執行中藥業務基本要件 台中市中藥發展委員會.

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1 執行中藥業務基本要件 台中市中藥發展委員會

2 基本配備 中藥藥櫃前後櫃，櫃長6~8尺為佳。 中藥磅秤500公克 砧板 桂刀 烤箱 篩斗(120目) 粉碎機(2兩) 冰箱 (需含溫度計)
封口機 以上空間約1.5~2坪 電子磅秤(可秤科中、高貴藥材)

3 基本劑量概念 中藥飲片重量計算: 分 錢 兩 斤 科學中藥以公克計算(一錢3.75公克) 一斤十六兩，一兩十錢，一錢十分

4 處方範例

5 認識常用藥材 市場上常用藥材約150種:熱性藥，寒性藥 觀念: 熱症寒之，寒症熱之 虛者補之，實者瀉之 陰 裏 寒 虛 陽 表 熱 實

6 熱性藥 人參、黨蔘、黃耆、枸杞、當歸、川芎、炒白芍、熟地、炒白朮、肉桂、桂枝、紅棗、黑棗、何首烏、杜仲、龍眼肉、陳皮、紅花、茴香、胡椒、丁香、草菓、乾薑、香附、砂仁、霍香、半夏、延胡索、厚朴、木香、仙楂、荊芥、紫蘇、姜活、防風、麻黃、細辛、白芷、蒿本、升麻、葛根、辛夷、木瓜、續斷、川七、三綾、莪朮、石菖蒲、白果、肉從蓉、巴戟天、鹿茸、蛤蚧、海馬、淫羊藿、鎖陽、山茱萸、附子、五味子、覆盆子、蛇床子、蘇子、韮菜子、杏仁、骨碎補、刺五加。

7 寒性藥 西洋蔘、白芍、生地、意仁、羅漢果、椪大海、八仙果、麥冬、天冬、青皮、枳實、枳殼、鬱金、菊花、決明子、柴胡、薄荷、鈎藤、知母、石膏、牡丹皮、梔子、天花、黃連、黃芩、黃柏、大黃、金銀花、連翹、茵陳、茵陳蒿、澤瀉、木通、龍膽草、蒲公英、益母草、丹蔘、沙蔘、玄蔘、牛膝、前胡、玉竹、石斛、赤芍、枇杷葉、魚腥草、沙蔘、桃仁、貝母、地蜈蚣、地龍、

8 溫瀉藥 山楂、升麻、巴豆、百部、艾葉、防風、杏仁、羌活、厚朴、紅花、香薷、荊芥、細辛、麻黃、蒼朮、樟腦、獨活、薑黃、藿香、蘇子。

9 寒涼補藥 小麥、丹蔘、天冬、麥冬、玄蔘、白芍、沙蔘、知母、西洋蔘、苦蔘、夏姑草、龍骨、龜板。

10 常用150種藥材

11 炮製學 目的： 炮製的方法 一、安全有效 二、改變或緩和藥物的性能 三、促進藥物的溶解性 四、便於製劑 五、便於貯存 六、使藥物潔淨便於服用 七、矯臭矯味 八、提高藥效 九、擴大治療範圍 炮製十七法 明代繆希雍著的《炮炙大法》中提出。 “ 炮、爁、煿、炙、煨、炒、煅、煉、制、度、 飛(水飛)、伏、鎊、樧、晒、曝、露”。 三類分類法 ： 明代陳嘉謨《本草蒙筌》 火製四－煅、炮、炙、炒。 水製三－漬、泡、洗。 水火共製－蒸、煮。

12 三焦虛實概念

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14 常見補氣藥的比較

15 藥膳及藥酒 四物湯:當歸、川芎、熟地、白芍。(補血、行血、調血) 四君子: 黨蔘(人參)、茯苓、白朮、甘草。(補氣、健胃、開脾)
四物+四君=八珍 (補血、調血、健胃、開脾) 八珍: 當歸、川芎、熟地、白芍、黨蔘(人參)、茯苓、白朮、甘草 八珍+兩味(黃耆、桂枝or肉桂)=十全(大補元氣)  十全大補湯: 當歸、川芎、熟地、白芍、黨蔘(人參)、茯苓、白 朮、甘草、黃耆、桂枝or肉桂。  四神湯:芡實、蓮子、山藥、茯苓、薏仁。(消暑、健胃、去濕)

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18 滷包 五香滷包:大茴香(八角)、小茴香、花椒、草果、陳 皮、 桂枝 可當滷味的藥材還有哪些 : 丁香 生薑 高良薑 肉桂 桂蒂 川芎 白豆蔻 白胡椒 黑胡椒 山奈 白芷 甘草、、、、、、

