第十八章 止 血 药.

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1 第十八章 止 血 药

2 一.含义： 凡以制止体内外出血为主要功效，常用于治疗各种出血病证的药物，称止血药。

3 二.性味归经： 止血药入血分，归心，肝，脾经。心主血，肝藏血，脾统血。药性有或偏寒凉，或偏温热，或味涩等区别。

4 三.功效： 1. 凉血止血 2. 温经止血 3. 化瘀止血 4. 收敛止血

5 四.适应证： 出血证： 喀血，咳血 衄血（鼻衄，齿衄） 吐血，便血，尿血，痔血 崩漏 皮肤出血（紫癜） 外伤出血

6 五.使用注意: 1.大出血证，止血为主，急者治其标。 2.出血过多，气随血脱者，应大补元气。 3.止血不留瘀。
4.某些药炒炭后，可加强止血功效。

7 第一节 凉血止血药

8 小蓟 大蓟 甘,苦,凉 归心,肝经 相同功效应用: 1.凉血止血—血热出血证（善治尿血，血淋） 2.散瘀解毒消痈—痈肿疮毒

9 不同点： 小蓟----止血兼能利尿通淋，善治血尿，血淋 大蓟----散瘀消痈力强，止血作用广泛，善治吐血，喀血，崩漏下血

10 地榆 槐花 相同功效应用: 1.凉血止血—善治下部血热出血证（便血，痔血，肠癌便血）

11 地榆 槐花 不同点: 地榆----苦，酸，涩----解毒敛疮，治烫伤要药----烫伤，疮疡
地榆 槐花 不同点: 地榆----苦，酸，涩----解毒敛疮，治烫伤要药----烫伤，疮疡 槐花----苦，微寒----清肝泻火----肝火头痛 现代常用于降低血压

12 附药：槐角（槐实） 功效：清热泻火，凉血止血 止血作用较弱，清降泄热之力较强，兼能润肠 主治：痔血，便血，肝火头痛，眩晕目赤
煎服，6--9克

13 侧柏叶 苦,涩,寒 归肺,肝,脾经 功效应用: 1.凉血止血—清热兼能收敛，治各种出血证之要药，治血热出血证为宜 2.化痰止咳—肺热咳嗽
侧柏叶 苦,涩,寒 归肺,肝,脾经 功效应用: 1.凉血止血—清热兼能收敛，治各种出血证之要药，治血热出血证为宜 2.化痰止咳—肺热咳嗽 3.生发乌发----血热脱发，须发早白

14 使用注意： 煎服，6—12克 外用适量 止血多炒炭用，化痰止咳宜生用

15 白茅根 甘,寒 归肺,胃,膀胱经 功效应用: 1.凉血止血—善治上部火热出血证 2.清热利尿—药性寒降，导热下行，治疗下焦血热之尿血，热淋
白茅根 甘,寒 归肺,胃,膀胱经 功效应用: 1.凉血止血—善治上部火热出血证 2.清热利尿—药性寒降，导热下行，治疗下焦血热之尿血，热淋 3.清肺胃热----胃热呕吐，肺热咳嗽 4.清热利尿----湿热黄疸，热淋，水肿尿少

16 使用注意： 煎服，9—30克 鲜品加倍 止血多炒炭用，清热利尿宜生用

17 苎麻根----凉血止血，安胎，清热解毒 羊蹄----凉血止血，解毒杀虫，泻下通便

18 第二节 化瘀止血药

19 三 七 甘,微苦,温 归肝,胃经 功效应用: 1.散瘀止血—各种内外伤出血证 2.（活血）消肿定痛—伤科要药，治跌打损伤，胸腹刺痛
三 七 甘,微苦,温 归肝,胃经 功效应用: 1.散瘀止血—各种内外伤出血证 2.（活血）消肿定痛—伤科要药，治跌打损伤，胸腹刺痛 3.现代应用治疗内科出血证，瘀血证（胃出血，冠心病等)

20 使用注意： 研末吞服，1—3克；煎服，3—9克 外用适量，研末外敷 孕妇慎用

21 蒲 黄 甘,平 归肝,心包经 功效应用: 1.止血—止血不留瘀，治疗各种出血证，无论寒热，有无瘀滞均可 2.化瘀—跌打损伤，痛经
蒲 黄 甘,平 归肝,心包经 功效应用: 1.止血—止血不留瘀，治疗各种出血证，无论寒热，有无瘀滞均可 2.化瘀—跌打损伤，痛经 3.通淋—血淋涩痛

22 使用注意： 煎服，5—10克，包煎 外用适量，敷患处 止血多炒炭用，其余生用

23 茜草--凉血，祛瘀，止血，通经 花蕊石--化瘀止血 降香--化瘀止血，理气止痛

24 第三节 收敛止血药

25 白及 苦,甘,涩,微寒 归肺,胃,肝经 功效应用: 1.收敛止血—质地粘味涩，为收敛止血之要药，治各种出血，多用于肺胃出血证
白及 苦,甘,涩,微寒 归肺,胃,肝经 功效应用: 1.收敛止血—质地粘味涩，为收敛止血之要药，治各种出血，多用于肺胃出血证 2.消肿生肌—外科常用药，治痈肿，烫伤，外伤，皮肤皲裂

26 使用注意： 煎服，6—15克 研末吞服，3—6克 不宜与川乌，草乌，附子同用

27 仙鹤草 苦, 涩,平 归肝,心经 功效应用: 1.收敛止血—出血证（寒热虚实皆可） 2.截疟止痢— 疟疾，血痢，久泻久痢
仙鹤草 苦, 涩,平 归肝,心经 功效应用: 1.收敛止血—出血证（寒热虚实皆可） 2.截疟止痢— 疟疾，血痢，久泻久痢 3.解毒---痈肿疮毒 4.止痒----阴痒带下 5.补虚— 脱力劳伤

28 使用注意： 煎服，6—12克 外用适量

29 棕榈炭 血余炭 棕榈炭 血余炭 收敛性强， 宜出血而无瘀滞证 收敛止血 止血而不留瘀，宜各种出血证

30 紫珠叶----凉血收敛止血，散瘀解毒消肿
藕节----收敛止血，化瘀 继木----收敛止血，清热解毒，止泻

31 第四节 温经止血药

32 艾叶 辛,苦 ,温 小毒 归肝,脾,肾经 功效应用: 1.温经止血—味辛，温能散寒，暖气血温经脉，为温经止血要药，治虚寒性出血证，尤宜于崩漏
艾叶 辛,苦 ,温 小毒 归肝,脾,肾经 功效应用: 1.温经止血—味辛，温能散寒，暖气血温经脉，为温经止血要药，治虚寒性出血证，尤宜于崩漏 2.散寒止痛，调经— 专入三阴经而直走下焦，为治妇科寒客胞宫之要药，治月经不调，痛经，宫寒不孕

33 3.安胎— 安胎要药，治胎动不安，胎漏下血 4.祛湿止痒----皮肤瘙痒

34 使用注意： 煎服，3—9克 外用适量，灸治或熏洗 温经止血宜炒炭用（醋艾炭）

35 炮姜 辛,热 归肝,脾经 功效应用: 1.温经止血—脾胃虚寒出血证 2.温中止痛—虚寒 腹痛，腹泻，产后腹痛

36 使用注意： 煎服，3—9克