品管圈活動-- 課題達成活動 毛綺如94.05.

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1 品管圈活動-- 課題達成活動 毛綺如94.05

2 品管圈活動入門3key 一、運作基礎：沿革,意義及運作 二、V,I,Q改善手法 三、改善步驟--QC STORY (改善歷程)

3 問題的種類 過去 現在 未來 1.發生型問題 (已發生的問題) 2.探索型問題 (想要更好的問題) 3.設定型問題 (今後何去何從的問題)
原因 取向 現在 目標 取向 未來 1.發生型問題 (已發生的問題) 脫線,未達問題 2.探索型問題 (想要更好的問題) 3.設定型問題 (今後何去何從的問題) 改善,強化問題 開發,迴避問題

4 課題達成活動發展沿革 一、’89年關東支部京濱地區JHS研究會成立 二、’91年3月京濱地區發行「課題達成型QC STORY」小冊子
(CSD’97年翻譯) 四、’94年11月「課題達成型QC STORY活用實例集」出版 五、’96年5月將課題達成型QC STORY列入「QCC的基本」 六、’97年10月「課題達成實踐手冊」出版 (CSD’98年翻譯) 註:JHS:J:事務部門;H:銷售部門;S:服務部門

5 課題達成活動與問題解決活動的適用範圍 魅力品質 魅力品質 突破現狀 預測防止 新規業務 問題解決型 當然品質 現狀問題 將來問題

6 問題型V.S.課達型 浪費 高 減少浪費 目標:標準費用 費用 標準費用 進一步降低費用 目標 低 問題型 課達型

7 問題與課題 1.創造對訪客溫馨的接待方法 (使顧客更驚奇,體貼的感受) 2.提高A產品市場佔有率
(C公司擴大A產品生產設備,將對本公司造成威脅) 3.提升膠管充填機的稼動率 (為滿足業務需要,務必大幅提升機器的作業時間) 4.縮短印刷電路板測試數據開發時間 (新設檢驗試驗設備之開發) 5.縮短B工廠設備維修工時 (每月維修時間花費太多,應予縮短)

8 課題達成型V.S.問題解決型改善步驟對照圖 課題達成型 問題解決型 改 善 步 驟 改 善 步 驟 3.課題明確化 3.現狀把握
1.主題選定 判定合適的 改善步驟 2.活動計畫擬訂 2.活動計畫擬訂 3.課題明確化 3.現狀把握 4.目標設定 4.目標設定 5.方策擬訂 5.解析 (沒有效果時) (沒有效果時) 6.最適策追究 6.對策擬訂 7.最適策實施及檢討 7.對策實施及檢討 8.效果確認 (有效果時) 9.標準化 10.檢討及改進

9 問題分析與解決步驟--課題達成型 主題選定 檢討與改進 計劃擬訂 課題明確化 目標設定 標準化 方策擬訂 A 處置 最適策追究 C 確認
P 計劃 最適策追究 C 確認 D 執行 最適策實施與檢討 效果確認 問題分析與解決步驟--課題達成型

10 主題選定 一、具備問題意識而找到問題 二、活動主題的評選(評價法) 三、以‘降低’等字詞來敘述主題 四、選定合適的改善績效衡量指標
五、明確選題的理由 六、QC STORY適用判定

11 問題點一覽表 問題點 得 分 選 定 評價項目 （評價計分方式：優：5分、可：3分、差：1分，圈員人數： 人)

12 QC STORY判定表 課題達成型 問題解決型 判定結果 關係 程度 1.以前未曾有過經驗，首次面臨的工作欲順利完成（新規業務的因應）
1.欲解決原來已在實施的工作中之問題 2.欲大幅度打破現況（現況打破） 2.欲維持、提升現況水準 3.欲挑戰魅力的品質，魅力性水準（魅力性品質的創造） 3.欲確保當然品質、當然水準 4.欲提前對應可預見的課題 4.欲防止再發生已出現的問題 5.透過方案、idea的追究與實施可達成標的 5.透過問題的原因究明與消除原因，可獲得解決 判定結果 合計 分數 （關係程度（三段評價）：大=5；中=3；小=1）

