矯視 N 世代.

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1 矯視 N 世代

2 現時最流行的角膜切割激光矯視手術，簡稱LASIK，於1995年獲美國食品及藥物管理局（FDA）批准作臨牀應用。養和醫院在1996年率先引入香港，過去17年約為9萬人做手術，其間不斷有新技術出現，也有不少駭人聽聞的謠言，四眼一族仍存有不少疑問。

3 做完激光矯視手術後，不能戴「大眼仔」。 答﹕做完激光手術，不少病人問可否戴「大眼仔」（即有色隱形眼鏡），我建議手術後1年才佩戴。因為手術後，眼睛較乾，而佩戴「大眼仔」會令眼睛變得更乾，容易令角膜擦損、發炎。眼乾的情况一般要待手術後6個月至1年才會逐漸改善。然而，即使1年後都不宜長時間佩戴「大眼仔」，晚上去玩去宴會戴兩三個鐘，不要戴全日，更不應戴着睡覺。

4 激光矯視出現數十年，不斷演進，究竟現在發展至第幾代？
答﹕病人也經常問，LASIK去到第幾代？其實LASIK的發展就像電腦，電腦軟件、硬件不斷更新改進，已說不清是第幾代了。

5 矯視手術早於1970年代出現。1980年代的激光矯視手術（Photorefractive keratectomy，簡稱 PRK），是激光直接打磨角膜表面，改變角膜弧度，令光線聚焦在視網膜上，形成清晰影像，但直接磨走表皮會十分痛楚，病人需要一星期才能復元；後來研究發現，先用刀在角膜切割一片瓣膜，揭起瓣膜，用激光打磨角膜基質層，然後蓋上瓣膜，毋須縫線，瓣膜約3小時後埋口，病人不會感到痛楚，而且復元快，翌日視力已經清晰，這就是現時最流行的角膜切割激光矯視手術 ，簡稱LASIK。

6 LASIK最新發展是什麼？ 答﹕近年有不少新技術﹕ 改善不規則散光
一般驗眼，可以驗出近視、散光，但其實眼角膜還可能有少許凹凸不平，導致看東西時有點模糊，這叫做不規則散光，激光矯視可以量度及改善不規則散光。

7 2. 非球面激光 過去做激光手術，磨平了角膜，角膜邊緣會凸起，當晚上瞳孔放大，超越做激光的角膜範圍，中央視力不受影響，但周邊影像會矇會散；非球面激光是一個新程式，同時將角膜邊位磨平，對晚間視力影響減少。

8 3. 6D 追蹤眼球 以往的眼球追蹤器，是2D，追蹤眼球上下左右移動，現在已發展至6D，除上下左右外，還可追蹤眼球前後移動和轉圈，不但追得準，而且追得快，令激光矯視的度數和位置的準確度提高，提升手術後的視力。

9 4. 激光速度加快 手術時，一旦揭開角膜瓣，角膜開始變乾，角膜細胞愈乾，吸收激光能量愈多，所以揭開角膜就應盡快完成激光打磨，等一分鐘才打磨，視力可以相差100度；激光速度加快，縮短打磨時間，提升矯視的準確度。

10 LASIK除了矯正近視、遠視、散光，近年甚至可以改善老花，是怎樣的技術？
答﹕激光矯視改善老花，已做了十多年。 傳統的做法是單視覺矯視法（Monovision），兩隻眼要分工合作，主力眼負責望遠景，矯視手術時會將度數減至接近零度，提供清晰視力；如果病人有200度老花，另一隻輔助眼，就減剩200度近視，抵消老花的度數。大腦同時接收一個清晰和一個朦朧的影像，會自行按需要選擇合適的影像，不過，病人視覺立體感會稍遜。

11 新的微單視覺矯視法（Micro-monovision），主力眼仍然負責遠景，近視度數減至接近零度，輔助眼則分為中央區和周邊區，看近物時，瞳孔縮小，所以中央區保留200度近視，而當看遠影時，瞳孔放大，所以周邊區保留75至100度近視，減少兩眼視力差距，改善立體感。

12 小朋友可否接受激光矯視呢？ 答﹕一般建議18歲或以上，原因有二。一，太過年輕，度數未穩定，要待18歲才穩定；二，18歲以下的角膜，質地偏軟腍，手術後容易出現角膜退化，風險較大。所以一般建議18歲或以後，6個月內度數穩定，角膜一切正常，才考慮矯視手術。 除非一些特別情况，例如小朋友有嚴重的弱視，兩眼視力差距太大，配眼鏡也無法調整，就可能需要手術治療， 但要冒風險。 完