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以现代中药为核心,发展生命健康 产业,成为国际知名的中医药集团.

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1 以现代中药为核心,发展生命健康 产业,成为国际知名的中医药集团

2 北京同仁堂科技公司 补益类品种

3 阴阳平衡失调示意图 阴 阳

4 中医调整健康原则 预防:摄生;药物预防。 证 ≠ 症 ≠ 病 有机整体; 天人相应。 疾病早期诊断治疗。 ◇治未病 ◇辨证施治 调整阴阳
◇辨证施治 调整阴阳 证 ≠ 症 ≠ 病 ◇整体观念 有机整体; 天人相应。 ◇七情致病

5 亚健康 亚健康以虚证为多,大约35.16%;虚实夹杂为27.66%;实证约占21.56%最少。中医强调
◇世界卫生组织曾发布数据:世界上有20%的人群患有各种疾病,75%的人群属于“亚健康”状态,只有5%的人是健康的。 亚健康以虚证为多,大约35.16%;虚实夹杂为27.66%;实证约占21.56%最少。中医强调 “治未病”,实际就包括“预防”和及早治疗“亚健康”状态及病势轻浅的人群。

6 虚证临床基本证型 气虚:少气懒言,神疲乏力,胃口不好,自汗,动则加重;或头晕目眩,有时伴有浮肿、脱肛等症。
血虚:面色苍白或萎黄无华,唇色淡白,爪甲色淡,头晕目眩,心悸失眠,手足发麻,妇女还会有月经量少色淡,经行后期、闭经等,舌淡,脉细无力。 阴虚:形体消瘦,头晕目眩,口燥咽干,眼目干涩,心悸失眠,舌红少苔,脉细;甚或五心烦热,潮热盗汗,颧红耳鸣,腰酸遗精,脉细数。 阳虚:神疲乏力,少气懒言,倦卧嗜睡,畏寒肢冷,口淡不渴,尿清便溏或尿少肿胀,面色光白,舌质淡胖,脉沉迟无力。或出现水肿、腹泻、尿频、遗尿、癃闭、遗精、阳痿等症。

7 虚证施治原则 “治未病”,实际就包括“预防”和及早治疗“亚健康”状态及病势轻浅的人群。
◇正气未衰,邪气亢盛者,不宜应用,以免误补留邪。凡有外感证者,不宜用补或慎用。 ◇必须辨别虚实真假。“大实有羸状,至虚有盛候”。 ◇常服、久服补益药者,应适当配服健脾、和胃、理气等药物,以防腻膈,出现脘腹满胀,脾胃功能呆滞之证。 ◇世界卫生组织曾发布数据:世界上有75%的人群属于“亚健康”状态。亚健康以虚证为多,大约35.16%;虚实夹杂为27.66%;实证21.56%最少。中医强调 “治未病”,实际就包括“预防”和及早治疗“亚健康”状态及病势轻浅的人群。

8 六味系列品种 补肾要补对 是证用是药

9 六味系列品种: 六味地黄丸 杞菊地黄丸 麦味地黄丸 滋补肾阴 归芍地黄丸 知柏地黄丸 桂附地黄丸 温补肾阳 金匮肾气丸

10 肾的功能:主生长发育、生殖、水液代 肾阴:肾阳功能活动的物质基础。 肾阳:肾生理功能的动力,也是人体 生命活动力的源泉。
谢、主纳气、濡养温煦肌体、开 窍于耳及二阴、其华在发等。 肾气:肾精化生之气。 指肾脏的生长、 发育等功能活动。

11 六味地黄丸 宋·钱乙《小儿药证直诀》治小儿发 育不良方,后世誉其“开创补阴大法” 功能:滋阴补肾。 主治:用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝
酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。

12 六味地黄丸 药物组成: 熟地黄—滋肾阴,益精髓; 三脏并补 山茱萸—滋肾益肝,敛精; 重在补肾 山 药—滋肾补脾,固肾; 是为三补
熟地黄—滋肾阴,益精髓; 三脏并补 山茱萸—滋肾益肝,敛精; 重在补肾 山 药—滋肾补脾,固肾; 是为三补 泽 泻—泻肾降浊,防熟地之腻; 以补为主 丹 皮—清泻肝火,制山茱温涩; 补中寓泻 茯 苓—淡渗脾湿,助山药益脾。 是为三泻