13 主題選定(部分) 創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程 選定主題 燒燙傷作業流程未明確 傷口評估 能力不足 代班清潔人員工作內容不一致
ˇ 病患護士 傷口評估 能力不足 代班清潔人員工作內容不一致（已提案） 提案主題 創建以病患導向之燒燙傷中心作業流程 選定主題 52 24 44 20 三班工作內容 與常規不一致 代班清潔人員工作內容不一致 ※ 56 64 68 72 病患家屬 燒燙傷作業流程未明確 重要性 急迫性 圈員 能力 顧客滿意 story 提案 QC story主題評價 改善途徑 顧客 問題或課題

14 QC STORY適用判定  未曾有過，欲順利完成首次面臨的工作 3 1 欲解決原來已在實施工作中的問題 欲大幅度打破現況 2
課題達成型 關係程度 問題解決型 未曾有過，欲順利完成首次面臨的工作 3 1 欲解決原來已在實施工作中的問題 欲大幅度打破現況 2 維持或提升現況水準 欲挑戰魅力性品質、魅力性水準 確保當然品質、當然水準 提前應對可預見的課題 防止再發生已出現的問題 透過方案，IDEA的追究與實施可達成標的 透過究明與消除問題的原因可獲得解決 判定結果 合計分數  14 6

15 活動計畫擬訂 一、預估各步驟所需時間 二、決定活動日程及工作分配 三、擬訂活動計畫書,並取得 上級核准 四、進行活動進度控管

16 活動計劃進度表 ---- 表示計畫線， 表示實施線 主題選定 目標設定 方策擬訂 效果確認 標準化 WHAT W H E N 擔 方 地 1
W H E N WH HOW WHERE 擔 方 地 活動項目/週 1 2 3 4 當 法 點 主題選定 活動計劃擬訂 課題明確化 目標設定 方策擬訂 最適策追究 對策實施與檢討 效果確認 標準化 檢討與改進 ---- 表示計畫線， 表示實施線

17 多元活動計劃擬訂-部份 註一、註二、註三：由於首次運用課題達成型手法，圈員較為生疏，故花了較多時間熟悉 註1
註四在網頁製作部分，由於院方尚未有單位製作網頁相關細則，於溝通架構上花了較多時間 註2 註3 註4

18 課題明確化 一、尋找掌握項目 二、把握現況水準 三、設定期望水準 四、計算望差值(期望-現況) 五、攻堅點擬定 六、決定攻堅點

19 攻堅點發掘表 攻堅點 題目 掌握 項目 現況 水準 期望 望差 值
評 價項 目 消 除 望 差 的 可 能 性 工 作 場 所 因 應 力 顧 客 期 總 分 決 定 攻 堅 點 題目 掌握 項目 現況 水準 期望 望差 值 攻堅點 （三段評價：強：5分；中：3分；弱：1分，圈員人數： 人，總分 分以上判定為採行攻堅點）

20 要求品質展開系統圖 人員對作業流程的瞭解 親切及安全 入院期間 的入院過程 標準入院程序 清楚明瞭 專業醫療團隊 治療過程 專業能力
住院期間 清楚明瞭 治療過程 專業醫療團隊 專業能力 人員配合度 衛教內容一致 多變化的娛樂設施 轉介服務 諮詢管道 病情追蹤 居家照顧 出院期間 衛教內容 淺顯易懂 排除寂寞 無聊時間 能應付可能 發生的問題 衛教工具實用

21 重要要求品質評比 要 求 品 質 特 性 5 3 1 人員對作業流程的瞭解 標準入院流程 專業醫療團隊 專業能力 人員配合度 衛教內容一致
住院流程 入院期間 住院期間 出院期間 要 求 品 質 特 性 人員對作業流程的瞭解 標準入院流程 專業醫療團隊 專業能力 人員配合度 衛教內容一致 衛教工具實用 多變化娛樂設施 轉介服務 諮詢管道 病情追蹤 居家照顧 顧 客 期 望 有安全感 5 清楚明瞭 3 1 不害怕 重要要求品質選定 ◎

