衡阳县 年基层医疗卫生服务体系建设规划设想

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1 衡阳县2015-2020年基层医疗卫生服务体系建设规划设想
衡阳县卫生局 谭爱平

2 一、规划背景

3 衡阳县现有卫生机构情况 县人民医院 县中医医院 县妇幼保健院 县疾控中心 县卫生监督所 县合管局 县直医疗卫生单位6个 中心卫生院10所
一般乡镇卫生院16所 乡镇卫生院26所

4 01 村卫生室893个 个体诊所6个 建设中的民营医院2所

5 2.98张 共1526人。 共开设床位3337张 执业医师 执业助理医师 每千常住人口拥有 医疗卫生机构床位 执业护士 执业药师
全县有专业技术人员2753人 每千常住人口拥有 医疗卫生机构床位 2.98张 执业医师 执业助理医师 执业护士 执业药师 共1526人。

6 （一）我县医疗卫生服务体系的现状难以满足人民群众的服务需求
总量不足 质量不高 结构不合理 发展不均衡

7 一是：资源总量不足 因此：医疗资源外流现象十分严重。 如：我县新农合资金每年约有50%流向县外。
与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，我县医疗卫生资源整体质量仍比较落后。 乡镇卫生院人员不足、设施不全、发展不快，对人民群众的基本需求还难以满足。 县级医院规模不大、诊疗水平不高、技术不精，难以承载人民群众“看大病”的需求和乡镇卫生院的转诊任务，起不到龙头作用. 因此：医疗资源外流现象十分严重。 如：我县新农合资金每年约有50%流向县外。

8 1、现有的优质医疗资源主要集中在县级医院和少数中心卫生院。 2、中、高级职称技术人才和高学历人才80%集中在县级医院。
二是：资源布局结构不合理，发展不均衡 1、现有的优质医疗资源主要集中在县级医院和少数中心卫生院。 2、中、高级职称技术人才和高学历人才80%集中在县级医院。 3、乡镇卫生院普遍缺少护理、影像、B超、检验、外科、妇产、公卫、中医等专业人员。

9 据统计： 我县有3个乡镇卫生院没有一个在编的执业护士； 13个乡镇卫生院没有一个影像专业的专职医生；19个乡镇卫生院没有妇产科中级职称医师；
17个乡镇没有公卫专业的医生； 所缺岗位都是由其他人员短期培训一下替岗。

10 4.县级医院也存在布局不合理 县城3所医院集中在老城区，彼此相距不足300米，周边无发展空间。
中西医发展不协调，中医药特色优势尚未得到充分发挥。 公共卫生服务体系发展相对滞后。 专科医院发展相对较慢，儿科、精神卫生、康复、慢性病、老年护理等领域明显薄弱。

11 三是：公共卫生服务和基本医疗服务没有建立合理的分工协作机制，缺乏联通共享。
同一家卫生院，内部也缺乏合作和协同，依然是各做各的事，重医疗轻公卫的观念未得到根本性改变。

12 （二）经济社会发展必将推动卫生服务模 式和管理模式的深刻转变。
（二）经济社会发展必将推动卫生服务模 式和管理模式的深刻转变。 我县现有人口123万人，县城常住人口15万人。 预计2020年我县人口将达到135万，县城常住人口约30万人。

13 人口增长 随着人口增长，医疗卫生资源供需矛盾将更加紧张，给医疗卫生资源的布局和调整提出了新的要求。 人民群众需求 医疗资源供给 供需压力增大

14 居民生活方式迅速变化，慢性病日趋成为主要疾病负担，发展基本公共卫生服务，提前对居民健康进行干预尤显重要。
乐子吴吞 制作

15 老年人口的快速增加，农村家庭空巢化等，对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显。

16 工业化进程伴随而来的职业病防治农村家庭空巢化等问题，导致基层医疗服务机构职业病、老年护理、康复等薄弱环节的问题将更为凸显。

17 单独两孩生育政策的实施，新增出生人口将持续增加，对包括医疗卫生机构在内的公共资源造成一定压力，特别是妇产、儿童、生殖健康等相关医疗保健服务的供需矛盾将更加突出。

