第二十二章 平肝熄风药.

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1 第二十二章 平肝熄风药

2 一.定义 凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效，常用于治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。

3 二.性味归经: 多入肝经，多为介类，动物类，矿石类药物，质地沉重，药性沉降。

4 三.功效分类: 2.息风止痉药 1.平抑肝阳药（平肝潜阳） 质地重，药性寒凉，多为介类，矿石类药物，治疗肝阳上亢，肝火上炎证。
多为虫类药，主入肝经，治疗热极动风，肝阳化风，血虚生风，风邪中经络等证。

5 四.适应证 1.肝火炽盛证 2.肝阳上亢证 2.肝风内动证 3.心悸不寐 4.中风（中经络） 5.癫痫…

6 五.使用注意： 1.肝风内动有虚实之分，宜辨明而后论治。 2.矿石类药，介类药宜打碎，先煎。 3.某些贵重药物应注意剂量及用法。

7 第一节 平抑肝阳药

8 石决明 咸,寒 归肝经 功效应用： 1.平肝潜阳----为平肝凉肝之要药，治疗肝肾阴虚，肝阳上亢之头痛眩晕
石决明 咸,寒 归肝经 功效应用： 1.平肝潜阳----为平肝凉肝之要药，治疗肝肾阴虚，肝阳上亢之头痛眩晕 2.清肝明目----目赤翳障，视物昏花 3.煅用收敛止血，制酸----疮疡，胃酸，外伤出血

9 使用注意： 煎服，6—20克，先煎。 研末外敷可止血，水飞粉末可点眼。 本品咸寒，易伤脾胃，脾胃虚寒，食少便溏者慎用。

10 珍珠母 咸,寒 归肝,心经 功效应用： 1.平肝潜阳----肝阳上亢，头痛眩晕 2.安神定惊-----惊悸失眠
珍珠母 咸,寒 归肝,心经 功效应用： 1.平肝潜阳----肝阳上亢，头痛眩晕 2.安神定惊-----惊悸失眠 3.明目退翳----目赤翳障，视物昏花

11 使用注意： 煎服，10—25克，先煎。 本品性寒镇降，故脾胃虚寒及孕妇慎用。

12 牡蛎 咸,微寒 归肝,胆,肾经 功效应用： 1.重镇安神----惊悸失眠 2.潜阳补阴----肝阳上亢，眩晕耳鸣
牡蛎 咸,微寒 归肝,胆,肾经 功效应用： 1.重镇安神----惊悸失眠 2.潜阳补阴----肝阳上亢，眩晕耳鸣 3.软坚散结----瘰疬，瘿瘤，癥瘕痞块 4.收敛固涩----滑脱证 5.制酸止痛----胃痛吞酸

13 使用注意： 煎服，9---30克，先煎。 收敛固涩，制酸止痛宜煅用，其他生用。

14 代赭石 苦,寒 归肝,心,肺,胃经 功效应用： 1.平肝潜阳----肝阳上亢之眩晕耳鸣
代赭石 苦,寒 归肝,心,肺,胃经 功效应用： 1.平肝潜阳----肝阳上亢之眩晕耳鸣 2.重镇降逆----重镇降逆之要药，治疗呕吐呃逆，噫气；气逆喘息 3.凉血止血----血热吐衄，崩漏

15 使用注意： 煎服，9---30克，先煎。 止血宜煅用，其他生用。 孕妇慎用。含微量砷，不宜长期服用。

16 刺蒺藜 辛,苦,微温 有小毒 归肝经 功效应用： 1.平肝----肝阳上亢，头痛眩晕 2.解郁----肝郁胁痛，胸胀
刺蒺藜 辛,苦,微温 有小毒 归肝经 功效应用： 1.平肝----肝阳上亢，头痛眩晕 2.解郁----肝郁胁痛，胸胀 3.明目----风热上攻之目赤翳障 4.止痒----风疹瘙痒，白癜风