13 六味地黄丸 药理研究: ◇ 增强免疫,增强诱生干扰素作用; ◇ 抗肿瘤,抗突变,抗化疗药物毒副作用;
◇ 抗衰老,提高微量元素(铁、铜等)含量; ◇ 抗缺氧,抗心肾缺血,改善血液流变性; ◇ 提高耐寒、抗疲劳能力; ◇ 降血糖、降血压、降血脂,抗动脉硬化; ◇ 促肾上腺皮质功能,改善肾功能,增强性功能, ◇ 保肝、保护听神经、修复牙周组织损伤,抗甲亢等。

14 六味地黄丸 对六味地黄丸进行了二次科研开发,进一步证实了它 的多项药理作用;并进一步作了动物急毒、长毒实验:
北京同仁堂科技公司与清华大学 生物科学与技术系药物药理研究室 对六味地黄丸进行了二次科研开发,进一步证实了它 的多项药理作用;并进一步作了动物急毒、长毒实验: 急毒:动物连续10天大剂量服用六味地黄丸后,未见异常反应和死亡现象,主要脏器未见明显的病理改变。 长毒:动物连续6个月大剂量服用六味地黄丸后,对大鼠存活、血尿常规、 血液生化指标、各病理组织形态学、脏器系数均无明显影响。

15 六味地黄丸 临床应用 阴虚证:头晕耳鸣、腰痛腿软、午后潮热、盗汗遗精、 消渴、虚火牙痛、牙齿松动、足跟痛、舌燥咽痛、
手足心热,小儿发育不良等。 临床常用于:高血压,糖尿病,慢性肝炎、肾炎、前 列腺炎,甲亢,神经衰弱,复发性口疮,更年期 综合征,骨质疏松,不孕不育,鼻粘膜干燥症以 及亚健康病人见上症者。

16 六味地黄丸 不良反应:曾有1例口服六味致下肢严重转筋。 者不宜。 用,以免导致血尿、结晶尿,对 肾功能损害等不良反应。
使用注意: △ 外感病时不宜服用或停服。 △ 脾虚食少便溏者慎用,慢性腹泻 者不宜。 △ 不宜与磺胺类,利福平等药物同 用,以免导致血尿、结晶尿,对 肾功能损害等不良反应。 △不宜与氨基糖苷类、大环内酯类 抗生素联用,可降低抗菌作用。

17 六味地黄丸 国家基本药物 (盗汗-肾阴不足证) 医保品种 甲类 (滋补肾阴)公疗 OTC 乙类 (一) 同仁堂重点品种 国家计委认定为
国家基本药物 (盗汗-肾阴不足证) 医保品种 甲类 (滋补肾阴)公疗 OTC 乙类 (一) 同仁堂重点品种 国家计委认定为 优质优价中成药 北京市名牌

18 杞菊地黄丸 药物组成 六味地黄 + 枸杞子、菊花 功 能 滋肾养肝。 主 治 用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣, 羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。

19 杞菊地黄丸 临床应用: 为治视力疲劳的首选药,常用治眼科疾病: 因肝肾阴虚引起的视神经炎、球后视神经炎、
视神经萎缩、中心性视网膜炎、眼干症、老 年性白内障、糖尿病白内障、早期老年黄斑、 慢性青光眼等多种眼部慢性疾患 。

20 杞菊地黄丸 国家基本药物 (眩晕-肝肾不足证) 医保品种 甲类 (滋补肾阴) OTC 甲类 (一、五官科)

21 麦味地黄丸 “八仙长寿丸” 功 能 主 治 药物组成 六味地黄 + 麦冬、五味子 滋肾养肺。 用于肺肾阴亏,潮热盗汗,
麦味地黄丸 “八仙长寿丸” 药物组成 六味地黄 + 麦冬、五味子 功 能 滋肾养肺。 主 治 用于肺肾阴亏,潮热盗汗, 咽干,眩晕耳鸣,腰膝酸软。

22 麦味地黄丸 临床应用 肺肾阴虚所致的肺系慢性疾患,如慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘病、糖尿病、肺结核(肺痨)、咳嗽日久伤阴、干燥综合征等出现潮热盗汗、咽干、眩晕耳鸣、腰膝酸软等症者。

23 麦味地黄丸 国家基本药物 (补益-滋阴剂) 医保 乙类 (滋补肾阴 ) OTC 甲类 (二、虚证类)

24 用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿痠痛,足跟疼痛。
归芍地黄丸 药物组成 六味地黄 + 当归、白芍 功 能 滋肝肾,补阴血,清虚热 主 治 用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿痠痛,足跟疼痛。

