维生素B12 【中文名称】： 维生素B12 【英文名称】： Vitamin B12 【别名】 钴胺素 氰钴胺 动物蛋白因 抗恶性贫血维生素

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1 维生素B12 【中文名称】： 维生素B12 【英文名称】： Vitamin B12 【别名】 钴胺素 氰钴胺 动物蛋白因 抗恶性贫血维生素
【别名】 钴胺素 氰钴胺 动物蛋白因 抗恶性贫血维生素 【分子式】 ：C63H88CoN14O14P

2 维生素B12的显微照片

3 维生素B12(钴胺素)

4 维生素B12的结构 结构特征 　　谷胺酰和甲基谷氨是B12的两种辅酶形式。在钴啉环平面上方钴离子与5，6-2甲基苯基咪唑的N-3相连，在平面下方与5'-脱氧腺苷的C5’相连。一般应用的B12，和钴离子相连的是CN，称为氰钴氨，为绿色结晶

5 生理作用 　【作用】 　　已知B12是几种变位酶的辅酶，如催化Glu转变为甲基Asp的甲基天冬氨酸变位酶、催化甲基丙二酰CoA转变为琥珀酰CoA的的甲基丙二酰CoA变位酶。B12辅酶也参与甲基及其他一碳单位的转移反应。 　　B12不存在于植物中，但鱼、蛋、肉、肝中含量丰富，肠道细菌可以合成，故一般情况下不缺乏，但B12《是素食者容易缺乏的维生素，也是红血球生成不可缺少的重要元素，如果严重缺乏，将导致恶性贫血！

6 维生素B12是相当特别的维生素，蔬菜中几乎完全找不到，只有紫菜及海藻类蕴涵。此外，维生素B12也是唯一含必须矿物质的维生素，因含钴而呈红色，又称红色维生素，是少数有色的维生素。维生素B12虽属B群维生素，却能贮藏在肝脏，用尽贮藏量后，经过半年以上才会出现缺乏症状。人体维生素B12需要量极少，只要饮食正常，就不会缺乏。少数吸收不良的人及素食者须特别注意。

7 　【吸收代谢】食物中的维生素B12与蛋白质结合，进入人体消化道内，在胃酸、胃蛋白酶及胰蛋白酶的作用下，维生素B12被释放，并与胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白内因子（IF）结合。维生素B12-IF复合物在回肠被吸收。维生素B12的贮存量很少，约2~3mg在肝脏。主要从尿排出，部分从胆汁排出。 　　后者合成多聚谷氨酸。

8 【生理功能】主要有两个：①作为甲基转移酶的辅因子，参与蛋氨酸、胸腺嘧啶等的合成，如使甲基四氢叶酸转变为四氢叶酸而将甲基转移给甲基受体（如同型半胱氨酸），使甲基受体成为甲基衍生物（如甲硫氨酸即甲基同型半胱氨酸），反应如图所示。因此维生素B12可促进蛋白质的生物合成，缺乏时影响婴幼儿的生长发育。②保护叶酸在细胞内的转移和贮存。维生素B12缺乏时，人类红细胞叶酸含量低，肝脏贮存的叶酸降低，这可能与维生素B12缺乏，造成甲基从同型半胱氨酸向甲硫氨酸转移困难有关，甲基在细胞内聚集,损害了四氢叶酸在细胞内的贮存,因为四氢叶酸同甲基结合成甲基四氢叶酸的倾向强，

9 1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康
　【主要功能】 　　1.促进红细胞的发育和成熟，使肌体造血机能处于正常状态，预防恶性贫血；维护神经系统健康 　　2.以辅酶的形式存在，可以增加叶酸的利用率，促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢；

10 4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用
　 具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。 　　 4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用

11 5.消除烦躁不安，集中注意力，增强记忆及平衡感
　　 6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素，参与神经组织中一种脂蛋白的形成，

12 作用 1 是提高叶酸利用率，与叶酸一起合成甲硫氨酸（由高半胱氨酸合成）和胆碱，产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺申基先驱物质如甲基钴胺和辅酶B12，参与许多重要化合物的甲基化过程。维生素B12缺乏时，从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少，使叶酸变成不能利用的形式，导致叶酸缺乏症。 　　2 是维护神经髓鞘的代谢与功能。缺乏维生素B12时，可引起神经障碍、脊髓变性，并可引起严重的精神症状。维生素B12缺乏可导致周围神经炎。小孩缺乏维生素B12的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝，最后导致贫血。

13 4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用
　 具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成，可促进蛋白质的合成，它对婴幼儿的生长发育有重要作用。 　　4.代谢脂肪酸，使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用

