同垃圾車外出回收,在年節過後除了強化垃圾收集疏運之外,也將強化年菜儲餘的回收工作,協助民眾恢復健康飲食。

18 外叫飲料國中14位學生腹瀉送醫 中國時報  陳璧琳/高雄報導 楠梓國中1年20班校際清潔競賽表現優異,導師戴瓊瑩拗不過學生要求請客獎勵,中午外叫校外藍天鵝飲料店飲料,飲用後午睡醒來,班上多人肚子痛及拉肚子,其中有14位學生送醫,晚上均已出院,衛生局已採集食物及病患肛門拭子檢體,送衛生署疾病管制局檢驗。 衛生局指出,下午5點10分才接獲通報這起校園疑似飲料中毒事件,37位學生在飲用珍珠奶茶、綠茶、椰果奶茶、黑砂糖奶茶、布丁奶茶約30分後,陸續出現頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉等疑似食品中毒症狀。 其中有13位學生送往健仁醫院,有1位送久大聯合診所看診,衛生局指出,晚上8點左右,14位學生都已無大礙出院返家休息。 在醫院忙於照料學生的楠梓國中教務主任陳宗慶指出,戴瓊瑩導師是十分有愛心的老師,與同學互動非常好,但禁不起學生鼓吹要老師請客喝飲料,卻不料發生學生疑似食物中毒事件,讓老師內心非常自責與難過。 在醫院哭紅眼睛的導師戴瓊瑩,看到學生難過打點滴治療不停落淚,也向趕來照顧孩子的家長致歉,家長也不斷安慰老師。


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