藥品用藥安全 講師:邱建強 藥師.

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1 藥品用藥安全 講師:邱建強 藥師

2 現任:台中縣藥師公會社區藥局 輔導理事 台中縣屯區社區藥局聯誼會 會長 藥學系實習生 講師 藥師持續教育 講師 玖裕藥局 負責人 經歷:中港澄清醫院 藥劑部組長

3 藥品用藥安全 提升正確用藥觀念

4 藥VS.毒 一把雙刃寶劍

5 藥品分級制 成藥 醫師、藥師指示藥 醫師處方藥

6 最常發生之藥品相關問題 不適當藥品選擇（30.9%） 藥品不良反應（18.1%） 病人未依醫囑用藥（13.4%） 藥物交互作用（13.4%）

7 最常引起藥品相關問題之藥品 精神抑制劑（7.4%）、 利尿劑（6.9%）、 礦物質補充劑（6.3%） 及作用在renin-angiotensin系統藥物（5.3%

8 身為病人或家屬的你 是用藥安全的重要防線！

9 看診時除了陳述目前症狀之外 還需告知醫生病史(如：高血壓、糖尿病)、是否有抽煙、喝酒或懷孕、現在正在使用的藥物(包括：西藥、中藥、健康食品、避孕藥…)以及藥物過敏史，這些資訊都有利於醫生開立適當的藥品給病人使用。

10 看診後拿到藥袋 必須核對藥袋上的每個項目是否正確，包括：病人姓名、性別、醫師和藥師姓名。另外必要查看藥品名稱、單位含量、數量、用法、用量、適應症、副作用、保存方式、有效期限，這些項目藥袋上是否都標示清楚？你是否都瞭解了呢？

11 養成良好之藥品使用與儲放習慣及閱讀藥品之重要資訊（如藥品之有效期限等），

12 如果所拿的藥物是精神科用藥，則家人應將藥物妥善收存，以免病人大量吞服自盡。

13 如果服用的是降血糖用藥，則應加強在家中的血糖監測，若有異常，仍應回院檢查。

14 服藥期間，請勿再任意服用其他的藥物，以免產生藥品交互作用，若真的要服用，可就近請教附近的專業藥師藥局，來檢視是否可併服。

15 最重要的是要按時服藥，不要任意增減藥量 遵照醫師、藥師指示按時服用

16 重複用藥 2%--20億

17 用藥的基本原則是 “能局部使用就不需要口服，能口服就不需要打針”。

18 藥物不良反應

19 藥物過敏藥物 為什麼會引起過敏？這是由於體內的免疫系統將藥品視為外來物質而產生一種免疫球蛋白 E (簡稱IgE)的抗體，這種抗體與體內的某些細胞結合後，促使一些會引起過敏症狀的物質釋出，因而產生蕁麻疹、皮膚癢及水腫的現象。藥物過敏反應發生的速度可分為立即反應及延遲反應兩種。立即反應常發生在服用或接觸藥物後約一小時，即有過敏的症狀產生；延遲反應則通常是在持續用藥7~10天後，才開始有過敏的症狀產生。     

20 藥物過敏的症狀 從輕微的局部症狀如皮膚癢、起疹子、嘴唇腫脹，到嚴重的急性腎臟、肝臟發炎或衰竭，或引起口腔、鼻、生殖器等黏膜的充血、起水泡或潰爛的情形（稱之為史帝文生－強生症候群），甚至到休克都有可能，其中還是以皮膚的反應，如皮膚搔癢最常見。

21 製作一張藥物過敏卡

22 憂鬱症是一種精神心理疾病，近年來幾乎已成為盛行的文明病。在資訊發達及透明化的情況下，民眾多已接受憂鬱症患者就醫及用藥的相關資訊，因憂鬱症狀求診的民眾，也有越來越普遍的趨勢。如同高血壓、糖尿病一樣，只要透過服藥治療，就可讓憂鬱症患者重獲健康。

23 使用抗憂鬱藥品應注意可能會有的副作用 ~自殺行為
使用fluoxamine 或venlafaxine V.S 白內障

24 藥物濫用

25 菸害防制

26 戒菸用藥 口服戒菸用藥:戒必適 尼古丁替代療法 戒菸貼布、尼古丁吸入劑、尼古丁咀嚼錠 尼古丁口含片

27 用藥五問 確保正確用藥： 問用法、 問藥名、 問藥效 、 問注意事項、 問用多久

28 藥的絕對『五不』 為什麼要講絕對，因為你一但用錯了藥，不但沒有人會為這個不幸負責，同時還賠上了身體，這五個不是就是:

29 一、不聽別人推薦 不是醫師也不是藥師的人，對於藥品的諮詢就不具有合格的發言身份，別人並不會為你的身體負責，請問你要聽無法, 為你病情負責的「別人」推薦嗎？

30 二、不信神奇療效  效果是可以營造出來的，手法千奇百怪，如果一時之間可以讓人看破，那廣播節目也不會拿出來使用的，所以必須堅信有病痛時求診,是唯一的正確的治療方式。

31 三、不買誇大不實藥品 地攤、夜市、遊覽車、廣播節目的藥品種類無法應對不同的複雜病症，所以它們通常的特色就是仙丹級的產品，誇稱可以治各式病症， 其實是要備妥幾種藥品的貨源即可，主要的原因只是為了方便銷售。

32 四、不吃來源不明藥品 目前藥害救濟賠償是針對正當合法使用經衛生署核准的藥品所造成的傷害，民眾亂吃來路不明的藥品，非但延誤正規治療時機，吃壞了身子, 也無法索賠，甚至可能危及性命!

33 五、更不要推薦給他人 如果不是醫師也不是藥師，切勿推薦他人使用任何藥物，因為不同的病情也可能有類似病徵，胡亂推薦可能會延誤親友的病情!

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36 謝謝!