如何防范手足口病 祁苗苗.

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1 如何防范手足口病 祁苗苗

2 手足口病的定义 手足口病是一种由肠道病毒引起的常见多发传染病，以5岁以下婴幼儿发病为主。

3 手足口病的定义 手足口病通常不严重，大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹为主要症状，皮疹不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；皮疹不痛、不痒、不结痂、不结疤，通常在7天至10天内痊愈。少数患者如延误治疗，病情进展快，将出现脑膜炎、脑炎等并发症，可危及生命。

4 （一）传染源 人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。
发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。 疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。 流行期间，患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。

5 （二）传播途径 肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播。 亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。
病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品以及医疗器具等均可造成本病传播。

6 (三)易感人群 人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力。 病毒的各型间无交叉免疫。
各年龄组均可感染发病，成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。

7 临床表现 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位； 四不像：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；
潜伏期一般2~7d，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前1~2d或发病的同时有发热，多在38℃左右。皮疹特征： 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位； 四不像：疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘； 四不特征：临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的特征。

8 部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。
由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5d左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水疱和皮疹通常在一周内消退。

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16 各位家长要积极做好以下预防措施： 一、饭前便后、外出后要给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；
二、接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手； 三、儿童使用的毛巾、手绢、口杯、玩具、餐具、奶瓶和床上用品、楼梯扶手、门把手、水龙头、游乐设施可用巴氏消毒液或含氯消毒剂按要求进行消毒；

17 各位家长要积极做好以下预防措施： 四、手足口病流行期间家长不宜带儿童到人群聚集、空气流通差公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被； 五、儿童出现相关症状要及时就诊，居家治疗，不与其他儿童接触，避免接触感染，父母要及时对患儿的衣物，密切观察患儿病情，如果出现病情变化，立即到乡镇及以上医院治疗。

18 谢谢！