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造血系统病理.

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1 造血系统病理

2 第一节 淋巴结炎 淋巴结的炎症称为淋巴结炎(Lymphadenitis)。它是动物机体与进入淋巴结内的各种致病因素互相斗争的表现。致病因素可以随血流进入淋巴结(血源性),也可以是随淋巴流进入淋巴结(淋巴源性)。淋巴结能制造白细胞(淋巴细胞和单核细胞),也是淋巴的滤器,能将淋巴循环中的致病因素阻留在淋巴结内,使炎症只局限于个别的或局部的淋巴结。如果淋巴结不能阻留致病因素,则防御机能被致病因素突破,就会扩展到全身,引起全身性淋巴结炎。

3 一、急性淋巴结炎 急性淋巴结炎(Acute lymphadenitis)多伴发于炭疽、猪丹毒、猪瘟和出血性败血症等急性传染病。此时全身淋巴结均可发生急性炎症。当机体个别器官发生急性炎症时,相应的淋巴结也可以出现同样的急性炎症。根据急性淋巴结炎的病变特点可区分为以下类型。

4 (一)浆液性淋巴结炎(Serous lymphadenitis)
多发生在某些传染病的初期,尤其是某一器官或全 身的某部发生急性炎症时,其附近的淋巴结常发生 浆液性淋巴结炎。 眼观 淋巴结肿大,柔软潮红,切面外翻,湿润多汁,淋巴滤泡增大。 显微镜 毛细血管扩张,充满血液,淋巴窦也扩张,内含多量浆液或纤维素性渗出物,水肿,其中混有多量圆形单核细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和数量不等的红细胞。

5 (二)出血性淋巴结炎 多半是由浆液性淋巴结炎进一步发展而来的,见于炭疽、 猪瘟和猪丹毒等出血性败血症等。 眼观
淋巴结肿大,呈暗红色或黑红色,切面湿润隆突,呈弥 漫性暗红色,或呈暗红色出血部与灰白色的淋巴组织相间 的大理石样花纹。 显微镜 除见一般急性炎症反应外,淋巴组织显著充血和出血, 在淋巴细胞间散在有红细胞,特别是淋巴窦内出现大量的 红细胞。由于淋巴窦出血和淋巴组织的增生反应,使得切 面呈现一种红色与灰白色相间的大理石样外观,若出血十 分严重时,整个淋巴结很像一个小的血肿。

6 (三)化脓性淋巴结炎 是淋巴结的化脓过程,特征是有大量的中性粒细胞渗出并发生变性、坏死和组织脓性溶解,多继发于所属组织器官的化脓性炎症,是由于化脓菌经淋巴或血液进人淋巴结的结果。 眼观变化 淋巴结肿大,透明,被膜下或切面上可见有黄白色大小不等的化脓灶,压之有脓汁流出,小脓肿的脓汁可被吸收而恢复,大的脓肿则往往周围形成结缔组织包囊,以后其水分渐渐被吸收,变成干酪样的物质。 显微镜 可见淋巴窦内充满大量中性粒细胞,其后白细胞浸润继续增多,并部分发生变性、坏死和崩解,此时局部组织也发生坏死溶解,形成化脓灶(脓肿)。变性坏死,但网状纤维却较好地保存着。

7 (四)坏死性淋巴结炎 是以淋巴结实质发生坏死为特征的炎症过程,这种 类型的淋巴结炎多半是在浆液性淋巴结炎或出血性 淋巴结炎的基础上发展起来的。 眼观变化 淋巴结肿大,湿润有透明感,在被膜下可见有小的 灰白色坏死灶,切面隆起湿润,在切面上散在有灰 白色或灰黄色小坏死灶。 显微镜检查 变化严重的淋巴结,可见淋巴结实质一部分坏死, 核崩解成碎块,组织结构被破坏;受损害轻微的淋 巴小结肿大,生发中心明显,网状细胞肿大增生, 毛细血管扩张充血及出血。

8 二、慢性淋巴结炎 (一)增生性淋巴结炎 (二)纤维性淋巴结炎

9 第二节 脾炎 一、脾炎基本变化 (-)脾脏多血 (二)渗出和浸润 (三)增殖过程与免疫反应 (四)脾脏支持组织张力的破坏
第二节 脾炎 一、脾炎基本变化 (-)脾脏多血 (二)渗出和浸润 (三)增殖过程与免疫反应 (四)脾脏支持组织张力的破坏 (五)正常或异常物质的沉着 (六)变性和坏死性变化

10 二、脾炎的类型和病理变化 (一)急性脾炎(Acute splenitis) (二)坏死性脾炎 (Necrotic splenitis)
(三)化脓性脾炎(Suppurative splenitis) (四)慢性脾炎(Chronic splenitis) 1、细胞增生性脾炎 2、纤维性脾炎

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