25 归芍地黄丸 临床应用 用于属肝肾阴亏血虚 ,症见头晕目眩,耳鸣咽干,心慌,唇舌色淡,五心烦热,两胁作痛或腰腿疼痛、脚跟疼痛等症的慢性肝炎、功能性子宫出血、高血压、慢性肾炎等疾病。

26 归芍地黄丸 国家基本药物 (眩晕-肝肾不足证) OTC 甲类 (二、内科)

27 知柏地黄丸 药物组成 六味地黄 + 知母、黄柏 功 能 滋阴降火。 主 治 用于阴虚火旺,潮热盗汗, 口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤。

28 知柏地黄丸 国家基本药物 (阴虚火旺证) 医保品种 乙类 (滋补肾阴) OTC 乙类 (二、内科) 原名“六味地黄丸加知母黄柏方”,
又名“知柏八味丸”、“滋阴八味丸”。 国家基本药物 (阴虚火旺证) 医保品种 乙类 (滋补肾阴) OTC 乙类 (二、内科)

29 知柏地黄丸 药理研究: * 抗菌、抗炎; * 镇静、降血压 、降血糖; * 提高甲亢阴虚型(小鼠)耐缺氧能力,
* 抗菌、抗炎; * 镇静、降血压 、降血糖; * 提高甲亢阴虚型(小鼠)耐缺氧能力, 显著提高巨噬细胞吞噬率和中性细胞吞 噬率。

30 知柏地黄丸 适应人群 虚火旺型的各种阴虚证,头晕耳鸣、腰痛 腿软、失眠健忘,盗汗、遗精、又见潮热 颧红、口咽干痛、五心烦热,
小便短赤、舌红少苔,脉细数 等症。

31 知柏地黄丸 不良反应: 使用注意: 口服知柏地黄丸出现肛周痒、刺痛、痔疮发作、大便带血、鼻腔黏膜渗血1例。 * 感冒发热病人不宜服用。
* 儿童、孕妇、哺乳期妇女及患有严重疾病者应在医师指导下服用。 * 虚热症象缓解后,应改服六味系列其它滋阴药。

32 桂附地黄丸 六味地黄 + 附子、肉桂 功 能 温补肾阳。 主 治 用于肾阳不足,腰膝痠冷,小便 不利或反多,痰饮喘咳。

33 桂附地黄丸 为补肾阳代表方 汉·张仲景《金匮要略》“肾气丸”方。 国家基本药物 (腰痛-肾阳不足证) 社保品种 乙类 (扶正剂-温阳剂)
国家基本药物 (腰痛-肾阳不足证) 社保品种 乙类 (扶正剂-温阳剂) OTC 甲类 (一)

34 桂附地黄丸 组方特点 中医认为: 肾中阳气为人体阳气之根、生命之火,又称“少火”。是人体生命活力的根本。
补阳主药附子、肉桂均取少量,取“少火生气”之意。 “阴阳互根”、 “孤阴不生,独阳不长”。 辅以“六味地黄”大队补阴药,使阴阳协调,肾气充盛。

35 桂附地黄丸 药理研究 ◇ 降血糖,改善胰岛分泌 ,对血糖有双向调节作用。
◇ 降血糖,改善胰岛分泌 ,对血糖有双向调节作用。 ◇ 降血脂,降低实验性高脂血症动物高甘油三酯、高胆固醇,而高密度脂蛋白明显增加。 ◇ 增强免疫,改善内分泌,清除自由基,抗衰老。 ◇ 改善肾功能、利尿,使小鼠肾毒性肾炎血清白蛋白升高,尿蛋白、血清尿素氮降低, 症状明显改善,肾功能逐渐恢复。

36 桂附地黄丸 药理研究 ◇ 有使动物血清睾丸酮含量,以及睾丸重量、精子数,精子活动百分率增高等类性激素样作用。
◇ 有使动物血清睾丸酮含量,以及睾丸重量、精子数,精子活动百分率增高等类性激素样作用。 ◇ 改善末梢循环 ,调节植物神经系统。 ◇ 可使白内障患者水晶体氧化型谷胱甘肽呈显著增加,提示本方对老年性白内障有防治作用。

37 桂附地黄丸 毒性实验 △ 以40、200、1000mg/kg剂量对大鼠灌胃给药,观察6个月,对一般状态、体重、引水量、进食量、末梢血象均无影响;主要脏器在肉眼和组织学上观察也未见异常。 △ 于1000mg/kg剂量组大鼠的一些生化指标发生了变化,肺、肾、甲状腺、肾上腺、垂体湿重均比对照组低。 △ 结果指出:本方在常用量下从毒性学考虑是安全药物,大计 量有使转氨酶、脱氢酶和中性脂肪上升之疑。