17 使用注意： 煎服，6---10克。 孕妇慎用。

18 紫贝齿----平肝潜阳，镇惊安神，清肝明目
罗布麻叶----平肝安神，清热利水

19 第二节 息风止痉药

20 羚羊角 咸,寒 归肝,心经 功效应用： 1.平肝息风----为肝风内动，惊痫抽搐之要药，治疗热极动风，肝风内动之惊痫抽搐
羚羊角 咸,寒 归肝,心经 功效应用： 1.平肝息风----为肝风内动，惊痫抽搐之要药，治疗热极动风，肝风内动之惊痫抽搐 2.清肝明目----肝阳上亢之目赤翳障，头痛眩晕 3.清热解毒----壮热神昏，热毒斑疹，痈肿疮毒

21 使用注意： 煎服，1—3克，2小时以上。 磨汁或研粉服，每次0.3—0.6克。 本品性寒，脾虚慢惊风者忌用。

22 牛黄 苦,凉 归肝,心经 功效应用： 1.凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神----热闭神昏中风痰迷 2.凉肝息风----惊痫抽搐，癫痫发狂
牛黄 苦,凉 归肝,心经 功效应用： 1.凉肝息风，清心豁痰，开窍醒神----热闭神昏中风痰迷 2.凉肝息风----惊痫抽搐，癫痫发狂 3.清热解毒----口疮，咽喉肿痛

23 使用注意： 入丸散剂，每次0.15—0.35克。 外用适量，研末敷患处。 非实热证不宜，孕妇慎用。

24 珍珠 甘,咸,寒 归肝,心经 功效应用： 1.安神----惊悸失眠 2.定惊----惊风癫痫 3.明目消翳----目赤翳障
珍珠 甘,咸,寒 归肝,心经 功效应用： 1.安神----惊悸失眠 2.定惊----惊风癫痫 3.明目消翳----目赤翳障 4.解毒生肌，润肤祛斑 ----口疮，咽喉溃烂，疮疡不敛，皮肤色斑

25 使用注意： 入丸散剂，每次0.1—0.3克。 外用适量。

26 钩藤 甘,凉 归肝,心包经 功效应用： 1.息风定惊----肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，小儿夜啼 2.清热平肝----肝阳上亢，头痛眩晕
钩藤 甘,凉 归肝,心包经 功效应用： 1.息风定惊----肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，小儿夜啼 2.清热平肝----肝阳上亢，头痛眩晕 3.清热透邪----感冒夹惊，风热头痛

27 使用注意： 煎服，3--12克，入煎剂宜后下。

28 天麻 甘,平 归肝经 功效应用： 1.息风止痉----惊风，癫痫抽搐，破伤风 2.平抑肝阳----肝阳上亢，头痛眩晕
天麻 甘,平 归肝经 功效应用： 1.息风止痉----惊风，癫痫抽搐，破伤风 2.平抑肝阳----肝阳上亢，头痛眩晕 3.祛风通络----手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛

29 使用注意： 煎服，3--10克。

30 地龙 咸,寒 归肝,脾,膀胱经 功效应用： 1.清热定惊----高热神昏，惊痫抽搐，癫狂 2.通络----关节痹痛，半身不遂
地龙 咸,寒 归肝,脾,膀胱经 功效应用： 1.清热定惊----高热神昏，惊痫抽搐，癫狂 2.通络----关节痹痛，半身不遂 3.平喘----肺热喘咳 4.利尿----小便不利水肿尿少 5.降低血压

31 使用注意： 煎服，5--10克。

32 全蝎 蜈蚣 全蝎 蜈蚣 有毒，归肝经 痉挛抽搐, 风湿顽痹, 顽固性偏正头痛, 疮疡肿毒, 瘰疬，肿瘤 相须为用 息风镇痉攻毒散结通络止痛

33 全蝎 ：性平，力量较弱 蜈蚣：力猛，善走窜通达，通达内外，功效较强

34 用法用量： 二者均有毒，用量不宜大。孕妇禁用。 煎服3—6克。 外用适量。

35 僵蚕 咸,辛,平 归肝,肺,胃经 功效应用: 1.息风止痉----惊痫抽搐，小儿惊风 2.祛风止痛—中风口眼斜，风热头痛，风疹
僵蚕 咸,辛,平 归肝,肺,胃经 功效应用: 1.息风止痉----惊痫抽搐，小儿惊风 2.祛风止痛—中风口眼斜，风热头痛，风疹 3.化痰散结—瘰疬痰核，痄腮

36 使用注意： 煎服，5--10克。 散风热宜生用，其余制用。