醫療與照護 主題： 乳癌 組別：第二組 組員：4A0H0001 黃詩媛 4A0H0005 林芩箏

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1 醫療與照護 主題： 乳癌 組別：第二組 組員：4A0H0001 黃詩媛 4A0H0005 林芩箏

2 目錄 介紹乳癌 乳癌種類 乳癌症狀 造成原因 如何篩檢與治療 乳癌預防 問題與討論 醫療與照護

3 介紹乳癌 何謂癌症 何為乳癌 癌症（Cancer）也就是惡性腫瘤，基本上，癌症是指身體上不正常的細胞在生長，無法有效控制其生長與
擴散，進而引起之一種疾病。 何為乳癌 乳癌是由乳房腺泡細胞，或是乳腺管細胞，經不正常的分裂、從乳腺的上皮細胞或小葉生長出來的一種惡性腫瘤。除了侵犯乳房，會侵入並破壞鄰近的組織及器官，或經由血液或淋巴系統轉移到其它器官，損害身體及危害生命。 醫療與照護

4 乳癌種類 I . 非入侵性乳癌 (原位癌) (1) 乳腺管原位癌 (DCIS) (2) 乳小葉原位癌 (LCIS) 又被稱為「零期」乳癌。
屬於非入侵性，故不能擴散轉移，它亦有可能惡化 成入侵性癌症。 非入侵性癌症以不同的生物學表現來分類︰ (1) 乳腺管原位癌 (DCIS) (2) 乳小葉原位癌 (LCIS) 醫療與照護

5 乳癌種類 II . 入侵性乳癌 入侵性乳癌突破了細胞膜壁，侵入病人體內的淋巴 系統至血管，導致遠端轉移及致命的結果。 (1)侵入性乳腺管癌
(2) 侵入性乳小葉癌 (3) 髓狀癌 (4) 黏液性癌 (5) 管狀癌及篩狀癌 (6) 乳突狀癌 (7) 微小乳突狀癌 (8) 腺樣囊狀癌 (9) 發炎性癌 醫療與照護

6 乳癌種類 III . 「柏哲氏病」(Paget’s disease) 指乳房內的癌細胞經導管侵蝕乳頭，令乳頭持續
紅腫、潰瘍、流出分泌物，甚至凹陷，並會出現 如結痂的硬皮傷口，導致痕癢，乳暈亦會受波及， 出現像濕疹般的紅疹，會持續惡化。 醫療與照護

7 乳癌症狀 當乳房出現腫塊時，百分之九十是良性而並非癌。 乳房： ￭ 形狀或大小改變 ￭ 皮膚凹陷 ￭ 皮膚變厚或出現硬塊 乳頭：
￭ 乳頭內陷 ￭ 出現硬塊或變厚 ￭ 流出血跡 (罕見) 手臂： ￭ 腋下腫脹或有硬塊 醫療與照護

8 乳癌症狀 • 乳房感覺疼痛通常與乳癌無關。許多健康的婦女在月經 來潮之前都會覺得腫脹及敏感。 某些種類的良性乳房腫瘤也會疼痛。
• 乳癌不是女性的專利，男性也有可能得乳癌！ 大部分男性乳癌的病患乳暈下有腫塊男性乳癌的症狀與 女性乳癌差不多，都會在乳房先出現硬塊，接著皮膚凹 陷、出現分泌物，由於男性乳暈較小、乳房組織較少， 因此，癌細胞較容易轉移到其他部位。 醫療與照護

9 造成原因 乳癌是台灣婦女重要的公共衛生問題 乳癌近年來一直是僅次於子宮頸癌排名第二位的癌症。
台灣地區乳癌發生率上升的原因，一般認為和國人的生 活習慣西化有十分密切的關係。 乳癌主要致癌機轉是建立在女性荷爾蒙對乳房細胞的促 進增生作用上，因此西化的生活飲食習慣，造成婦女初 經年齡的提前、停經年齡的延後、停經後肥胖人口的增 加，均會使得現代婦女相較於從前有更多的機會暴露在 荷爾蒙的影響下，進一步增加乳癌發生的危險性。 醫療與照護

10 如何篩檢與治療 乳房超音波及乳房攝影是乳癌篩檢的兩大利器。 乳房攝影都是第一線的檢查工具，其最大的功能在於偵測 出「不正常的微小鈣化」。
但對於乳房腫瘤的偵測，敏感度差異很大。 其中「乳腺緻密度」是最重要的影響因素，乳腺緻密度愈 高，腫瘤就愈有可能被遮蓋，即使是已觸摸到的腫瘤都有 可能無法看到，這就是乳房攝影的「盲點」。 若乳房攝影發現異常，常需要做切片檢查，只要局部麻醉， 用針抽取少量組織，送病理科檢查。若確定是癌症則有多 種治療方法，但需評估腫瘤的細胞形態、侵犯程度等。 醫療與照護

11 如何篩檢與治療 最近幾年漸漸有人以磁振造影（MRI）來檢測乳癌。 雖然乳癌篩檢敏感性卻接近100﹪，但特異性比乳房攝影差。
對於曾經動過乳房整形手術，有過人工植入物的婦女，磁振造影似乎仍是目前較佳的檢查工具。 常用的治療方法包括：腫瘤切除術、乳房完全切除術、放射線治療與藥物治療等。 放射治療和藥物治療一般作為手術後的輔助治療。 醫療與照護

12 乳癌預防 • 多吃海藻類 • 脂肪減半 • 多補充纖維素 • 由吃魚得到脂肪酸 • 改買有機食品 • 補充有益身體的健康食品 • 多吃菇類
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13 乳癌預防 • 喝茶 • 每天都吃青蔥科的蔬菜 • 儘量攝取維生素D • 少喝酒 • 持續運動 • 別長期使用荷爾蒙 • 提高自我警覺度
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14 問題與討論 Q1：胸部小的人較不會得乳癌？ Q2：有副乳乳癌機率高？ Q3：吃高熱量、高脂肪的食物會增加乳癌風險？
A：錯！乳房大小和乳癌機率無關。 不管胸部大小，都要定期做乳房檢查，以便提早發現異狀。 Q2：有副乳乳癌機率高？ A：錯！副乳因為有乳腺，所以女性要定期檢查不可忽略， 但是有副乳的女性，並不會增加罹患乳癌的機率。 Q3：吃高熱量、高脂肪的食物會增加乳癌風險？ A：對！高熱量、高脂肪的食物，脂肪量和雌激素呈現正 相關，脂肪含量愈多，雌激素愈多，也就增加罹患乳 癌的機率。 醫療與照護

15 參考資料 http://olddoc.tmu.edu.tw/tcfund/info/info9.htm #a2 台灣癌症基金會
有效預防乳癌 htm 乳癌的預防及手術治療 ow22.asp?AppCode=SITEPAGES&ID=271 從飲食預防乳癌 &id=2982 醫療與照護

16 The End 醫療與照護