22 90/2/19~90/4/30進行滿意度調查，共收案10人，平均39％。
數據收集 90/2/19~90/4/30進行滿意度調查，共收案10人，平均39％。 項目 滿意比例 入院時，護理人員的處理能讓您有安全感 30% 護理人員說話親切有禮並面帶微笑，能有耐心傾聽，並接納您的感受 80% 護理人員動作輕柔，做事細心 60% 會客時會主動解釋病患的情況及解決您們的問題 會客時，會主動衛教病患照顧的方法 20% 出院前，有教導返家後居家照顧的方法 病房的設施讓您覺得滿意 護理人員答應您們的事情都有完成，若無法做到能主動說明 40% 護理人員會主動自我介紹 50% 您對本病房的護理服務整體滿意度 平均比例 39%

23 攻堅點發掘(一) 衛教工具實用 多變化的娛樂設施 5 讓病患充分了解衛教內容 實用衛教工具 （2項） 無實用衛教工具（0） 提昇病患住院品質
重要品質特性 衛教工具實用 多變化的娛樂設施 ◎ 5 讓病患充分了解衛教內容 2 項 實用衛教工具 （2項） 無實用衛教工具（0） 提昇病患住院品質 2項 娛樂項目（3項） 只有電視 （1項） 使人員在照顧病患有共識 8 項 一致性的衛教內容（8項） 無統一衛教內容（0） 衛教內容一致 住院期間 預期效果 創意性 病患滿意度 選定 攻 堅 點 評價項目 攻堅點 望差值 期望 水準 現況

24 攻堅點發掘(二) 出院期間 1種 5 5 5 多元化的諮詢管道（3種） 5 5 5 增加為2種追蹤方式 5 3 5
重要品質特性 現況 水準 期望 水準 望差值 攻堅點 評價項目 選 定 攻 堅 點 病患滿意度 創意性 預期效果 出院期間 轉介服務 無（0） 1種 1種 提供轉介服務 5 5 5 ◎ 諮詢管道 只有電話服務 （1種） 多元化的諮詢管道（3種） 2種 提供多元化的諮詢管道 5 5 5 ◎ 病情追蹤 病患自行於門診追蹤（1） 增加為2種追蹤方式 1種 提供完整的追蹤管道 5 3 5 ◎ 出院準備服務 無燒燙傷出院準備服務流程（0） 制訂出院程序及出院準備服務(2) 2項 提昇燒燙傷病患居家生活品質 5 5 5 ◎

25 掌握項目(調查項目) 一、4M(人,機,料,法); 5W(人,事,時,地,物) 二、7M1E1T(4M+量測,管理,士氣, 環境,時間)
三、適當圖表(柏拉圖,系統圖..) 四、顧客聲音(QFD品質機能展開)

26  攻堅點發掘Sheet 4M1T1E例 3 2 3 8 3 3 3 9 2 3 3 8 調 查 項 目 題 散 裝 成 品 出 倉 系 統
改 造 設 備 輸送能力 44.8T/hr 人 需4人操作 現況水準 期望水準 60T/hr 3人 望差值 +15.2T/hr -1人 攻堅點 候補 輸送設備規劃 監控規劃 消除 望差 的可 行性 工作 場所 因應 能力 上級 主管 的期 望 採 用 攻 堅 點 綜 合 評 價 評價項目 依三段評分法：大→3分，中→2分，小→1分，經全體圈員評價，7分以上為攻堅點。 物 樣品回收率 89.1% 100% +10.9% 樣品回收方式規劃 方 法 出貨重量誤差 率3% (月) 1% -2% 裝設磅秤規劃 時 間 作業浪費時間 27.8分/車次 分/車次 -27.8 環 境 滿意度10.73分 28分 +17.27分 司機休息室規劃 