38 桂附地黄丸 临床应用 肾阳虚证: 腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利或反多,以及水肿、消渴、脚气等。 临床常用于:
桂附地黄丸 临床应用 肾阳虚证: 腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利或反多,以及水肿、消渴、脚气等。 临床常用于: 慢性肾炎、慢性尿道炎,遗尿、尿失禁、尿潴留、前列腺肥大、阳痿、不孕不育、糖尿病、白内障、 腰痛、浮肿、腹水、复发性口疮、溃疡、更年 期综合征等见肾阳虚证者。

39 桂附地黄丸 不良反应: 消化功能弱者用本品,可引起食欲减退或呕吐,腹泻。有的出现荨麻疹。
有报道服本品引起过敏1例,表现为全身瘙痒、红色斑、丘疹,伴阵发性心悸,检查示室性心律不齐,停药后消失,服药又出现,停药复又消失。

40 桂附地黄丸 使用注意 △ 感冒、发热病人不宜服用。 △ 阴虚内热、虚火上炎者不适用。 △ 孕妇忌服。
△ 不宜与外感药、赤石脂或其制剂同时服用。 △ 服药期间,应节制房事。

41 金匮肾气丸 桂附地黄丸 + 牛膝、车前子 功 能: 温补肾阳,化气行水。 主 治: 用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利, 畏寒肢冷。

42 宋·严用和《济生方》卷四方“加味肾气丸”
金匮肾气丸 宋·严用和《济生方》卷四方“加味肾气丸” 又名“济生肾气丸”、“资生肾气丸”, 日本称“牛车肾气丸”。 国家基本药物 (腰痛-肾阳不足证) 社保品种 甲类 (温阳剂)

43 金匮肾气丸 与“桂附地黄丸”功用区别 桂附地黄丸:温补肾阳。 用于肾阳虚诸症。 金匮肾气丸:温补肾阳,化气行水。 用于肾阳虚水肿,小便不利。

44 金匮肾气丸 附:金匮肾气丸: 济生肾气丸: 功能:温肾化气,利水消肿。 主治:用于肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,痰饮
熟地、山茱萸(酒炙)、山药、泽泻、丹皮、茯苓、 附子(炙)、肉桂、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。 济生肾气丸: 熟地、山茱萸(制)、山药、泽泻、丹皮、茯苓 附子(制)、肉桂、牛膝、车前子。 功能:温肾化气,利水消肿。 主治:用于肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,痰饮 喘咳。

45 阿 胶 本品首载汉·《神农本草经》列为上品。 又名“傅致胶”,盆覆胶. 国家基本药物 (贫血-缺铁性、再障性-血虚证) OTC 乙类

46 阿 胶 处方组成:驴皮 功 能:补血滋阴,润燥,止血。 主 治: 性 状: 呈长方形块、方形块。黑褐色,有光泽
阿 胶 处方组成:驴皮 功 能:补血滋阴,润燥,止血。 主 治: 用于血虚萎黄,眩晕心悸,心烦不眠, 肺燥咳嗽。 性 状: 呈长方形块、方形块。黑褐色,有光泽 质硬而脆,断面光亮,碎片对光照视呈 棕色半透明状。气微,味微甘。

47 阿 胶 药理研究: ◆促进造血功能、改善血液流变性和微循环、促进血凝(止血)。 ◆抗辐射、抗应激、抗休克。
阿 胶 药理研究: ◆促进造血功能、改善血液流变性和微循环、促进血凝(止血)。 ◆抗辐射、抗应激、抗休克。 ◆增加免疫功能,促进人体淋巴细胞转化;对肺损伤有保护作用及预防进行性肌营养障碍作用。 ◆利尿消肿、改善男子不育、女子不孕及补充人体必需氨基酸、微量元素等作用。

48 阿 胶 临床应用: 用于血虚萎黄,眩晕心悸,肌萎无力,心烦不眠,虚风内动,肺燥咳嗽,劳嗽咳血,吐血尿血,便血崩漏,妊娠胎漏等血虚阴虚之证。 如各种血虚贫血、出血、阴虚内燥及属血虚阴亏的亚健康者。 基本指征: 面色萎黄,眩晕心悸,舌淡脉细。

