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腸病毒群屬於小RAN病毒(Picornavirus),包括:

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2 腸病毒群屬於小RAN病毒(Picornavirus),包括:
小兒麻痺病毒:包括3型〈type1-3〉。 克沙奇病毒〈coxackieviruses〉:包括23種A族〈typeA1-A22,A24〉及6種B族〈typeB1-B6〉病毒 伊科病毒〈Echoviruses〉:包括31種 〈type1-33,除type10,type28以外〉病毒。 腸病毒:有4型〈types68-71〉。

3 手足口症: 泡疹性咽峽炎: 特徵為發燒,全身出現小水泡及紅斑疹,容易產生小水泡的部位有口腔、手掌、腳掌、膝蓋及臀部周圍
特徵為突然發燒、嘔吐及口腔後部出現小水泡或是潰瘍

4 如出現以下腸病毒重症先兆,請儘速就醫 治療 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 持續嘔吐 肌跳(抽)躍 呼吸急促或心跳加快

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6 肌跳(抽)躍 持續嘔吐 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 呼吸急促或心跳加快

7 嘔吐可為腦壓上升的症狀表現之一 次數愈多,愈要注意 尤其是伴隨嗜睡、活力下降 或只有嘔吐而腹痛、腹瀉等腸胃炎時 需要特別注意

8   腸病毒可經由糞口途徑或接觸病患的口鼻分泌物、飛沫及皮膚上潰瘍的水泡等途徑傳染。
腸病毒潛伏期~ 腸病毒潛伏期約2-10天,平均約3-5天

9 目前沒有特效藥,只能採支持療法 免疫球蛋白 抑制腸病毒對於人類細胞的感染能力的藥物

10 / 中華日報

11 勤洗手,保持良好的個人衛生習慣 注意居家環境的清潔通風 流行期間避免出入人潮擁擠之公共場所 儘量不要與疑似病患接觸 均衡飲食、適度運動及充足睡眠,可增強免疫能力

12 玩具常清洗,不放到嘴巴裡咬 幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生 餵食母乳,以提高嬰兒抵抗力 生病時儘快就醫,請假在家多休息

13 教育幼(學)童正確之腸病毒傳染途徑、預防方法及相關知識。
加強幼(學)童時時正確洗手等個人衛生習慣之養成。 透過母姐會、家庭訪視、家庭聯絡簿、宣導單張等方式 ,將腸病毒防治正確知識傳佈教育幼(學)童家人。

14 時時關心與注意幼(學)童之健康與請假情況。
避免提供帶毛玩具,玩具應經常清洗、擦乾淨,避免染病兒童之口沫殘留於玩具上。 對收容之嬰幼兒換尿布時,工作人員要事前事後洗手。

15 脫下手上飾物,手沾濕 取清潔劑搓洗指尖 、指縫、手心、手背 至少20秒

16 在流動的自來水下 沖淨雙手 捧水沖洗水龍頭 用乾淨的紙巾擦乾雙手,以用過的擦手紙關緊水龍頭

17 問題一:今年截至5月13日止,台灣地區確定重症病例共83例 ,疫情明顯較前兩年來得嚴重
問題二:依據行政院衛生署疾病管制局推估國內3歲以下幼兒約有 90%以上不具EV71型抗體,即無保護力,恐造成大流行 問題三:學校若爆發群聚感染時,洗手設備恐欠缺不足

18 970308/聯合/A1版

19 資料截止日期:970513 年齡別 病例數 1歲以下 11 例 1歲 24 例 2歲 23 例 3歲 10 例 4歲 8 例 5-10歲
7 例 總計 83例 3 台中市 1 4 4 5 3 2 3 21 8 15 9 資料截止日期:970513

20 統計截止日: 2008/05/13 (09:00) 民國年 通報個案數 確診個案數 死亡個案數 區域別 全國 嘉義縣 88 108 10 35 3 1 89 456 15 291 7 2 90 618 43 393 32 6 91 315 162 8 92 139 9 70 93 148 4 50 94 275 142 95 48 11 96 49 12 97 131 83 合計 2287 1249 39