27 掌握項目(柏拉圖例) N=832 (M3) 瓶裝啤酒包裝作業用水量 累 計 影 響 度 493 184 86 47 22 洗瓶機用水量
100% 瓶裝啤酒包裝作業用水量 800 累 計 影 響 度 600 493 400 50% 184 200 86 47 22 0% 洗瓶機用水量 裝酒機用水量 殺菌機用水量 潤滑機用水量 其 他

28 攻堅點發掘(例) 掌握項目 望差值 攻 堅 點 候 補 改為間歇性供水並與洗瓶機同步 引用溢流水作補充用水 改用循環水冷卻系統
得分 結果 54 ◎ 57 53 改為間歇性供水並與洗瓶機同步 改為間歇性供水並與洗瓶機同步 最後一道採直接水源浪費水源 降低洗瓶機用水量 193(m3／日) 引用溢流水作補充用水 引用溢流水作補充用水 補充水採直接水源 降低裝酒機用水量 34(m3／日) 改用循環水冷卻系統 改用循環水冷卻系統 真空泵冷卻採直接水源 26(m3／日) 降低殺菌機用水量 消除溢流水產生 消除溢流水產生 消除溢流水 降低潤滑機用水量 37(m3／日) 改變供水方式 改變潤滑供水系統 改變潤滑供水系統 掌握項目 望差值 攻 堅 點 候 補

29 系統圖法 將事項間的關係透過系統化展開 目的/手段或結果/原因的「系統 圖」，以提示事項的全貌、明確事 項的重點，為追求達成目的與目標
的最適當手段及策略之方法，稱為 「系統圖法」。

30 系統圖法-原因分析型 回 收 料 貯 槽 含 水 份 偏 高 貢獻 改善性 等級 ○ △ Ｘ 1 2 6 4 VC貯槽設備異常
RVC 含 水 份 偏 高 VC貯槽設備異常 排水管高度錯誤 排水管阻塞粉塊 水封箱設備異常 排水管路阻塞 水封箱補水異常 液位計異常 集水桶設備異常 集水桶液位異常 排水桶液位異常 人員操作之異常 重合區回收太快 沒有按規定排水 其他方面之異常 廢水槽排水不順 廢水槽液位異常 廢水槽壓力太高

31 系統圖法-對策擬訂型 如 何 使 團 結 圈 活 動 更 活 絡 ○評定：半數以上圈員贊成者 ●判定：評定三項（含）以上者 可行性 迫切性
經濟性 效 益 性 判定 ○評定：半數以上圈員贊成者 ●判定：評定三項（含）以上者 組圈前教育訓練 每人輪流當圈長 ○ 激 發 潛 能 如 何 使 團 結 圈 活 動 更 活 絡 多 辦 觀 摩 會 觀摩其他圈會運作 ○ ● 有活動經費利用 定期舉辦聯誼活動 聯 絡 感 情 舉辦戶外活動 ○ ● 參 加 獎 ○ ● 方 法 考 績 甲 等 獎 勵 活 動 發表會後補休半日 ○ ● 加發半個月薪水 ○ 減少工作量 書面報告不發表 ○ ● 由課長當圈長 結合年度目標 與 課 方 針 圓滿達成工作目標 ○ ● 人 員 全 員 參 與 強　　　　迫 ○ 跨組室或 部門人員 安排未婚人員 參 與 圈 會 ○ 到ＫＴＶ開圈會 ○ 另闢雅室 開圈會 設 備 以求完全投入 到荼藝館開圈會 ○ ○

32 系統－矩陣圖法（應用於對策擬訂） 可行性 效益 性 經濟性 總分 判定 三次展開 二次展開 一次展開 對策方案

33 目標設定 一、依據攻堅點所能克服望差 的情形設定目標值 二、目標設定理由

34 目標設定-滿意度

35 目標設定理由 現況水準：39％。 標竿水準：參考標竿醫院（馬偕醫院）及主管要求滿意度達90%，但考慮圈員能力，經討論後，圈員們一致決定先提高一倍的水準，故目標設定為80%。

