用藥安全宣導 主講： 陳佳卿 藥 師 台北縣藥師公會中和區組長.

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1 用藥安全宣導 主講： 陳佳卿 藥 師 台北縣藥師公會中和區組長

2 健 康 A 重 要 健康不能代表一切 但 失 去 健 康 則 失 去 ？？

3 『藥師』是健康的守護者 藥師是藥學專家 用藥請問藥師

4 『藥師』做啥侎代誌 在美國是最受尊重的專業人士 在台灣藥師重要性才在萌芽 在台灣為何是洗腎王國 注重專業的民主國家，藥師是民眾健康的守護者。
落後美國百餘年，於西元1997年才實施醫藥分業。 在台灣為何是洗腎王國 藥師為民眾健康把關的專業功能不能發揮，民眾盲目亂服 藥物，使腎臟負荷過量。

5 『藥』是啥侎 沒藥師時是 有藥師時是

6 蛻變的醫療 醫藥分業後 診 斷 看 醫 師 調 劑 找 藥 師

7 我國藥品之分級 *醫師處方藥品:處方藥 *醫師藥師指示藥品:非處方藥 *成藥:非處方藥

8 處方用藥 指病人給醫師診療過後,醫師開立之處方箋交予病人,病人可以自行選擇在有藥師 執業場所內依醫師處方調劑出病人用藥.

9 一.用藥安全五步曲 出門前預備工作:想清楚 記明白 告訴醫師病情:說清楚 講明白 到藥局領藥時:看清楚 問明白
出門前預備工作:想清楚 記明白 告訴醫師病情:說清楚 講明白 到藥局領藥時:看清楚 問明白 回到家服藥時:視線清楚 遵照醫囑 要放置藥品時:標示清楚 儲存正確 對藥有疑問時:有病看醫師 問藥找藥師

10 出門前預備工作 開始！ 出門前，最好將您的症狀重覆默唸一次。記性不好時，可拿張紙詳細記錄。
最近這段時間曾服過哪些藥（包括中藥、西藥、外用藥、內用藥）？將這些藥名抄好或帶給藥師看，請藥師列一份清單，提供醫師參考，以減少藥物交互作用，或重複用相同的藥。

11 第一部曲:告訴醫師病情 請:說清楚 講明白 說清楚: 講明白:
第一部曲:告訴醫師病情 請:說清楚 講明白 說清楚: 您的症狀、正在服用的藥品、 您曾對哪些食物、藥品、物質(像花、草、精油、動物皮毛…等等)過敏？您是授乳婦或懷孕了？或正打算懷孕？ 講明白: 您在進行哪些飲食節制計劃？如高血壓需低鈉鹽飲食，醫師會避開含鈉藥品。糖尿病則避開含糖份藥品。而洗腎病患避開含鉀、磷藥品。您有沒有肝臟、腎臟病、蠶豆症？因為大部份藥品都在肝、腎臟代謝，它們生病了，藥品代謝不完全，會傷害身體，甚至危及生命喔！

12 第二部曲:到藥局領藥 請:看清楚 問明白 看清楚： 問明白： 藥袋上姓名、領藥號碼是您的嗎？ 藥品名稱、用法、用量、服法列印清楚嗎？
第二部曲:到藥局領藥 請:看清楚 問明白 看清楚： 藥袋上姓名、領藥號碼是您的嗎？ 藥品名稱、用法、用量、服法列印清楚嗎？ 問明白： 看不懂藥品服用方法、作用，請開口問！ 慢性病患者，有時會更換藥品或服法，有疑問，快問！ 服藥時，忌諱同時吃哪些食物或藥品，不要不好意思，再問！ 藥品開瓶後，怎麼保存？很重要！不會，一定要問！

13 處方箋種類 ㄧ般處方箋 #不需長期吃藥 連續處方箋 #適用於慢性病,重大疾病,需長期吃藥

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27 藥局作業規範需17項標準紀錄

28 「藥問清楚，看病五藥事」 問藥名 知藥效 問用法 用多久 注意事項

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31 第三部曲:回到家吃藥 請:視線清楚 遵照醫囑
第三部曲:回到家吃藥 請:視線清楚 遵照醫囑 視線清楚: 光線充足，或戴好眼鏡，才能看得正確。將心情放輕鬆，坐在椅子上，再仔細看一遍，藥袋所有的提示。 遵照醫囑: 一定要聽醫師的話，將藥品依規定的服法服用完畢，不可隨便停藥或更改用法。記住！您不是醫師，不可將您的藥，給別人服用！

