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第五节 血小板减少性紫癜的眼底改变.

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1 第五节 血小板减少性紫癜的眼底改变

2 血小板减少性紫癜可分为原发型和继发型。其中原发型的发病原因未明确。继发型则常伴有再生障碍性贫血、白血病、药物中毒、放射治疗等。
常见的眼底表现有视盘水肿、边界模糊。视盘或视网膜有浅层出血灶,有的出血斑内可有白芯。 治疗血小板减少性紫癜。

3 血小板减少性紫癜视网膜病变

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5 第六节 与药物相关的眼病

6 一、糖皮质激素性视网膜脉络膜病变 患者有明确使用糖皮质激素史。证见视力下降,视物变形,眼前有暗影遮挡,黄斑部水肿、渗出,荧光素眼底血管造影显示神经上皮脱离或色素上皮脱离等改变。

7 二、糖皮质激素性青光眼 是指眼部或全身长期使用糖皮质激素后,发生房水外流 障碍,导致眼压升高、视盘和视网膜神经纤维层损害、视野 缺损的一种眼病。眼压升高程度与所用糖皮质激素的种类、 剂量、浓度、频度及持续时间有关。 患者有明确使用糖皮质激素史。可无自觉症状,或有眼球胀痛。眼压升高及有类似于开角型青光眼的眼部损害体征。 停用糖皮质激素后眼压可恢复正常。

8 本病的治疗首先应停用糖皮质激素。再按原发性
开角型青光眼治疗原则处理,具体参照“青风内障”节。

9 三、乙胺丁醇中毒 乙胺丁醇的主要毒性作用是引起球后视神经炎。患者 有明确服用乙胺丁醇药物史。证见视物模糊,视力疲劳、 视力下降、眼球胀痛、眼球运动时疼痛加重。同时伴有视 力、视神经、视野、色觉等改变。

10 本病的治疗首先应停用乙胺丁醇制剂。 气血瘀阻证,宜行气活血,通窍明目,用通窍活血汤 肝郁气滞,宜舒肝解郁,凉血散瘀,用丹栀逍遥散 或血府逐瘀汤 痰热上壅证,宜涤痰通络,活血开窍,用涤痰汤 气虚血瘀证,宜补气养血,化瘀通脉,用补阳还五汤 阴虚火旺证,宜滋阴降火,凉血散血,用知柏地黄汤

11 此外,可根据病情选用复方丹参注射液,脉络宁注射液,
川芎嗪注射液、醒脑静注射液等中药注射液静脉滴注。或配合 眼部直流电中药药物离子导入法治疗。且须根据病情的轻重缓 急,配合扩张血管类药物治疗。

12 与药物相关的眼病(糖皮质激素性视网膜脉络膜病变)

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14 药物相关的眼病(糖皮质激素性青光眼)

15 药物相关的眼病(糖皮质激素性青光眼)

16 药物相关的眼病(糖皮质激素性青光眼)

17 与药物相关的眼病(乙胺丁醇中毒性视神经病变)

18 与药物相关的眼病(乙胺丁醇中毒性视神经病变)

19 与药物相关的眼病(乙胺丁醇中毒性视神经病变)

20 与药物相关的眼病(乙胺丁醇中毒性视神经病变)

21 与药物相关的眼病(乙胺丁醇中毒性视神经病变)

22 与药物相关的眼病(乙胺丁醇中毒性视神经病变)

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