36 方策擬訂 一、列舉可能的方策案 二、預估期待效果

37 方策擬定-效果評估表 攻堅點 方策 一次展開 二次展開 顧 客滿意度 營 業 額 益 性
期待 效 果 總 決 攻堅點 方策 一次展開 二次展開 顧 客滿意度 營 業 額 益 性 分 定 方 策 （三段評價：大：5分；中：3分；小：1分，圈員人數： 人，總分 分以上判定為採行對策）

38 方策擬定(一) 攻堅點 方策擬定 5 3 ◎ 7 讓病患充份了衛教內容 製作衛教圖卡 製作衛教錄影帶 製作衛教實物 8 提供轉介服務
項次 攻堅點 方策擬定 評價 效果 院內方針 最適策 7 讓病患充份了衛教內容 製作衛教圖卡 5 3 ◎ 製作衛教錄影帶 製作衛教實物 8 提供轉介服務 建立轉介流程 9 提供多元化諮詢管道 建立網頁、 回覆 設立意見箱 10 提供完整的追蹤管道 定期電話追蹤 設立燒燙傷門診 舉辦病友會 11 提昇生活品質 建立出院準備流程 建立燒燙出院準備服務

39 方策擬定的方法 一、發想法七工具(H7) 二、創造性思考法

40 方策擬定的有效手法 註:◎:有效 ○:使用有益

41 發想法七工具(H7) 一、查檢表法(檢核表法) 二、希望點列舉法 三、腦力激盪法 四、NM法 五、高登法 六、焦點法 七、型態分析法

42 希望點列舉法 手機的功能: .可以當隨身聽.. .可以當導航器.. .可以量血壓.. .可以..

43 缺點列舉法 雨傘的缺點: .不下雨攜帶不方便.. .雙手攜物無空手撐傘.. .天晴時容易忘記帶走.. .傘頭會滴水.. .傘身會弄濕別人

44 焦點法 .事先訂出最後結論,出發點則不限制,可以從 不同角度出發,只要最後能達到焦點上即可 .利用強制聯想來產生新創意
.例:出發點 強 制 聯 想 過 程 焦 點 ☆秋→落葉→集在一起→積少成多 颱風 ☆大風→房子倒→存在床下→沖走了 儲蓄 ☆下雨→洪水→堤防→有備無患

45 型態分析法 女學生 散步 午夜 沙灘 神秘禮物 .美國佛列茲.瑞基1940年代初期於加州理工學院提出 .多適用於新製品,技術,包裝改良上
.進行步驟:1.找出要解決課題的構成要素組合 2.列舉各要素的所有獨立變數 3.將獨立變數進行創意組合 .例: 人 事 時 地 物 教授 喝咖啡 週末 咖啡廳 一束花 女學生 散步 午夜 沙灘 神秘禮物 藝術家 KISS 黃昏 圖書館 戒指

46 創造力?? 一、敏銳力 : 一種察言觀色的能耐,敏於覺察事 二、流暢力 : 對於一種事情,能想出很多種不同的
物,能發現漏洞,需求及不尋常之處. 二、流暢力 : 對於一種事情,能想出很多種不同的 處理方式. 三、變通力 : 一種觸類旁通或者隨機應變的能力. 四、獨創力 : 一種想法與眾不同的能力. 五、精進力 : 精益求精,錦上添花,百尺竿頭更進 一步的能力.

