急性扭伤的防治 　　　　　　　　　　　　朱黎桦.

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1 急性扭伤的防治 　　　　　　　　　　　　朱黎桦

2 急性扭伤的基本概念 　　急性扭伤是因为关节活动活动超出了正常的生理运动范围导致韧带、肌肉、肌腱过渡牵伸而使上述部分前卫与毛细血管断裂的损伤，严重的扭伤会有韧带、关节囊、肌肉、软骨等断裂或者附着点的撕裂。

3 急性扭伤的特征 　　 突发性损伤，发病急，病程短，病理变化、立场症状明显。如果处理不当场可演变为慢性损伤或留下不同程度的功能障碍。

4 急性扭伤的病理变化 活动损伤—局部组织受到颇破坏—皮下组织毛细血管断裂或撕裂—小动脉、毛细血管激发短暂的反射性痉挛—流入损伤组织间隙—引起血肿等症状。淋巴管损伤受阻—渗出液不能由淋巴液运走—造成局部肿胀。 血肿、淋巴液肿胀压迫神经末稍—疼痛加剧—出现功能性障碍。 早期病症表现：红、肿、痛、热功能障碍，统称为反应性炎症。

5 你是否在运动中扭伤过？你是如何处理的？

6 早、中、后三期处理原则 早期：伤后24小时内，红、肿、痛、热、 　　　　功能障碍。 处理原则：制动、止血、防肿、镇痛、减轻炎症。 举例：冷敷等

7 中期：伤后24小时后，出血停止炎症逐渐 　　　　消退仍有淤血肿胀。 处理原则：主要为改善伤部血液和淋巴循环，促进新陈代谢，加速再生。 举例：热敷、药物外敷等。

8 后期：损伤组织基本修复，肿胀等基本消 　　　　失，功能尚未完全恢复，有痛或酸胀感。 处理原则：恢复和增强肌肉关节功能。 举例：按摩、功能锻炼

9 急性扭伤的一般治疗方法 冷敷法： 急性扭伤之后，以方便由于损伤组织反应性无菌性炎症，有浆液性渗出，另一方面由于血管破裂造成肿胀与疼痛，如果不加快止血或处理不当，渗出液与内出血加剧、肿胀与疼痛就会加重，（疼痛的程度却绝于算上范围与程度。个体差异、精神因素也有影响）。 冷敷的主要目的为止血 ，使肿、痛不再加重。 思考：看到同伴扭伤后，出于关心去帮助按摩、腹膜甚至 热敷，这样做对吗？ 为什么？

10 热敷法 主要使局部血管扩张，改善血液和淋巴循环，提高组织新陈代谢，舒缓肌肉痉挛，促进雨雪和渗出液的吸收。 主要目的：消肿、散瘀、解痉、镇痛，促进损伤愈合作用

11 药物疗法 　药物性能不同，使用时机也不同。 　消瘀退肿止痛药用于扭伤初期、舒筋活血类用于肿痛减轻阶段

12 功能锻炼 　可防重复受伤。 　对局部可以促进软组织加速水肿和血肿的吸收过程，防止肌肉僵硬、韧带萎缩等现象。

13 下肢功能锻炼 上肢功能锻炼

14 绷带包扎 1、包扎时动作要轻，不要触碰伤口，以免加重疼痛或导至出血或污染。 2、包扎时尽可能用干净、清洁的手帕先覆盖伤口，然后再进行包扎。 3、包扎伤口时要使受伤者的位置保持舒适。骨隆突出处要用棉垫保护。 4、包扎伤口时的方向一般是自下而上、有左向右，由远心端向近心端包扎，以助静脉回流。

15 急性扭伤的原因及预防 准备活动不充分及不切部位。 准备活动量过大 地面不平 技术动作不正确 外力作用 不懂自我保护与保护 违反规则或动作粗野

16 几种常见的青少年扭伤现象 １、急性肩关节扭伤 ２、掌指及指间关节扭伤 ３、踝关节扭伤 ４、膝关节扭伤