32 第四部曲:放置藥品時 請:標示清楚 儲放正確
第四部曲:放置藥品時 請:標示清楚 儲放正確 標示清楚 常備藥品(如維他命、胃腸藥、感冒藥、鈣片或外用藥請標示『用途、用法』 ，最好以螢光筆標示『有效日期』。內服及外用藥應分開儲放，儘可能保持原有包裝及說明書，一般藥品未吃完前不要丟棄，有標示藥名、用法之藥袋，每次使用時再細讀一次，確保無誤。 儲放正確 以『避光、避濕、避熱』 為原則。 所以陽台、廚房、浴室、車上都不適宜。 家中有兩人以上生病，藥品應分開放置。 散裝藥品最好以不透明容器貯存。 家中有小孩，請將藥品置於高處。 需冷藏之藥品，應特別注意冷藏之溫度是2~8℃，故應放置於冰箱之下層，而非冷凍庫。

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34 台灣藥物之進展 台灣處方箋每張用藥 為美國七點二倍日本 的四倍半，明顯有藥 物濫用的現象。

35 台灣藥物之進展 重視人權的歐美 先進國家，藥物 隨人類文明進退

36 非處方藥 我們都知道藥品有療效但也有副作用，通常非處方藥要滿足幾個要件:安全、副作用低、有效、使用方法簡單，明確醫藥界長期使用之歷史, 有足夠文獻記載及證明不需醫師處方，民眾可依醫藥專家指示或自行購買使用在藥局內，可以於開放式貨架上陳列。

37 輕微症狀就醫的隱藏成本 全民健保後民眾因為就醫成本降低，因此就醫率提高，而且民眾因為迷信大醫院因此大小病都往大醫院跑，造成資源浪費。
全民健保後民眾因為就醫成本降低，因此就醫率提高，而且民眾因為迷信大醫院因此大小病都往大醫院跑，造成資源浪費。  民眾動不動就醫，原因之一可能是就醫成本低。但若以一般輕微疾病來看，就醫成本其實不只掛號的100或150元，細算其實有一些隱藏成本，如果加上健保局對醫護人員的支付，則小病就醫的整體社會成本高達 元，對整體健保資源更是形成浪費。

38 民眾對輕微小症狀之行為 2000年由衛生署委託中華民國藥品行銷暨管理學會，針對消費者對於常見輕微身體不適所作處置，作了一份深入調查。
調查中發現的民眾對常見毛病，因不同症狀而有不同認知因而有不同的處理態度。 如發燒就有高達8成以上民眾有就醫經驗但只有3 成左右有自我用藥經驗，頭痛則是就醫診治與自行購藥經驗各有一半一半。

39 輕微小症狀可以以自我用藥的處置 由國外研究中發現，教育程度、年齡、收入、疾病嚴重程度的解讀等，資訊的完備等因素皆會影響民眾自我用藥態度。
由國外研究中發現，教育程度、年齡、收入、疾病嚴重程度的解讀等，資訊的完備等因素皆會影響民眾自我用藥態度。  其實若正確了解疾病與常用藥品的知識，則很多輕微小症狀可以以自我用藥的處置來獲得方便又有效的緩解。

40 民眾對輕微小症狀之行為 就醫% 自行購藥% 頭痛 47% 41% 感冒 77% 35% 咳嗽 74% 32% 胃痛 50% 40%
就醫% 自行購藥% 頭痛 % % 感冒 % % 咳嗽 % % 胃痛 % % 發燒 % % 流鼻水 % %

41 輕微小症狀/自我用藥好處多 方便 省時 省錢 安全,有效 藥師指導把關 掌握自己健康

42 自我用藥原則 使用前詳閱說明書 不要以為藥效較弱,而增加使用劑量 沒有醫師或藥師同意,不要同時服用非處方藥和處方藥
如發生不良反應,馬上停止服用 如症狀持續未改善,請立即就醫

