老師：李素箱 教 授 學生：徐美圓 吳鼎育 黃孟菁 學分班

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1 老師：李素箱 教 授 學生：徐美圓 9966625 吳鼎育 9966629 黃孟菁 學分班
運動傷害處理與預防 老師：李素箱 教 授 學生：徐美圓 吳鼎育 黃孟菁 學分班

2 內容大綱 壹、前言 貳、運動傷害的定義 叁、運動傷害發生之原因 肆、運動傷害的分類 伍、運動傷害常見的種類 陸、運動傷害的處理
柒、運動傷害的預防 捌、結論 1 1

3 壹、前言 運動能使身體健康，增強抵抗力，隨運動人口的增多，形形色色的運動傷害也有所不同，如果延誤治療或治療不當，極可能引起嚴重的併發症或後遺症。 台大醫學院復健科主任賴金鑫指出，近年來，意外傷害始終為國人十大死因第三位，並高居四十歲以下者死因之首。其中運動時突發的意外傷害，如夏季常見到因跳水姿勢不當，傷及腦幹，而不幸四肢癱瘓的病例等。 2

4 何種運動適合我？(影片欣賞) 3

5 貳、運動傷害的定義 一、傷害：是指身體組織的損壞或功能的喪失。 二、運動傷害： (一)賴金鑫(1992)將運動傷害分為廣義方面，凡是和運
動有關所發生的一切傷害都可以列入運動傷害的範 圍。狹義而言，與運動技巧有關的特殊傷害。 (二)王順正（1999)將運動傷害分成廣義的運動傷害： 是指在各種不同的身體活動下，所產生的身體傷害 皆稱之。狹義的運動傷害則是專指因運動而產生的 身體特殊傷害情形，有別於日常生活中一般身 體肢體的傷害。 4

6 (三)駱明瑤（2008）則認為運動傷害並非運動員的專 利，舉凡運動、勞動或活動造成的傷害，都可稱之 為運動傷害。
二、運動傷害(續) (三)駱明瑤（2008）則認為運動傷害並非運動員的專 利，舉凡運動、勞動或活動造成的傷害，都可稱之 為運動傷害。 (四)鄭雪霏，劉俊昌，黃雅文及黃奕清（1996）等多位 學者認為凡是參與運動而發生的一切傷害都可稱之 各學者對運動傷害的定義不同，但由上述可知，因運動或不同方式的身體活動所產生的傷害都可以稱為運動傷害。 5

7 叁、運動傷害的原因 一、「運動醫學講座」：賴金鑫醫師著（1983） 指中運動傷害的原因： 1.有意或無意的犯規。
2.補助運動或熱身運動不足。 3.運動過度（練習過多）」。 4.技巧錯誤。 5.身心狀況不佳或疲勞。 6.過分緊張或緊張度不足 7.自信心過強或責任感太重。 8.運動場地或器材的缺陷。 9.不可抗拒的意外事件。 6

8 叁、運動傷害的原因(續) 一、外在因素：要考慮包括以下幾點 (一)運動的性質：運動時會有身體接觸的運動、或是高危險性 的運動。
「台大物理治療學系暨研究所」（2005），運動傷害的成因暨避免方法指出： 一、外在因素：要考慮包括以下幾點 (一)運動的性質：運動時會有身體接觸的運動、或是高危險性 的運動。 (二)運作的環境：活動場地的地面情況，天氣太熱或太冷、快 速或突然改變方向的動作，等易導致關節及 肌肉受傷。 (三)運動裝備器材：正確穿戴，護具裝備是否合宜。 (四)運動技術的指導：因材施教、學員的能力差異。 (五)不可抗拒的意外事件：發生機會雖不高，但運動員本身必 須提高警覺，才能降低傷害。 7

9 叁、運動傷害的原因(續) 二、內在因素：包括以下幾點 身體的適應能力：如心肺的耐力、肌肉的柔韌性，以及肌 力的狀態。
生理的限制：例如從事不適合的生理結構和體型的運動， 技術的程度：運動技術較差、動作不正確，較容易受傷。 心理的狀態：對某項運動過於熱衷，長時間的活動體力透 支、過度疲勞而導致受傷。 「台大物理治療學系暨研究所」（2005），運動傷害的成因暨避免方法。 8