47 創造性思考法 一、5W2H(人,事,時,地,物) 二、5why法(五次為什麼?) 三、4M(人,機,料,法) 四、改善四原則(ECRS)
五、團體思考法/卡片集思法 六、強制關聯法 七、愚巧法

48 改善四原則 一、剔除-E(Eliminale) 二、合併-C(Combine) 三、重組-R(Rearrange)
四、簡化-S(Simplify)

49 愚巧法 一、斷根原理:電腦與印表機連結線.. 二、保險原理:電梯門若未關好不能運作.. 三、自動原理:紅外線自動沖水..
四、相等原理:三孔插座.. 五、順序原理:編號,標線.. 六、隔離原理:發燒篩檢站.. 七、複製原理:表單複寫.. 八、層別原理:顏色別卷宗.. 九、警告原理:蜂鳴器,警示器,紅燈.. 十、緩和原理:安全氣囊,安全帽..

50 最適策追究 一、預測障礙的排除(可行性 評估)及事前防止對策的 檢討 二、最適策的選定

51 最適策追究(一)-最適策評估表 方策案 評 價 項 目 總 決 可 行 性 經 濟 急迫 分 定 方 策 達成 可能
評 價 項 目 總 決 方策案 可 行 性 經 濟 急迫 達成 可能 分 定 方 策 （三段評價：大：5分；中：3分；小：1分，圈員人數： 人，總分 分以上判定為採行對策）

52 最適策追究(二)-預測障礙排除檢討追究表
方策案 障礙的判定 副作用的判定 消除障礙 （副作用）作法 判定 （判定評價：○：可；X：否）

53 最適策追究(部份) 安排標竿醫院學習 名額限制 成本考量 5 3 學習效果未達預期 3 3 自假自費受訓並實際參與臨床照顧
方策案 障礙的判定 副作用判定 因應方案調整 內容 發生機率 嚴重度 內容 發生機率 嚴重度 安排標竿醫院學習 名額限制 成本考量 5 3 學習效果未達預期 3 3 自假自費受訓並實際參與臨床照顧 增購可增加復健運動之設備復健 成本考量 3 3 無 1 1 尋求相關機構贊助 建立網頁 回覆 技術不足 時間人力成本 5 5 人員回覆不夠專業 5 5 *人員接受網頁課程教育 *尋求相關單位協助 *專科護理師指導 回覆內容

54 最適策追究的有效手法 註:◎:有效 ○:使用有益

55 一部實施法 .先暫時實施方策的一部分,從其結果取得 數據及事實,作為預估方策全部實施時狀 況之方法 .活用順序:1.計畫實施方法
2.收集數據 3.進行預測及評估

56 得失表(M/D M表) .詳細追究方策的優點(Merit)及缺點 (Demerit), 並整理成表格的工具 .活用順序:1.寫出優點及缺點
2.區別列出的意見 3.依不同立場區別 4.做意見的評估

57 矩陣圖法 在問題的事項中找尋相對的要素， 藉由二元配置關係中的交點，探索 問題所在及型態，並且提出解決問 題的構想，稱為「矩陣圖法」。

58 主題選定-L型矩陣圖

59 活動任務分配-T型矩陣圖

60 故障次數數據再明確化 (Y型矩陣圖) 要因分析 問題點 系統別 設 計 位 置 太 低 DC空 壓 機 效率 差 材質適用性不佳
切換搖桿斷裂 裝卸工具不當 水箱蓋冷卻水溢出 壓縮空氣水份多 AC空 合 排氣系統 冷卻水系統 起動空壓系統 設備系統 合 計 1 2 5 9 3 排氣管高度不夠 切換搖桿設計 不良 水箱蓋設計不良 壓縮空氣品質不良 維護檢點缺乏 工具

61 1 2 3 4 .老王好像住在1號或2號 .老趙不是住在雙號 .老楊不是住在邊間 .老楊和老吳住在隔壁

62 矩陣圖法演練 A公司有六位主管即董事長、總經理、協理、經理、課長 及股長等，他們的名字（順序不一定）是大山、大河、
小花、小美、大雄及小麗等，條件如下： 大 山：未婚、男 大 河：董事長的鄰居、男 小 花：股長的同學、未婚、女 小 美：已婚、女 大 雄：25歲、男 小 麗：未婚、女 總經理：董事長孫子、男 課 長：協理的女婿