49 阿 胶 *忌油腻食物。 痰多者慎用。 下服用。 敏体质者慎用。 注意事项: *感冒病人不宜服用。 *凡脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽
阿 胶 注意事项: *忌油腻食物。 *感冒病人不宜服用。 *凡脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽 痰多者慎用。 *孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导 下服用。 *本品宜饭前服用。对本品过敏者禁用,过 敏体质者慎用。

50 同仁堂阿胶工艺特点: *优质冬板驴皮,杜绝杂皮。新制纯净水, 原料: 工艺: 现代设备,常温、常压、人工熬制
PH值、硬度均符合或超过国家标准;所用水、汽 均基本不含重金属、砷盐。 工艺: 现代设备,常温、常压、人工熬制 *人工刮毛:不用化学、酶法脱毛。 *常温常压熬煮72小时以上 :以保障胶原蛋白→示 →胨→多肽→氨基酸的程序完成水解。 *人工除沫,不断添加冷纯净水以保持微沸。 *人工浓缩收胶、切胶、晾胶、直至水分达到13%。

51 阿 胶 *山东省中医院、平阴县人民医院用治缺铁性贫血、 *大计量阿胶治疗晚期肿瘤化疗后血小板(PLT)减
阿 胶 临床治验: *山东省中医院、平阴县人民医院用治缺铁性贫血、 白细胞减少症160例,Hb、RBC(红细胞)及WBC(白细胞)升高,总有效率95%。 *大计量阿胶治疗晚期肿瘤化疗后血小板(PLT)减 少症 30例,20~30g/次,2次/日,(蒸化,饭后 服)。5天后外周血PLT均有明显增多,10天后基本 恢复正常(50×109/L),15天后复查PLT稳定在正 常值。 *膀胱癌尿血1例,住院月余中西药无果,予单味阿 胶30g,1剂/日,隔水炖溶化服,次日尿血渐减,5 日后小便色清,复查常规正常,一年后随访患者在。

52 阿 胶 *破溃性颈淋巴结结核:11例,阿胶粉外敷或填入窦 *慢性溃疡性结肠炎200例,(隔水软化,切成 临床治验:
阿 胶 临床治验: *破溃性颈淋巴结结核:11例,阿胶粉外敷或填入窦 道。患者溃疡完全愈合。换药28次内10例,34次1 例,追访2年未见复发。 *慢性溃疡性结肠炎200例,(隔水软化,切成 1.5~2g小段,沸水软化,制成栓剂,每日大便后上 药1次,7~10天/疗程,2个疗程间停药4天)118例 2个疗程后,症状全部消失,溃疡愈合或留有疤痕; 76例症状减轻,病变部位变小,部分颗粒状息肉仍 存在或停药后2个月复发;6例无效,有效率97%。 对照组56例,用水杨酸柳氮磺胺吡啶或复方新诺明 口服,部分患者用了输液治疗和激素,有效率60.6%。

53 永盛和阿胶 处方组成:驴皮、生地、玉竹、杭白芍、 功能主治: 益气养血,滋阴润肺。 香附(醋炙)、冰糖、川芎、熟地、麦冬
广陈皮、清半夏(制)、黄酒、当归、 白芷、茯苓、黄花(芪)、甘草、花生油。 功能主治: 益气养血,滋阴润肺。 用于气血两亏所致的身体瘦弱,目暗耳鸣, 月经不调。

54 永盛和阿胶 临床应用: 用于气血两亏,身体瘦弱,骨蒸劳热,目暗 耳鸣,虚劳久嗽,喘息失眠,吐血衄血, 痰中带血,月经失调,崩漏带下,胎动胎漏
产后血晕等症。

55 永盛和阿胶 禁忌:凡脾胃虚弱,食入难消,呕吐泄泻 注意事项: *忌辛辣、生冷、油腻食物。 腹胀便溏、咳嗽痰多者禁用。
*感冒发热病人不宜服用。 *儿童、孕妇、高血压、心脏病、肝病、糖 尿病、肾病患者应在医师指导下服用。 *平素月经正常,突然出现月经过多或过少, 或经期错后,或阴道不规则出血,应去医 院就诊。 *本品宜饭前服用。对本品过敏者禁用,过 敏体质者慎用。

56 您的健康,我的事业

57 永盛和阿胶 本品首载汉·《神农本草经》列为上品。 又名“傅致胶”,盆覆胶. 国家基本药物 (贫血-缺铁性、再障性-血虚证) OTC 乙类


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