14 [缺乏补充 　　【缺乏症状】 　　1.恶性贫血（红血球不足） 　　2.月经不顺 　　3.眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部（很小）红肿（不疼不痒）并伴随蜕皮； 　　4.恶心，食欲不振，体重减轻 　　5.唇、舌及牙龈发白，牙龈出血 　　。

15 6.头痛，记忆力减退，痴呆 7.可能引起人的精神忧郁， 8.引起有核巨红细胞性贫血（恶性贫血） 9.脊髓变性，神经和周围神经退化 10.舌、口腔、消化道的粘膜发炎。 11.小孩缺乏维生素B12的早期表现为精 神情绪异常、表情呆滞、少哭少闹、反应迟钝、爱睡觉等症状，最后会引起贫血

16 副作用： 有些病人对本品有过敏反应，甚至过敏性休克，使用时应注意。

17 注意事项 　　【不良反应】 　　1.可致过敏反应，甚至过敏性休克。 　　2.促进恶性肿瘤生长。 　　3.遇维生素C、重金属盐类失效。

18 　【适应症】 　　本品主要用于治疗恶性贫血；与叶酸合用治疗其他巨幼细胞贫血、抗叶酸药引起的贫血及脂肪泻；亦用于某些神经系统疾患如神经炎、神经萎缩等，肝脏疾病如肝硬化、肝炎等，以及血液系统疾病如白细胞减少症、再生障碍性贫血等的治疗。

19 　　【用药须知】 　　①恶性贫血内因子缺乏，影响维生素B12的肠道吸收，必须肌注给药。②能加速核酸降解，使血尿酸升高，诱发痛风发作。③用药期间应注意低血钾

20 注意事项： 2、如果您经常应酬而大量喝酒，那么补充维生素B12是非常重要的； 3、在月经期间或月经前补充维生素B12非常有益；
　　4、孕妇及哺乳期妇女也应补充。 　　5 应避免与氯霉素合用否则可抵消维生素B12具有的造血功能；

21 6 体外实验发现维生素C可破坏维生素B12同时给药或长期大量摄入维生素C时可使维生素B12血浓度降低；

22 主要用途 [1]1、医疗方面 ①用于治疗和预防维生素B12缺乏症。 ②用于胃切除或吸收不良综合症，维生素B12缺乏造成贫血的预防。
　　[1]1、医疗方面 　　①用于治疗和预防维生素B12缺乏症。 　　②用于胃切除或吸收不良综合症，维生素B12缺乏造成贫血的预防。 　　③用于补充因消耗性疾病，甲状腺机能亢进，妊娠，哺乳等造成的维生素B12需求增加。 　　④营养性和妊娠性贫血。

23 ⑤广节裂头绦虫病贫血。 　　⑥肝障碍贫血。 　　⑦放射性引起的白细胞减少。 　　⑧神经疼，肌肉疼，关节疼。 　　⑨末梢神经炎，末梢神经麻痹。 　　⑩脊髓炎，脊髓变性。

24 　　2、饲料添加剂 　　维生素B12对于机体生长是一种不可缺少的微量营养物质，大多数动物的植物性饲料中不含维生素B12，动物一方面靠胃肠中的微生物合成，一方面靠外界添加。为了满足动物维生素的需要就必须补充维生素添加剂。 　　猪和鸡等非反刍动物缺乏维生素B12主要表现是生长发育停滞，也有少数猪可出现轻度的正常红细胞性贫血。此外，还可使鸡的孵化率和猪的生殖率降低。缺乏症的临床症状包括食欲不振、生长停滞、单纯贫血，严重的也有神经症状。 　　饲料维生素B12能促进家禽，特别是幼禽幼畜的生长发育。 　　。

25 可用于： ②缺钴地区牛、羊所出现的地方性消瘦病； ③神经炎、神经痛等的非特异性治疗； ④提高饲料蛋白的利用率； ⑤经济动物的饲养；
　　①维生素B12缺乏所引起的猪、鸡生长发育不良和贫血； 　　②缺钴地区牛、羊所出现的地方性消瘦病； 　　③神经炎、神经痛等的非特异性治疗； 　　④提高饲料蛋白的利用率； 　　⑤经济动物的饲养； 　　⑥用B12溶液处理鱼卵或鱼苗，可提高鱼对水中有毒物质如苯和重金属的耐受力

26 3、其它 ①食品添加剂 ②可作为仪器着色剂：如火腿，香肠，冰淇淋，鱼肉酱。
　　①食品添加剂 　　②可作为仪器着色剂：如火腿，香肠，冰淇淋，鱼肉酱。 　　③用于化妆品，肥皂，牙膏等，也可用于厕所，冰箱，口腔等防臭，消除硫化物和醛的气味。

27 Thank You Thank You