第四节 小肠内消化 一、胰液分泌 (一)成分及作用 由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的碱性液体。pH=8.0，1.5L/日 水

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1 第四节 小肠内消化 一、胰液分泌 (一)成分及作用 由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的碱性液体。pH=8.0，1.5L/日 水
第四节   小肠内消化 一、胰液分泌 (一)成分及作用 由胰腺腺泡细胞和小导管细胞分泌的碱性液体。pH=8.0，1.5L/日 水 成分 无机物：Na+, K+, Cl-, HCO3- 有机物：三大营养物质消化酶

2 1.碳酸氢盐:胰腺小导管细胞分泌。 作用:中和胃酸,免腐蚀,为消化 酶提供适宜pH环境 胰腺腺泡细胞分泌消化酶有: 2.胰淀粉酶:。
作用:淀粉 麦芽糖 早期诊断胰腺炎依据之一 pH=7.0

3 3. 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 二者分别作用蛋白→月 、胨 二者共同作用蛋白→多肽、氨基酸 4.胰脂(肪)酶
肠激(致活)酶 3. 胰蛋白酶原 胰蛋白酶 糜蛋白酶原 糜蛋白酶 二者分别作用蛋白→月 、胨 二者共同作用蛋白→多肽、氨基酸 4.胰脂(肪)酶 甘油三酯 脂肪酸+甘油一酯+甘油 示 辅脂酶;pH=8.0

4 (一) 胰液分泌的调节 迷走N→腺泡细胞→酶多，水、 碳酸氢盐少 内脏大N 2.H调节 促胰液素(S)→水、碳酸氢盐多，酶少
碳酸氢盐少  内脏大N 2.H调节 促胰液素(S)→水、碳酸氢盐多，酶少 缩胆囊素(I)→水、碳酸氢盐少，酶多 头期N调节为主 1.N调节 胆碱能f→胰液分泌↑ 肾上腺素能f→胰腺的 血管收缩→胰液分泌↓ 胃期和肠期H调节为主

5 1.胆盐:胆汁酸+Na+,K+形成的盐,在水中形成 微胶粒。胆固醇、磷脂、脂肪酸、脂溶性维 生素渗入微胶粒形成混合微胶粒。
二、胆汁的分泌和排出 (一)胆汁(600~1200ml/日,弱碱性)成分 1.胆盐:胆汁酸+Na+,K+形成的盐,在水中形成 微胶粒。胆固醇、磷脂、脂肪酸、脂溶性维 生素渗入微胶粒形成混合微胶粒。 2.胆固醇和磷脂：脂肪乳化剂。肝脏利用胆固 醇合成胆汁酸；胆固醇与胆盐比例适当时， 胆固醇呈溶解状态，当胆固醇↑或胆盐↓→ 形成胆石。 3.胆色素：Hb分解产物 (二)胆汁的作用 1.促进脂肪消化和吸收 2.促进脂溶性维生素的吸收

6 (三) 胆汁分泌和排出的调节 1.体液因素 ①缩胆囊素:胆囊收缩,Oddi括约肌舒张。 ② secretin:刺激肝胆管分泌富含水、钠 和碳酸氢盐的胆汁。 ③胆盐:通过肠-肝循环刺激胆汁分泌。 ④gastrin:作用于细胞,引起胆汁分泌;刺激 HCl分泌12指肠secretin胆汁分泌 2.神经因素　迷走N是条件和非条件反射的 传出N刺激肝胆管分泌富含水、钠和碳 酸氢盐的胆汁

7 三、小肠液的分泌 (一)小肠液的性质，成分 1. 12指肠腺:富含粘液和碳酸氢盐的液体, 保护12指肠粘膜免受消化液消化和中和 HCl； 2

8 四、小肠运动 (一)运动形式 １. 紧张性收缩 ２. 分节运动 ３. 蠕动 (二)小肠运动的调节 １
四、小肠运动 (一)运动形式 １.紧张性收缩 ２.分节运动 ３.蠕动 (二)小肠运动的调节 １.神经调节：①局部内在N丛反射蠕动 加强；②副交感加强运动；③交感抑 制运动； ２.体液:gastrin,CCK,motilin,insulin,5-HT 加强运动; secretin,glucagon抑制运动 (三)回盲括约肌 作用：防止大肠内容物逆流；防止回肠内容物过快入大肠，延长停留时间

9 小肠分节运动模式图