43 藥師----民眾自我用藥之導師 幫忙評估是否適合採用非處方藥 說明非處方藥之特性,用法,及注意事項 留意藥品副作用與交互作用

44 用藥找藥師用藥沒煩惱 *自行到藥局購藥,恰當使用非處方藥 (指示用藥或成藥)來治療輕微小症狀 *做自己健康的主人

45 毒 勿信廣告藥品 普拿疼中毒 (Acetaminophen intoxication) 愈有效的感冒藥、止痛藥愈致命。
長庚醫院內科黃嘉勳醫師;林杰樑教授. 長期或突然服用大量 acetaminophen 時，glutathione 存量耗盡， 毒性代謝物可能造成肝臟壞死。 台灣媒體用「腳尾飯」『賣藥』來欺騙或毒害視聽民眾 愈有效的感冒藥、止痛藥愈致命。 澳洲發現，有40%的女性洗腎患者都有服用感冒藥水的習慣， 後來該國禁止販售感冒藥水，這些患者的比例已降至10%左右。 但X安、克X邪、抗X寧在媒體大賣特賣的，且大肆宣傳可治百病 毒

46 毒 藥的 害 另外，馬兜鈴酸的毒性究竟有多強？研究發現，長期服用馬兜鈴酸，除了引發腎病變、尿毒症之外，還會導致泌尿系統產生癌細胞。
藥的 害 聯合晚報 記者李樹人/台北報導 榮總：馬兜鈴酸藥多來自直銷、電台 衛生署昨日註銷50張含有馬兜鈴酸的藥證，台北榮總毒藥物諮詢中心醫師吳明玲今天指出，其實九成以上的馬兜鈴酸中藥製品屬於非正規藥劑，銷售管道係以直銷、電台為主，衛生單位應予重視。 另外，馬兜鈴酸的毒性究竟有多強？研究發現，長期服用馬兜鈴酸，除了引發腎病變、尿毒症之外，還會導致泌尿系統產生癌細胞。

47 馬兜鈴酸 ˙含馬兜鈴酸的中藥 關木通,廣防己,馬兜鈴,天仙藤 青木香,尋風骨 ˙藥理作用
鎮痛,消炎,抗浮腫,利尿(不肖廠商加入減肥藥),止咳 ˙副作用 快速引發腎衰竭導致終生洗腎,甚至換腎

48 家庭常備藥 ˙止痛藥 ˙眼藥水 ˙退燒藥 ˙消毒藥水(優點,紅藥水藥用酒精) ˙胃腸藥 ˙外用藥膏(蚊蟲咬傷,香港腳,
˙止痛藥 ˙眼藥水 ˙退燒藥 ˙消毒藥水(優點,紅藥水藥用酒精) ˙胃腸藥 ˙外用藥膏(蚊蟲咬傷,香港腳, ˙止瀉藥 皮膚過敏等藥膏) ˙緩瀉藥 ˙肌肉酸痛外用藥 ˙感冒藥 ˙外用貼布.紗布 ˙維他命 ˙咳嗽藥 ˙鼻炎,過敏性鼻炎

49 認識合法藥物 選用藥品前一定要先確認是否有衛生署發出的許可證字號
選用藥品前一定要先確認是否有衛生署發出的許可證字號  凡是經核准製造、輸入的藥物，依規定於其標籤、說明書或包裝上，應分別刊載以下事項: 廠商名稱及地址、品名及許可證字號、藥品分級類別、製造日期或批號、主要成分含量、用量、用法、主治效能、性能或適應症、副作用、禁忌及其他注意事項、有效期間或保存期限等。

50 1.「衛署成藥字第000000號」，表示衛生署核准製造的成藥許可證字號。
2.「衛署藥製字第000000號」，表示衛生署核准於國內製造的藥品許可證字號。 3.「衛署藥輸字第000000號」，表示衛生署核准由國外輸入的藥品許可證字號 4.醫療器材的許可證字號則為「衛署醫器製字第000000號」，或「衛署醫器輸字第000000號」  (網址: ，或撥電話: (02) 轉703/704查詢行政院衛生署

51 掌握自己健康的現代人 為自己健康採取主動是全球的趨勢 做自己健康的主人是現代人的驕傲