10 肆、運動傷害的分類 學者（翁志成，民 89）。將運動傷害的種類大致可分為內科性運動傷害及外科性運動傷害： 內科性運動傷害：生理變化
發生比率很小較不明顯，必須經過一段時間才會顯現出來的症狀。如中暑、熱衰竭、熱痙攣、運動性貧血、高尿酸血症、低血糖、電解質異常等。比較不受人們的住意。 外科性運動傷害：肢體 肉眼看得見或是馬上可以感覺得出來的。如皮膚創傷、骨折、捻挫、肌肉拉傷、韌帶斷裂、網球 肘、游泳肩等。 較易受到人們的注意，一般人們所謂的運動傷害即是此類 型的運動傷害。 9

11 肆、運動傷害的分類(續) 賴金鑫，民82)運動傷害大致可分為急性運動傷害和慢性運 動傷害兩種。 急性運動傷害：1.明確的發生時間原因單次
2.劇烈動作或大外力撞擊所造成 3.多為瞬間單一意外傷害 例如：扭傷、挫傷、撞傷、擦傷⋯等。 慢性運動傷害：1.發生時間和原因不明確 2.重複多次活動及動作或外力累積所造成 3.多為長時間重複及過度使用傷害 例如：網球肘、跟腱炎等 10

12 接觸性運動容易造成急性運動傷害 11

13 伍、常見之急性運動傷害種類 撞挫傷：骨頭或肌肉受到撞擊力量所產生之傷害。 扭傷：韌帶受到過度伸展或扭轉而造成撕裂。
拉傷：肌肉或肌腱受到過度伸展或撕裂的傷害。 脫位(臼)：關節處骨骼移位。 骨折：外觀畸形如變短或扭曲，患者可聽到骨格斷裂的聲音。 踝關節扭傷：發生的原因大多是身體失去重心，落地時踩在別人的腳上 或腳。 肌肉痙攣：俗稱的抽筋，它是因為肌肉產生不自主 的強直收縮。 教育部健康醫學網/運動休閒區/知識庫 作者：朱汝駿 12

14 急性運動傷害圖示 手指骨折 前臂骨折 13

15 以踝關節扭傷為例： 14

16 陸、運動傷害的處理 急性運動傷害注意事項： 保命要緊：呼吸道暢通、心跳、血壓、出血 骨折處：勿擅動、暫時固定
開放性骨折：清水沖洗、移除髒物、暫時固 扭傷: PRICE、彈性貼布、運動貼布 「當機立斷的運動傷害處理」：Marshall K. Steele, MD 著，黃啟煌、王百川、李海吟譯（1998），運動的心 理效果。台北，科正。 15

17 陸、運動傷害處理(續) 一、急性期運動傷害處理 PRICE（保護protection, 休息rest, 冰敷icing,
壓迫compression, 抬高elevation） 2.冰敷（冷的生理作用） (1)強化膠原纖維 (2)使局部血管收縮，減少腫脹 (3)放鬆肌肉 (4)局部麻醉、止痛 (5)消炎 3.藥物治療：口服、注射、局部。 教育部健康醫學網/運動休閒區/知識庫 作者：朱汝駿 16

18 冰敷 患部抬高 17

19 陸、運動傷害處理(續) 二、慢性期運動傷害之治療(八週至十二週以後) 1.需經醫師處方，治療師執行。 2.依評估─治療─復健三原則來進行
3.按摩、熱療、超音波、紅外線、微波、短波、熱交替法。 注意事項： a.冰療：受傷後2天內可以冰療控制腫脹，冰敷注意間隔 時間至少30分鐘，避免凍傷神經損傷過敏。 b.熱療：放鬆肌肉與止痛，可減少組織的發炎現象。 c.水療：以12℃至37℃間的水療來處理。 教育部健康醫學網/運動休閒區/知識庫 作者：朱汝駿 18