18 二、规划原则

19 （一）坚持政府主导、社会参与 强化政府保障基本医疗卫生服务的主导地位，动员社会力量参与，形成以公立医院为主体，以民营医院为补充，公立医院为主导，民营医院共同发展的多元化办医格局。

20 （二）坚持科学发展。 着眼于20—30年不落后的目标，制订能满足小康社会卫生发展需要的县城医疗机构设置规划；
从可持续发展角度出发，远近结合、适度超前，规划好医院用地布局，为未来医疗卫生机构建设预留足够的承载空间。

21 （三）坚持统筹兼顾 统筹公共卫生服务与医疗服务，坚持中、西医并重。

22 三、总体布局

23 （一）县城医疗机构 按照县城总体规划和全县人口结构。打破因过度集中造成的资源浪费或短缺的局面。
建立起能承担整个县城基本医疗和公共卫生服务并辐射全县的县城医疗服务体系。 在县城设置规划东、西、南、北、中五个医疗服务中心。

24 中心老城区 ①衡阳县人民医院老院 地 址：县人民医院现址 占地面积：18亩 建设规模：二级甲等综合医院 按现有规模发展。
地 址：县人民医院现址 占地面积：18亩 建设规模：二级甲等综合医院 按现有规模发展。

25 ②衡阳县妇幼保健院儿童保健中心 地 址：县妇幼保健院现址 占地面积：1.5亩

26 城东片区 ①衡阳县人民医院新院 地 址：英陂，市农业示范园对面 占地面积：200亩（县规划局已规划） 建设规模：二级甲等综合医院
地 址：英陂，市农业示范园对面 占地面积：200亩（县规划局已规划） 建设规模：二级甲等综合医院 实行一院两址。

27 ②西渡镇中心卫生院（公立医院） 地 址：海英大道南路 占地面积：30亩 建设规模：一级甲等综合医院 开设病床150张
地 址：海英大道南路 占地面积：30亩 建设规模：一级甲等综合医院 开设病床150张

28 城西片区 ①衡阳县妇幼保健院（公立医院） 地 址：西渡镇咸中村和槐花村 占地面积：54.6亩（已完成征地）
地 址：西渡镇咸中村和槐花村 占地面积：54.6亩（已完成征地） 建设规模：二级专科医院，病床400张

29 县妇幼保健院搬迁建设规划： 计划建设时间：为2015年－2016年。 一期建设项目：综合门诊大楼 产科急救中心 孕产妇保健中心
住院大楼等医疗用房27000㎡ 总投资9000万元。 县政府已成立了县妇幼保健院迁建领导小组，现已完成了规划选址蓝线图、土地测量、土地预审、环评和可行性研究、立项、国土等手续，已开始修建围墙等附属设施。

30 ②衡阳县湘中医院（民营医院 ） 地 址：蒸西大道南路，武水河北。 占地面积：60-80亩。 建设规模：二级综合医院，病床500张
地 址：蒸西大道南路，武水河北。 占地面积：60-80亩。 建设规模：二级综合医院，病床500张 （第一期建设开设200张）。 建设时间：2015年－2016年。

31 城北片区 ① 衡阳县精神病康复医院（民营医院） 地 址：衡西公路两侧。 占地面积：40-50亩 建设规模：专科医院，病床299张。
地 址：衡西公路两侧。 占地面积：40-50亩 建设规模：专科医院，病床299张。

32 ②衡阳县老年慢性病康复医院（民营医院） 地 址：衡西快速干道中部 占地面积：500亩 建设规模：专科医院，治疗用病床200张，
地 址：衡西快速干道中部 占地面积：500亩 建设规模：专科医院，治疗用病床200张， 老年康复病床3000张。 建设时间：洽谈中

33 城南片区 ①衡阳县中医医院（公立医院） 地 址：英南新区，洪山路西侧过洪山大桥200米 占地面积：139亩（已征地）
地 址：英南新区，洪山路西侧过洪山大桥200米 占地面积：139亩（已征地） 建设规模：具有医疗与养老保健结合 中西结合特色的二级甲等中医医院 病 床: 1000张。 建设规划：计划建设时间为2015年－2016年。县政府已成立县中医医院迁建指挥部，已完成了规划选址蓝线图、土地测量、土地预审、环评和可行性研究、立项、国土等手续，已开始修建围墙等附属设施。