19 龜鹿二仙膠 龜板 鹿角 枸杞 人參 適應症:大補精髓壯筋骨

20 中藥酒劑公告 資料來源：中醫藥司(網站可下載列印20幾種藥酒)
行政院衛生署公告  受文者： 《 本署中醫藥委員會 》  發文日期： 《 中華民國九十年一月四日 》  發文字號： 《 衛署中會字第０九００００二五四五號 》  附件： 《 見主旨》  主　旨： 公告增修中藥酒劑基準方二十二方，並修正原用於浸泡該類酒劑所使用酒之種類、矯味劑、防腐劑及其他相關規範。  公告事項：  一、藥廠以增修中藥酒劑基準方二十二方為處方依據製造中藥酒劑，其申請藥品查驗登記，除需檢附原檢驗規格及方法外，並應加作處方中二個指標成分之高壓液相薄層析法（HPLC）之定量分析。  二、製造方法以傳統浸泡或藥典規定之滲漉法為主，倘擬改變製造方法，需提供製程改變之充分學理依據，以及成分、毒理、藥理及藥效等充分說明，由本署藥物審議委員會中藥製劑審議小組審核。  三、調製中藥酒劑所使用酒之種類，得視需要自行選用。  四、各藥廠如擬研製較易讓服用者接受之低含醇量製劑時，應先自行評估其安定性，以及添加防腐劑之用量及安全性，防腐劑需符合食品添加物容許含量規定。  五、添加矯味劑之種類及其含量，由各藥廠依芳香佐劑添加之原則，自行研製，惟應提供其文獻資料供查核。 

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22 服中藥注意事項 三高進補要謹慎:選擇平補、涼捕或溫補 1.高血壓:人參、鹿茸或米酒和麻油的添加,易 引起血壓飆高,要小心。
2.高血脂:進補食材多為肉類、海鮮、內臟…等 高蛋白、高膽固醇、高嘌呤食物,三高患者慎 用。 3.糖尿病:芋頭、玉米、山藥…等高澱粉食材會 引起血糖上升,要適量食用,宜選用五穀雜糧米、 十穀米、冬粉…等升糖指數低的食物取代。

23 進補添加的食材,肉類宜去皮,選用瘦肉, 少糖、少鹽、少油、多高纖、多蔬果, 才可以吃得健康,吃得安心。 中藥材中的陳皮藥效與葡萄柚汁類似，搭配西藥服用不易分解 紅麴(壽美降脂一號)會產生與阿斯匹靈類似的效果，使凝血不易。紅麴降血脂之作用，因含有HMG-CoA 還原酶抑制劑 lovastatin 成分，故如並服其他 HMG-CoA 還原酶抑制劑，應諮詢醫師、藥師，並監測有無副作用產生。

24 中西藥相互作用(可查詢衛服部中藥司網站)
人參增加下列西藥的作用- MAOI、digoxin、hypoglycemic drug、insulin、antibiotics、phenelzine、caffeine。 人參抑制下列西藥的作用-利尿劑 降血壓藥morphine warfarin heparins aspirin 、、、 大蒜增加下列西藥的作用-aspirin warfarin 銀杏增加下列西藥的作用- scanol 抗生素 alprazoiam ergotamine aspirin warfarin diazapam ibuprofen ketoconazole naproxen theophylline 銀杏抑制下列西藥的作用- 利尿劑 丹蔘勿和下列西藥的同時服用- amphetamine aspirin barbital caffine digoxin warfarine 丹蔘勿和下列西藥的同時服用- aspirin estrogen warfarin

25 中藥相關新聞 馬兜鈴屬植物中，馬兜鈴酸含量較高者，計有關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴五種，對腎臟有危害。 細辛同為馬兜鈴科為何仍可使用？ 紅棗、黃耆、當歸、甘草、地黃、川芎、茯苓、白芍、白朮、杜仲10種進口量較大中藥材，進口時應附合格檢驗證明。 國人用量最多的前四名藥材:紅棗、黃耆、甘草、川芎

26 中藥五寶 五寶粉非用於保養 有中醫師指出，五寶粉成分是石鐘乳、朱砂、珍珠，冰片、琥珀，主要是清熱解毒、鎮靜止痛，後來延伸到「加味五寶散」，添加熊膽、麝香，犀牛角，通常一兩要一萬元，效果也是安神、解熱、消炎解毒，「該藥主要用在急性期治療，絕非用在平日保養。」

27 選購養生藥材注意事項 1 停：停止聽取坊間偏方，勿購買來路不明藥
物。 2 看：看病或養生都應找合格中醫師診斷。 3 聽：聽取專業中醫師與藥師對說明藥材後再 服用。 4 選：選購衛生署核可中藥商或藥廠生產的中 藥材。 5 用：用藥的藥量與時間應依照醫師指示。 6 醫：使用藥材後若出現不適，立即就醫治療。 資料來源：中市衛生局食品藥物科

28 References 中藥炮製學：張賢哲、蔡貴花編著，中國醫藥學院印行 常用中藥之炮製：顏焜熒編著，南天書局
圖解常用中藥處方:顏焜熒編著，南天書局 中藥處方八綱分類:顏焜熒編著，南天書局 中草藥用藥安全與預防保健:衛生署中藥委會編印