20 例舉：常見之急性運動傷害處理 1：肌肉痙攣 2：踝關節扭傷的處理 3：熱衰竭與中暑 4：運動中腹痛 19

21 1：肌肉痙攣 原因: 1.肌肉或肌腱裂傷，肌肉的自我保護反應。 2.電解質不平衡，產生神經異常興奮作用。 3.局部溫度變化太大。
4.局部循環不良。 5.疲勞或情緒緊張 。 症狀: 肌肉拮抗作用失調，造成肌肉強收縮、痙 攣現象，引起劇烈疼痛。 資料來源：朝陽科技大學(李素箱博士)教學檔案 20

22 肌肉痙攣(續) 處理: 1.立即停止運動，坐下或躺下。 2.將痙攣肌肉拉回原來長度，維持數分鐘。 3.緩和輕微按摩抽筋部位。
4.緩和伸展及活動抽筋部位。 預防:1.充分熱身，確實進行肌肉伸展活動。 2.運動中適量補充水分及電解質。 3.運動中適量休息。 4.穿著寬鬆運動服裝，防護貼紮緊度適中。 21

23 2：踝關節扭傷的處理 原因: 內翻、外翻。 症狀: 紅、腫、痛、內(外)側跟腓、跟脛韌帶及週邊結組 織裂傷。
處理:1.X光確定踝關節週邊骨頭是否裂傷。 2.PRICES原則。 3.冷熱交替療法。 預防:1.強化踝關節週邊韌帶及結締組織之力量。 2.增加阿基里斯腱之柔軟度。 3.貼紮預防保護 。 出處：朝陽科技大學李素箱 博士 22

24 3：熱衰竭與中暑 原因：在高溫高濕的環境下劇烈運動容易引起脫水、體溫 失控進而發生熱衰竭。再嚴重者發生熱中暑。
熱衰竭症狀：體溫正常或略高、頭暈頭痛、大量流汗、皮 膚濕冷蒼白、脈搏快而弱 熱中暑症狀：體溫高於40度、昏迷失去意識、流汗停止、 皮膚乾熱發紅、脈搏快而強 處理：熱衰竭應速移至陰涼處、若清醒給予清涼飲料、降 溫、嚴重須送醫。熱中暑以冰水冰袋降溫並速送醫。 預防：選擇適當運動環境及服裝、漸進訓練、熱適應、適當 補充水份及電解質 資訊轉貼自「行政院體育委員會」。 23

25 4：運動中腹痛 原因：可能是呼吸肌缺氧、肝脾血鬱、胃 腸痙攣等引起 處理：減慢速度調整呼吸或休息 預防：運動前勿吃太飽、熱身足、控制運\
動強度、加強體能 資訊轉貼自「行政院體育委員會」。 24

26 陸、運動傷害處理 (續) 三、慢性期運動傷害處理目的、方法、效果： (一)目的：增加組織延展性和關節活動度。 (二)方式： 1.熱身運動
2.柔軟操 3.肌肉伸展運動 4.按摩 5.肌力和耐力恢復 6.等量化漸進式肌力和耐力訓練 7.改善活動協調性及靈敏度:肌肉再教育協調訓練. 「田徑運動傷害急救與防護」：李勝雄著（1995），第壹章田徑運動傷害的急救處置。 25

27 陸、運動傷害處理(續) (三)慢性期運動傷害處理的效果： 1.止痛 2.減少軟組織瘉合的結疤及纖維 3.增加軟組織延展性 4.增加關節活動度
5.恢復肌肉肌力和耐力 6.改善肢體活動的 7.恢復協調性及靈敏度 「田徑運動傷害急救與防護」：李勝雄著（1995），第壹章田徑運動傷害的急救處置。 26

28 柒、運動傷害預防方法 絕大多數的傷害其實是可以預防的，例如林燕 君 （2003）；林洋卿（1999）；吳孟爵（2006）；
洪榮聰等（2000)等人之研究結果指出，有效的預 防運動傷害，可有效減低運動傷害的發生。 其方法如下列幾點： 一、熱身活動： 二、伸展運動： 三、使用運動護具或貼紮術： 四、針對運動傷害的內在、外在因素做預防： 五、適當的休息及營養補充： 27