34 6、社区服务站 按县城总体规划，每个社区设立一所医疗卫生服务站（服务社区人口为3万人）。每个服务站占地面积6-8亩，开设病床50张

35 （二）乡镇卫生院 1. 中心卫生院 10所 ２． 一般乡镇卫生院 (16所）

36 中心卫生院 除承担乡镇卫生院应有的职能外，作为县级医院的补充，承担周边一般乡镇卫生院的技术指导和技术援助工作。

37 发展具备二级综合医院规模的区域性的综合性卫生 服中心. 减轻县级医院的就诊压力，减少乡、村两级医疗
在我县现有的10所中心卫生院中， 将渣江、洪市、台源、金兰等4所中心卫生院, 发展具备二级综合医院规模的区域性的综合性卫生 服中心. 减轻县级医院的就诊压力，减少乡、村两级医疗 机构的转诊时间，让老百姓享受家门口的优质服务。

38 一般乡镇卫生院 强化一般乡镇卫生院的公共卫生服务职能，主要从事基本公共卫生服务，同时兼顾最基本的医疗服务。

39 （三）村卫生室 我县乡村医生平均年龄已达55岁， 具备执业助理医师以上资格的仅97人，
已完成标准化化建设的村卫生室47所，2015年正在进行标准化建设的53所，2016年计划完成标准化建设村卫生室100所。 未来五年，借助行政村合并的机遇，将村卫生室缩减至600余所，全部完成标准化建设，每所村卫生室至少具备1名执业助理医师，全部应用湖南省农村卫生信息管理系统。

40 四、人才队伍建设

41 （一）引进人才 争取县委、县政府支持，启动人才引进激励计划，吸引高学历、高职称人才到县级医院工作。

42 （二）留住人才 建立奖励机制 博士研究生到我县卫生系统工作前三年每年奖励10万元。 硕士研究生到我县卫生系统工作前三年每年奖励2万元。
县级医院建一批“博士楼”、“硕士楼”，解决引进人才住房问题。

43 建立卫技人员开编进人常态机制 逐年招聘一片大专院校毕业生
2015年，县人民医院、县中医医院、县二人民医院和乡镇卫生院开编招聘200名卫技人员 构建适宜的人才梯队。

44 建立医、药、护、医技专业技术职称晋升奖励制度。
通过考试聘用为中级职称由县卫生局奖励1000元 通过考试聘用为副高奖励3000元 通过考试聘用为正高奖励10000元 同时各单位予以配套奖励，鼓舞和激励广大干部职工的职称晋升的积极性。

45 对长期停薪留职和在编不在岗人员进行清理，严把停薪留职关，非特殊情况，技术人员一律不得办理停薪留职。
规范编内人才的管理。 对长期停薪留职和在编不在岗人员进行清理，严把停薪留职关，非特殊情况，技术人员一律不得办理停薪留职。

46 （三）人尽及才 将县、乡医疗机构的后勤服务工作实行社会化，不再占用医院编制。

47 五、相关政策措施

48 （一）制订并实施基层医疗卫生服务发展规划
争取县委、县政府制订农村卫生和城市社区卫生发展中长期规划、年度发展计划，并纳入当地国民经济和社会发展总体规划。

49 （二）改革完善投入机制和筹资模式 逐步解放思想，改变以往政府医院政府办的观念，把基本建设、设备购置、人员经费等全部依赖政府投入，积极探索多元化的卫生投入和融资机制，在确保医院公益性的前提下，实现“政府给政策，发展靠自己”的格局。

50 （三）加大基层医疗卫生服务监督管理力度 规范基层医疗卫生机构的设置条件和标准，严格机构、人员、技术、设备准入。完善基层医疗卫生服务考核评价制度，及时调整、退出不符合要求的基层医疗卫生服务机构和人员，加强执业监管，建立社会民主监督制度，确保基层医疗卫生服务的安全、有效、便捷、经济。

51 衡阳县 2015-2020年 基层医疗卫生服务体系 建设规划 设 想 ！
相关政策 落实措施 衡阳县 年 基层医疗卫生服务体系 建设规划 设 想 ！ 规划背景 人才队伍 规划原则 总体布局

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