教学目标 第八章 妇科疾病的病因病机 熟悉：中医寒、热、湿邪的 性质和致病特点；肾 肝脾功能失常导致妇 科疾病的主要机制。

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1 教学目标 第八章 妇科疾病的病因病机 熟悉：中医寒、热、湿邪的 性质和致病特点；肾 肝脾功能失常导致妇 科疾病的主要机制。
第八章 妇科疾病的病因病机 熟悉：中医寒、热、湿邪的 性质和致病特点；肾 肝脾功能失常导致妇 科疾病的主要机制。 了解：西医对妇产科病因的 认识，体质因素在妇 科病因中的地位。 教学目标

2 第八章 妇科疾病的病因病机 第一节 病因 一、西医对病因的认识 二、中医对病因的认识 滴 虫 悬 法

3 一、西医对病因的认识 1、生物因素 2、化学因素 3、物理因素 4、精神因素 第八章 妇科疾病的病因病机 第一节、病因
第八章 妇科疾病的病因病机 第一节、病因 一、西医对病因的认识 最常见。各种病原微生物 如：化脓性细菌、结核杆菌 、淋病双球菌、病毒等。 1、生物因素 高浓度的化学物质，如： 强酸强碱，各种腐蚀性较强 药物等，破坏组织成炎症 2、化学因素 妇产科检查器械损伤； 冷冻、电辐射等致内外生 殖器的病变。 3、物理因素 精神紧张、忧郁惊恐、强 烈的精神刺激等，影响内分 泌的调节，引发月经病等 4、精神因素

4 5、营养因素 6、免疫因素 7、遗传因素 8、先天因素 第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 维生素E缺乏：子宫发育
第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 维生素E缺乏：子宫发育 不良、不孕症、流产。贫血： 闭经、胎儿发育迟缓等 5、营养因素 免疫性不孕症、流产、妊 高征。自身性溶血性贫血， 特性性血小板减少性紫癜 6、免疫因素 性染色体异常，如：两 性畸形，染色体疾病引起流 产。基因缺陷的胎儿畸形 7、遗传因素 早孕妇女感染风疹病毒， 病毒危害胎儿，出现先天性 心脏病。 8、先天因素

5 二、中医对病因的认识 一、三 淫 (一)寒邪 自然界寒邪，多经期、产后。 外寒: 1.分类 内寒: 体内阳虚，肾阳虚、脾肾阳虚。 一般特点：
第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 二、中医对病因的认识 一、三 淫 (一)寒邪 自然界寒邪，多经期、产后。 外寒: 1.分类 内寒: 体内阳虚，肾阳虚、脾肾阳虚。 一般特点： 其性收引凝滞，主痛。 2.致病 特性 妇科特点： 凝滞气血,致冲任气血运行不畅。致月经后期、痛经、闭经、不孕

6 (二)湿邪: 内湿: 脾虚、脾肾两虚痰湿闭阻 胞宫。致闭经不孕带下等 1.分类 外湿: 湿热热毒，多经期产后。 生殖系统炎症等。
第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 (二)湿邪: 内湿: 脾虚、脾肾两虚痰湿闭阻 胞宫。致闭经不孕带下等 1.分类 外湿: 湿热热毒，多经期产后。 生殖系统炎症等。 重浊，下注大肠：经行泄泻 2、致病 特性 泛溢肌肤：经行浮肿 粘滞，阻遏经脉：带脉失约,任脉不 固，致带下病。

7 (三)热邪: 外热: 热毒温热，经期产后带下病 1.分类 阳明胃热 肝郁化火 内热: 阴虚内热 伤津炎上，亢奋动血。 2、致病 特性
第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 (三)热邪: 外热: 热毒温热，经期产后带下病 1.分类 阳明胃热 肝郁化火 阴虚内热 内热: 一般特点： 伤津炎上，亢奋动血。 2、致病 特性 妇科特点： 迫血妄行,致冲任气 血不固，月经先期、 经量多、流产等。

8 综上所述 特殊时期,乘 外三淫： 虚而入, 直接损 伤胞宫冲任. 三 淫 之 邪 内三淫： 脏腑气血功能 失调，间接损 伤胞宫冲任。
第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 综上所述 特殊时期,乘 虚而入, 直接损 伤胞宫冲任. 外三淫： 三 淫 之 邪 脏腑气血功能 失调，间接损 伤胞宫冲任。 内三淫：

9 三.其他因素 (一)多产房劳: 耗伤气血,损伤肝肾-冲任亏损 轻: 月经不调。 重: 崩漏、流产、不孕。 (二)劳逸跌扑 劳累过度：
第八章 妇科疾病的病因病机 一、病因 三.其他因素 (一)多产房劳: 耗伤气血,损伤肝肾-冲任亏损 轻: 月经不调。 重: 崩漏、流产、不孕。 (二)劳逸跌扑 劳累过度： 跌扑损伤： 伤气动血，冲 任气力不固。 过度安逸: 滞血。 (三)体质因素: 不同的体质,在遇到与其相 吻合的致病因素时,呈现出 特有的易感性。

10 脾肾阳虚,寒湿不化—带下病寒。胞宫内寒,凝滞气血--不孕。 精血不足,胞宫失养-闭经不孕。阴虚内热, 迫血妄行-崩漏流产
第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 一.脏腑功能失调 系胞无力,冲任不固–崩漏、流产等。 (一)肾虚: 1.肾气虚: 脾肾阳虚,寒湿不化—带下病寒。胞宫内寒,凝滞气血--不孕。 2.肾阳虚: 精血不足,胞宫失养-闭经不孕。阴虚内热, 迫血妄行-崩漏流产 3.肾阴虚：

11 热迫血行，冲任气血不固，至月经先期、崩漏等 胃失和降，孕期冲气挟胃气上逆，致妊娠恶阻。
第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 (二)肝失调和 冲任气血运行不畅，月经不调、痛经等。 1.肝郁气滞： 热迫血行，冲任气血不固，至月经先期、崩漏等 2.肝郁化火: 胃失和降，孕期冲气挟胃气上逆，致妊娠恶阻。 3.肝气犯胃: 4.肝阳上亢: 子晕、妊娠痫症。

12 冲任气血不足，月经量少 、闭经等。 带脉失约，任脉 不固，致带下病。 冲任气血不固，致 月经量多、崩漏
第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 (三)脾虚 冲任气血不足，月经量少 、闭经等。 1、化源不足: 带脉失约，任脉 不固，致带下病。 2、水湿不化: 冲任气血不固，致 月经量多、崩漏 3、脾失统血:

13 第八章 妇科疾病的病因病机 第二节 病 机 综上所述： 中医认为冲任二脉的损伤，是导致妇产科疾病的最终途径，但其根源还在于脏腑功能失常、气血功能的失调，故在治疗时还是着手于调理脏腑、气血的功能。通过对脏腑、气血的功能调理，来达到调理冲任、胞宫的气血，恢复女性生理的目的。

14 谢 谢 ! 安徽中医药高等专科学校医疗系