21 91年→92年→93年→94年→95年→96年→97年/05月 315 → 139 → 148 → 275 → 48 → 49 → 83
去年同時期無確定病例 未入夏如此嚴重: 今年來得早且嚴重(冬春交替) 三年一次大流行 87年→88年→89年→90年 → 108 → 456 → 618 91年→92年→93年→94年→95年→96年→97年/05月 315 → 139 → 148 → 275 → 48 → 49 → 83 CDC委託長庚醫院分析桃竹苗 5 歲以下有75% 沒抗體 第一位死亡個案: 高雄縣死亡病童1歲8個月在 ICU 2個月→死亡,同住二位表哥一位OPD,一位住進醫學中心。 累積病毒量大藉由接觸感染後者病況較嚴重 第二位死亡個案: 高雄縣死亡病童3歲4個月,4/11發燒、手足口症,4/12抽搐、昏迷轉加護病房,4/15死亡

22 策略一:落實疫情監控 加強學校及醫療院所腸病毒疫情通報監控
策略二:強化防疫網絡專業知能    針對幼保育機構及褓母等辦理專業訓練,落實專業知能提升 策略三:辦理全縣之洗手比賽及麥當勞叔叔洗手運動巡迴宣導 策略四:製作腸病毒防治宣導短片,並透過學校教學傳播系統廣為宣導 策略五:有效遏止二次群聚感染

23 腸病毒宣導行程 訂於5/24於大林鎮大林糖廠辦理97年度腸病毒親子洗手比賽 麥當勞叔叔洗手運動巡迴宣導
6/17→朴子國小、東石國小、布袋國小 6/18→新港復興國小、六腳鄉灣內國小

24 時間:96年10月15日 地點:民雄鄉三興國小 腸病毒復課當日 由醫師實地診察 若發現疑似病例 請家長再帶回家 休養

25 各校因腸病毒停課、復課情形分析 區域別 學校名稱 停課 班數 已感染 人 數 首 例 發病日期 通報 日期 復課 番路鄉 鄉立托兒所永興分班
人 數 首  例 發病日期 通報 日期 復課 番路鄉 鄉立托兒所永興分班 1 2 96/09/29 96/10/08 96/10/09 96/10/15 永興國小 3 96/09/28 96/10/22 民雄鄉 三興國小附設幼稚園 4 96/10/04 三興國小 民雄國小 96/10/30 96/11/07 秀林國小附設幼稚園 97/05/05 97/05/06 97/05/13 布袋鎮 過溝國小 96/10/23 96/10/24 96/10/29 布新國小附設幼稚園 6 97/03/18 97/03/19 97/03/26

26 各校因腸病毒停課、復課情形分析 區域別 學校名稱 停課 班數 已感染 人 數 首 例 發病日期 通報 日期 復課 朴子市 東明幼稚園 1 2
人 數 首  例 發病日期 通報 日期 復課 朴子市 東明幼稚園 1 2 97/02/20 97/02/25 97/03/03 大同國小附設幼稚園 9 97/04/25 97/04/28 97/05/05 雙溪國小附設幼稚園 97/05/09 97/05/12 97/05/19 聖心早療中心 3 97/05/13 97/05/20 梅山鄉 瑞里國小附設幼稚園 29 97/02/21 97/02/29 新港鄉 新港鄉立托兒所 97/04/29 番路鄉 番路鄉立托兒所 5 97/05/06 大林鎮 耶米托兒所 6 大埔鄉 大埔國小 13 96/09/13 96/09/26 96/10/01 22 96/10/05 96/10/12 阿里山鄉 山美托兒所

27 / 蘋果 / A16版

28 特性分析 周增19例為十年來同期病例最高紀錄 桃園縣17天大新生兒(男嬰),同住家四兄姊皆感染一般腸病毒
北縣新莊同一家二位兄弟(一歲八個月另一為九個月大)同時感染 輕重症在於個人抵抗力外,也和病毒量有關,同住家(或同班)首例病例應儘量隔離 男童重症比女童多,免疫相關染色體位於X染色體上


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