29 柒、運動傷害預防方法(續) 一、熱身活動： 1.可增加血流量及攝氧量 2.增加神經的傳導與反應性 3.提高循環血流及攝氧量
4.減低關節僵硬性，增加活動的範圍。 5.不宜太早熱身，熱身約15-30分鐘。 28

30 柒、運動傷害預防方法(續) 二、伸展運動： 1.讓關節的活動很平穩的達成極限。 2.增加肌肉、肌腱，以及韌帶的伸展性。
3.可以降低肌肉、肌腱受傷的機會，並減少肌肉 酸痛的機會，更可以提高活動的效力。 4.注意運動前要伸展，運動後也要做伸展運動， 讓肌肉、肌腱，以及韌帶漸漸回復休息的狀 態。 29

31 柒、運動傷害預防方法(續) 三、使用運動護具或貼紮術 (一)目的 1.限制關節某方向的活動。 2.限制超過某個範圍的活動。
3.對於曾經受過傷或容易拉傷的部位，藉 護具或貼紮術來預防受傷。 王進華、陳忠誠（2004）。籃球運動員踝關節扭傷與復健之道。北體學報 30

32 柒、運動傷害預防方法(續) (二)肌內效貼布 機轉：傷害發生－＞肌內效貼紥－＞欺騙神經回 路－＞繼續比賽－＞治療
發明者：Kenzo Kase,D.C 本資料來 http://painless.idv.tw/therapy/index4.htm下載

33 柒、運動傷害預防方法(續) (三)肌內效貼布適用病症 1.軟組織：包括韌帶、肌肉、筋膜受損造成的疼痛...等。
2.中風、腦性麻痺病童進行誘發訓練時具有輔助的功效。 3.壓迫遂道及神經症候群造成的麻木。 4.軟組織張力變異造成的錯位。 5.水腫、急性發炎、以及慢性疼痛的組織。 6.運動傷害防護與治療。 (四)KT療法的基本運用 1.支持肌肉 2.除去體液滯塞 3.活化內在止痛系統 4.矯正關節問題 本資料來 http://painless.idv.tw/therapy/index4.htm下載

34 柒、運動傷害預防方法(續) 四、針對運動傷害的內在、外在因素做預防： 1.外在因素的預防： 對環境有所醒覺、天氣狀況、光線、場地、遵
守比賽規則及場地的使用規則、注意自己的體 力及技術水平、裝備及服裝是否適合。 2.內在因素的預防： 知道自己身體結構的限制與特性、認識該項運 動及明瞭技巧的掌握，運動時集中精神，建立 足夠的信心。 王進華、陳忠誠（2004）。籃球運動員踝關節扭傷與復健之道。北體學報 31

35 柒、運動傷害預防方法(續) 五、適當的休息及營養補充：
適當的休息：目的是讓心臟血管系統恢復正常，藉由按摩、伸展，幫助排除肌肉內的代謝廢物，使身體逐漸進入休息狀態； 營養的補充：主要包括水份及電解質的補充，過度疲勞或營養不夠的身體，不但容易發生急性運動傷害，也容易產生慢性傷害。 王進華、陳忠誠（2004）。籃球運動員踝關節扭傷與復健之道。北體學報 32

36 心得： 不管從事哪一種運動，只要發現自己的呼吸不順暢、心跳過快、身體某部位突然劇烈疼痛時，都應立即停止運動。
當身體不適的情形在休息後並沒有獲得改善時，就應該到醫院掛「運動傷害科」或「復健科」門診。經專科醫師詳細評估、診斷，確認治療方式和休息時間，才能再運動，以免一時急性的運動傷害，變成一輩子令人難受的慢性傷害。 33

37 Questions ?? 34

38 資料來源 賴金鑫（1983）。運動醫學講座。 黃啟煌、王百川、林晉利、朱彥穎（2003）。運身傷害與急救
王進華、陳忠誠（2004）。籃球運動員踝關節扭傷與復健之道。北體學報 賴金鑫（1983）。運動醫學講座。 駱明瑤（2008）運動傷害防治 行政院體育委員會 運動傷害防護 台灣運動傷害防護學會( 教育部健康醫學學習網( 35

39 感謝聆聽!! 24