第15章 支原体 概 念: 支原体（Mycoplasma）是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，多形性且可通过0.45μm除菌滤器。是目前已知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。

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1 第15章 支原体 概 念: 支原体（Mycoplasma）是一类没有细胞壁的原核细胞型微生物，多形性且可通过0.45μm除菌滤器。是目前已知能在无生命培养基中生长繁殖的最小微生物。

2 分类： 2、无胆甾原体科：生长时无需从外界环境摄取胆固醇； 3、螺原体科：生长时需外源性胆固醇，生长至一定阶段呈螺形。
1、支原体科：生长时需从外界环境中摄取胆固醇，有支原体和脲原体属； 2、无胆甾原体科：生长时无需从外界环境摄取胆固醇； 3、螺原体科：生长时需外源性胆固醇，生长至一定阶段呈螺形。

3 致病性支原体有： 1、肺炎支原体（M.pneumoniae） 2、人型支原体(M. hominis) 3、生殖器支原体(M. genitalium) 4、穿透支原体(M. penetraus) 5、溶脲脲原体(M. urealyticum)

4 一、生物学性状： （一）形态与结构： 1、大小：是原核细胞生物中最小的，一般0.2~0.3μm；
2、结构：无细胞壁，最外层为细胞膜，三层结构，内外层为蛋白质，中间层为脂质；少数有荚膜，有的有特殊的顶端结构，可吸附上皮细胞表面，与致病性有关；

5 3、增殖方式：以二分裂繁殖为主； 4、基因组：为一分子量小的环状双股DNA； 5、形态与染色：具高度多形性，呈球形、杆 形和丝形。革兰染色阴性但不易着染。

6 支原体： 形态呈高度多形性

7 A：溶脲脲原体 B：人型支原体

8 （二）培养特性： 1、营养要求：较高, 以牛心浸液为基础，培养基 中添加10%-20%的人或动物血清；
2、 PH：一般 ，溶脲脲原体（PH ）； 3、 气体： 多数为兼性厌氧，个别专性厌氧；

9 4、固体培养基：生长慢，2-3天形成荷包蛋样菌落；长时间培养易死亡；

10 5、液体培养基：只有小颗粒沉于管底或粘附于管壁，液体常清亮；长时间培养易死亡；
6、可在鸡胚尿囊膜上或细胞中培养，是细胞培养的一个重要的污染因素。

11 （三）抵抗力 1、对理化因素的影响较敏感； 2、对干扰细胞壁的抗生素（青霉素、 头孢霉素）耐药，但对干扰蛋白质合
成的抗生素（红霉素、螺旋霉素）敏感。

12 （三）抵抗力 1、对理化因素的影响较敏感； 2、对干扰细胞壁的抗生素（青霉素、 头孢霉素）耐药，但对干扰蛋白质合
成的抗生素（红霉素、螺旋霉素）敏感。

13 （四）支原体与细菌L型 L-型细菌： 细胞壁缺陷细菌是英国Lister研究所的克兰伯格在1934年研究念珠状链杆菌时首次发现的，故命名为L-型细菌。L-型细菌由于无细胞壁故细胞呈多种形态，革兰氏染色阴性，有的可以通过细菌滤器，故又称“滤过型菌”。 相同点： 1、二者生物学特性极相似，如多形性、通过除菌滤器、固体 培养基上呈荷包蛋样或颗粒状菌落； 2、都无细胞壁，引起间质性炎症； 3、都能引起泌尿生殖道感染，且溶脲脲原体与细菌Ｌ型均能 吸附精子，与不育有关。

14 支原体与细菌L型不同点： 支原体 L型细菌 1、遗传上与细菌无关 与原菌相关，常可回复 2、细胞膜含胆固醇 不含胆固醇
3、在一般培养基中稳定 需高渗培养 4、菌落小， mm 大，0.5-1mm 5、液体培养混浊度低 有一定混浊度

15 二、致病性与免疫性 （一）致病性 1、致病种类 肺炎支原体（主要）——原发性非典型性肺炎 溶脲脲原体 人型支原体 泌尿生殖系统感染和不孕
人型支原体 泌尿生殖系统感染和不孕 生殖器支原体 穿透支原体 ——多见于艾滋病

16 2、致病机制 （1）定植：肺炎、生殖器、穿透支原体以其顶端结构与宿主细胞上的受体结合； （2）损伤细胞： A：从宿主细胞膜获得脂质和固醇；
B：产生有毒代谢产物； C：其他：溶脲脲原体可粘附精子且与精子有共同抗原而致免疫损伤，导致不孕；穿透支原体则可侵犯CD4阳性T细胞而致免疫损伤。

17 （二）免疫性 1、巨噬细胞可杀灭支原体； 2、体液免疫因素： 3、细胞免疫因素：

18 一、肺炎支原体 （一）引起间质性肺炎，有时并有支气管肺炎，多数感染者症状轻微或不表现症状，肺炎体征不明显，称原发性非典型肺炎(primary ztypical pneumonia)； （二）主要经飞沫传播感染，多发生于夏末秋初， 发病率以５－１９岁青年最多。

19 （三）微生物学检查： 1、分离培养： 2、血清学检查——冷凝集试验 3、临床诊断：寻找早期抗原 4、治疗：红霉素、氯霉素、螺旋霉素 形态观察
血细胞吸附 生化反应 特异抗血清GIT试验 痰或 咽试子 含血清等 的培养基 荷包蛋菌落 2、血清学检查——冷凝集试验 3、临床诊断：寻找早期抗原 4、治疗：红霉素、氯霉素、螺旋霉素

20 二、泌尿生殖道感染支原体 （一）种类：溶脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体；
（二）支原体在人体的定居有二次上升的趋势，为性传播疾病的病原体； （三）溶脲脲原体是引起非淋菌性尿道炎的重要病原体，淋病患者该病原体感染率较高，可致不孕。 （四）生殖器支原体感染对自然流产、出生缺陷、死胎和不孕均有关系。

21 三、穿透支原体 （一）1990年从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离到，杆状或长烧瓶状，有顶端结构；
（二）致病作用：该支原体可利用其顶端结构吸附并穿入细胞，包括红细胞、淋巴细胞和单核吞噬细胞，并在细胞内大量复制而致细胞损伤和死亡； （三）该支原体对T细胞的作用可能促进HIV的复制和病程的发展，故认为是艾滋病的辅助致病因素；

22 思考题 小 结 1、支原体的概念； 2、支原体与细菌L型的区别； 3、主要病原性支原体的种类及其致病性。