63 箭頭圖法 將推行計畫之各作業項目，依其 從屬關係之順序連接，構成一作 業網。藉此擬訂最適當的日程計 畫，有效地管理進度的方法，稱
為「箭頭圖法」。

64 箭線圖製作規則 1.圖示記號和名稱 結點：作業的始點和終點 作業：需要時間的作業 虛作業：表示作業的相互關係 不需任何時間的虛假作業
　　　作業：需要時間的作業 1 3 虛作業：表示作業的相互關係 　　　　不需任何時間的虛假作業 2 4 結點號碼：結點中數字

65 【例一】參加全國團結圈活動發表大會作業表
註：負責人員為「全體」時，由圈長負責指揮掌握工作內 　　容及進度，其餘人員協助。 參加全國比賽 第二次預演（經理） 第一次預演（輔導員） 圈內第二次發表練習 圈工作調整 修訂ＯＨＰ 圈內第一次發表練習 製作ＯＨＰ 寄送中衛發展中心 發表資料印製 發表資料修訂 修訂投影片原稿 製作投影片原稿 請上級核定資料 初稿修正 發表資料初稿 發表方式構想 圈員發表分工 上次發表資料校對 活動資料整理 作業名稱 Ｔ Ｓ Ｒ Ｑ Ｐ Ｏ Ｎ Ｍ Ｌ Ｋ Ｊ Ｉ Ｈ Ｇ Ｆ Ｅ Ｄ Ｃ Ｂ Ａ 代號 ｜｜ Ｏ、Ｐ Ｈ、Ｊ 後行作業 １ ２ ３ ７ 所需日數 全體 李 周 林 張 張、林 王、蔡 李(圈長) 負責人員 【例一】參加全國團結圈活動發表大會作業表

66 參加全國團結圈活動發表大會箭頭圖 O 1 H 2 I 1 M 2 N 2 P 1 Q 1 R 1 S 1 A 2 D 2 E 2 F 1 G
15 H 2 I 1 M 2 N 2 P 1 Q 1 R 1 S 1 9 11 13 14 16 17 18 A 2 D 2 E 2 F 1 G 2 J 1 K 7 L 3 T 1 1 2 5 6 7 8 10 12 19 20 B 1 3 C 1 4 參加全國團結圈活動發表大會箭頭圖

67 箭頭圖法演練 B 3 E 4 3 A 5 D 10 G 5 1 2 5 6 d C 9 F 4 7

68 PDPC法 事前預測每一個過程所可能的結果 ，事先盡量採取各種防範措施，並 隨著事態的發展一方面進行預測， 並同時作修正，使結果導向預期的
目標，稱為「過程決策計畫圖法」。

69 預防貨物倒轉搬運的PDPC(強制連結法)
因無註明要注意，所以 貨物倒轉送達 上下倒 轉送達 貨物 貨物 上岸 來了識字的送貨員 看不懂 注意標語 不重視 標圖 不識字送貨員 （註明注意） 禁止倒轉 （用外國文字書寫） 不瞭解標圖送貨員 （圖Ｉ） 因貨物很重，以滾動方式搬運 （註明注意） （圖Ｉ） （圖Ⅱ） 禁止倒轉 改變裝箱 外形： 附加尖頂箱蓋 加裝防止轉倒支架 （註明注意） （圖Ｉ） （圖Ⅱ） （加吊環） 表示吊 提位置 禁止倒轉 酒杯圖 禁止倒轉

70 最適策追究：螺絲定數管理 螺絲定數管理 ★最適策為使用 螺絲鎖入自動 計數器 方策 廠商定數入庫 考慮用數的 考慮用計數器
產量不定配合意願低 材料員數 作業人員數 拿螺絲計數 螺絲鎖入計數 10台份 50台份 1次取1台份 螺絲 有LOSS 自動計畫 無法完 全確保 作業後確 認點記號 ★最適策為使用 螺絲鎖入自動 計數器 浪費工時 無經濟效益

