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母 婴 护 理 师 制作:小九.

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1 母 婴 护 理 师 制作:小九

2 第三章 新生儿护理 第一节 人工喂养指导

3 课 程 目 录 Catalog 1 课 程 目 的 2 课 程 大 纲 3 课 程 内 容

4 1 1 2 3 了 解 新 生 儿 的 喂 养 流 程 认 识 新 生 儿 喂 养 时 表 现
课 程 目 的 Intent 1 1 了 解 新 生 儿 的 喂 养 流 程 2 认 识 新 生 儿 喂 养 时 表 现 学 会 处 理 新 生 儿 喂 奶 过 程 中 的 常 见 问 题 3

5 课 程 大 纲 Outline 1 2 4 3 配奶前准备 及奶粉配置 喂养中的 操作指导 喂养后的 操作指导 溢奶 处理

6 配 奶 前 准 备 及 奶 粉 配 置 清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。 参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。 用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。 将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。

7 喂 养 中 正 确 操 作 指 导 给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。
喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。 中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。

8 喂 养 后 的 操 作 指 导 - 1 与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。 【达标标准】 喂奶时,腰背、手臂、手腕不疲劳。 新生儿能有效吸吮。

9 喂 养 后 的 操 作 指 导 - 2 【注意事项】 避免配方奶温度过热烫伤新生儿,或因奶嘴滴速过快,新生儿来不及咽下而发生呛奶。
避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。 严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。 【工具与材料】 奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。

10 喂 养 后 的 操 作 指 导 - 3 新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加,新生儿1—2周时一般每次吃奶60~90毫升,3—4周时每次吃奶100毫升,以后再酌量增加,新生儿存在个体差异,食量各不相同,一日总量按照150毫升-200毫升/每公斤体重大致计算,每餐吃奶量大致平均分配,但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。 两次喂奶中间,适当给新生儿补充水分(多选择白开水),水量以不超过奶量为宜。

11 喂 养 后 的 操 作 指 导 - 4 喂奶时,产妇尽可能多与新生儿目光交流,说说话,培养母婴感情。
若喂配方奶时间长,奶水渐凉,中途应加温至所需温度,再继续喂养。 由于新生儿体质存在个体差异,有些新生儿喂配方奶的时候,偶尔会出现过敏现象,所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏,就应选择其他代乳品。

12 喂 养 后 的 操 作 指 导 - 5 注:如果是因为没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话,切记要用小勺子喂,防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。 在调奶过程中,如果使用凉开水加开水的方式调节水温,记得先放凉水再放热水,然后轻摇,这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水建议大家每天早上起来用壶烧开水,部分保温,一部分晾凉,因为有的饮水机无法将水烧开,80多度就停止加热了,有的饮水机的水源不太合格,而且要是中途更换水源的话,还有可能引起宝宝的一些不适反应,比如大便次数增加等,所以用自来水在灶台上烧开,再晾凉是最好的选择,夏天特别热的时候,也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异,不必刻意拘泥书上的量,配方奶很容易喂得过多,所以要密切注意奶嘴孔的大小。

13 溢 奶 处 理 - 1 1.喂奶后护理:主要是拍嗝,避免溢奶。
哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。 若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。

14 溢 奶 处 理 - 2 2.溢奶时处理:主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管; 如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,竖抱拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。 3.溢奶后处理:将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。

15 溢 奶 处 理 - 3 【达标标准】 新生儿溢奶少,无呛奶现象发生。 【注意事项】 每次喂完奶后均应拍嗝,时间长短因人而异。
新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。 溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶,以防吸入气管。 【工具与材料】 干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。

16 溢 奶 处 理 - 4 【相关知识】 新生儿因胃呈水平位,贲门括约肌发育不完善,容易发生溢奶,并且难以完全避免,因此一定要注意护理,避免呛奶的发生。 因每个新生儿体质不尽相同,故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的,有的新生儿拍完后虽不打嗝,但不一定会溢奶,有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶,所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位,一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育,另一方面即使发生溢奶,奶液也可顺着嘴角流下来,不至于呛人气管。

17 溢 奶 处 理 - 5 喂奶前尽量避免新生儿大哭,大哭易使空气进入胃内,更容易引起溢奶,故应先让新生儿安静下来再吃奶。
人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶,进气更多,比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶,因此应在喂完奶后多拍一会儿,尽量使吸入胃内的气体排出。

18 溢 奶 处 理 - 6 提醒: 新生儿溢奶的情况几乎避免不了,拍嗝只能有效的减少这种情况的发生,不能完全避免。所以不要焦急,这是正常情况。
呛奶则要尽量避免,所以采取右侧卧位比较关键,如果怕睡偏了头,可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝,再左侧卧一会儿。

19 溢 奶 处 理 - 7 有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况,极容易呛奶,需要特别看护,有的甚至需要24小时监护,防止呛奶的发生,一旦呛奶就会表现得很严重,憋得脸部发红甚至发紫,要及时的竖起来轻拍后背以缓解,严重的时候要送去医院处理,因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。宝宝在三个月左右会好转很多,基本上就能发育完全了,不必过于担心。

20 溢 奶 处 理 - 8 新生儿在吃奶之后迅速到达胃部,与胃酸反应形成奶块,所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候,不要担心,这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别,呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态,并成喷射状吐出大量液体,这时候要注意观察,是否有其他现象,比如呼吸不畅、咳嗽严重等,有的时候呕吐也是肺炎的前兆,但都不是绝对的,也不要太紧张。

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