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第十五章 一、安神药 一、定义: 凡以镇静安神为其主要功效的药物称之安神药。 精神活动与五脏中的心肝关系最为密切。

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1 第十五章 一、安神药 一、定义: 凡以镇静安神为其主要功效的药物称之安神药。 精神活动与五脏中的心肝关系最为密切。

2 二、主治: 心神不安之症。虚实两类。 1.心火亢盛,邪热内扰或肝阳上亢者,多偏于实,根据实者泻之之意——重镇安神药。 2.心血或肝阴不足者多偏于虚,根据虚则补之之意——养心安神药。 三、分类: 根据安神药的作用特点,分为重镇安神药、养心安神药两类。

3 一、 重镇安神药 重镇安神药适用于心火亢盛、肝阳上亢所致的心神不宁、烦燥不安、失眠惊悸等证,有三个特点: 1.本节药多属矿石或介壳类药物,重→镇,去怯。 2.性寒(心火、肝阳),归心、肝、肾经。 3.矿石、介壳用量宜重,且应先煎。

4 朱砂 【来源】 《集注》,为天然的辰砂矿石(HgS) 丹砂、汞砂、辰砂(湖北辰州)、飞辰砂、(碎末:朱宝砂,片状:镜面矿;块状:豆瓣砂) 【性味归经】甘,寒,有小毒。归心经。 【功效应用】镇静安神,解毒。

5 1、镇静安神——用于心火亢盛的心神不安,惊悸、失眠。但通过配伍可用于各种心神不宁。
2、解毒——外用能解毒防腐。用于疱疡肿毒。 【用法用量】多不入汤剂,作丸、散剂,外用适量。 【使用注意】本品含HgS,见火能析出汞离子,汞具有升华性有剧毒,应忌火煅。

6 【来源】古代哺乳动物骨骼的化石。根据有无花纹分为五花龙骨(花龙骨)、龙骨(白龙骨)。生用或煅用。
【性味归经】涩、微寒,入心、肝经。 【功效应用】平肝潜阳,镇静安神,收敛固涩。

7 1、质重性降,能平降肝阳,且味甘略有滋阴的作用,用于阴虚阳亢的头晕目眩、烦燥。
2、本品质重,为较好的重镇安神药,尤能镇惊安神,用于神志不安、失眠健忘、多梦。 3、味涩能收敛,又可固脱,可用于多种体虚滑脱之症,如:遗精、滑精、自汗、盗汗、带下、崩漏。 【用法用量】生用:平肝,安神。煅用:收敛固涩。生用宜先煎。

8 琥珀 【来源】 《别录》,古代枫树、松树的树脂埋藏在地层中经久而形成的化石样物质。 【常见名称】虎珀,血珀(以血红色为优)、煤珀(黑琥珀) 【性味归经】甘,平,入心、肝、膀胱经。 【功效应用】⑴镇静安神——多用于突受惊吓而发生的神昏、吐白沫。⑵活血散淤——用于妇女的血滞经闭。 ⑶利尿通淋——善治血淋、热淋、石淋。 【用法用量】不入煎剂,入丸、散,冲服。

9 【药物比较】朱砂、琥珀均能镇静安神  朱砂:重镇清热而安神——解毒 琥珀:镇惊散淤而安神——活血、利尿

10 附:磁石 【来源】 《本经》等轴晶系的天然磁铁矿石。Fe3O4,其中FeO31%,Fe2O369%。 【常见名称】慈石(《集注》)、吸铁石、灵磁石、煅磁石。 【性味归经】咸寒,入肝、心、肾经。 【功效应用】 1、重镇安神——用于阴虚阳亢的烦燥不安,心悸、失眠等。 2、平肝潜阳——用于肝阳上亢的头晕目眩。 3、纳气平喘——可用于肾虚不能纳气的虚喘。 【用法用量】多火煅醋淬,先煎。入丸、散。 【使用注意】难于消化,不可过服。

11 二、 养心安神药 养心安神药主要适用于心血不足、肝阴亏损所致的心神不安、失眠多梦、心悸怔忡、虚汗自出等证。特点: 1.多属植物类药。 2.性味多甘平,归心、肝经。(性质平和,能补能缓)(心主神明,肝藏血)。 3.多与养血补阴药配伍。

12 酸枣仁 【来源】 《本经》:鼠李科植物酸枣的种子。 【常见名称】酸枣核、枣仁、炒枣仁。 【性味归经】甘、酸、平,归心、肝经。 【功效应用】养心益肝,安神,敛汗。 1、养心益肝,安神——本品甘酸,入肝以养血,入心以宁心安神,为重要的滋养性安神药。用于心肝血虚所引起的心神不安。 2、敛汗——本品甘酸能养阴敛汗,可用于自汗、盗汗。 【用法用量】

13 柏子仁 【来源】柏科侧柏的成熟种子。 【性味归经】甘,平,入心、肝、肾经。 【功效应用】养心安神,润肠通便 本品味甘富含油脂,质润多液,入心经,能养心安神,润肠通便,用于心血虚引起的心悸失眠等证或阴虚血少的肠燥便秘。 【用法用量】

14 【药物比较】酸枣仁、柏子仁均能养心安神。
酸枣仁:主益肝以安神,用于心肝血虚的心神不安—养阴敛汗 柏子仁:主养心以安神,用于心血虚的失眠等—润肠通便

15 远志 【来源】远志科远志的根和根皮。 【常见名称】远志角、远志肉、远志棍,炙远志(蜜) 【性味归经】辛,苦,微温,入肺、心经。 【功效应用】安神,祛痰,消痈 1、安神——用于情志抑郁的心神不安。 2、祛痰——能祛痰开窍,可治痰迷心窍之心神不安等症,神昏、失眠、多梦。 3、消痈——辛能消散痈肿,主治痈肿疮疖,乳房肿痛。 【用法用量】外用适量。

16 合欢皮 来源 本品为豆科(Legumin0sae)植物合欢的干燥树皮 性味甘,平。 功用 1、解郁安神:治忧郁不舒、失眠健忘。
2、活血消肿:治疮痈、肺痈、跌打损伤、、瘀血疼痛。


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