71 對策實施 一、執行改善案 二、轉動P-D-C-A 三、調查對其他部門或特性 有無副作用　

72 對策實施與檢討 P D A C 對策名稱 掌握項目 對策 what how 內容： 改善對象 實施步驟 對策實施： who 負責人
對策名稱 掌握項目 對策 what how 內容： 改善對象 實施步驟 對策實施： who 負責人 when 實施期間 where 實施地點 達到 未達 處置： 目標列標準 目標再對策 對策效果： 改善對策執行情形 掌握項目改善效果(與期望水準比較) P D A C

73 最適策實施--方策群組四 D 實施過程及重點 給予病患衛教時無可用之衛教輔助工具 P 1.製作衛教圖卡 2.製作衛教實物 3.製作衛教錄影帶
現況描述 給予病患衛教時無可用之衛教輔助工具 P 方策群組 1.製作衛教圖卡 2.製作衛教實物 3.製作衛教錄影帶 實施 日期 90/11/09至 90/12/28 D 實施過程及重點 製作衛教圖卡 討論衛教中所需之圖片，圈會中決議以電腦圖片，代替衛教圖片。 製作衛教實物 與營養師討論製作衛教實物相關管道，建議可採取其他方式取代， 決議以合適的書籍圖片，代替衛教實物。 製作衛教錄影帶 另外考量人力及設備技術上問題而改用陽光基金會所提供之錄影帶 負責人 胡瑞方 蘇文平

74 新增之 衛教書籍

75 新增之 衛教錄影帶

76 最適策實施--方策群組四 1.將早晚需播放一次復健錄影帶，列入三 班工作職責，現已持續實施中。 2.書本已列入圖書管理並編碼。
3.錄影帶列入燒燙傷中心財產並列入點班 標準化 A 1.12/5已完成書本「糖尿病的卡路里控制圖鑑」、「食物熱量一覽表」之訂購。 2.目前衛教工具共有圖片、書本、錄影帶 三項。 確認 C

77 最適策實施--方策群組五 實施過程及重點 D P 設置燒燙傷專屬網頁 安排人員接受網頁製作課程並於1/11完成，正式使用。 意見箱
負責人 李雅雯簡慎萱 設置燒燙傷專屬網頁 安排人員接受網頁製作課程並於1/11完成，正式使用。 意見箱 於燙傷中心入口處設立病患意見箱，每日檢查是否有反應單。 燒燙傷門診 提出成立燒燙傷門診初步概念，並與整型外科醫師達成共識 舉辦病友會：預計滿2年舉辦病友回娘家活動 實施過程及重點 D 1.建立專屬網頁 設立燒燙傷門診 3.設立意見箱 舉辦病友會 目前病患出院後，皆自行依門診時間返診，若傷口有變化，則須病患自行到院處理，無法得知病患返家後之適應狀況。 實施 日期 90/11/03至 91/01/11 方策群組 P 現況 描述

78 燒燙傷中心網頁

79 意見箱 燒燙傷門診

80 最適策實施--方策群組五 制定燒燙傷中心網頁維護標準規範。 標準化 A 1.完成設立燒燙傷門診，回診率為 100%。 2.完成意見箱設置
3.完成燒燙傷中心專屬網頁 確認 C

81 效果確認 一、把實施結果與改善目標加以比較 二、注意衍生的效果,尤其負效果應採 取因應措施 三、列舉出直接的,定量的,經過確認的
效果(經濟效益) 四、列舉出間接的,衍生的或無形的效 果(雷達圖或條列式)　

82 效果確認--有形成果 整體滿意比例：由39%提昇至87.5% 目標達成率：118%，進步率124%。 目標值80%

83 效果確認--無形成果 6 2 1 3 項目 目前代表指標 團隊精神 上期 本期 有進步之處 對QCC之 運用 可說出課題達成型步驟的人數
6 團隊精神 圈會出席率 96.4% 97.9% 人際能力 能針對問題與相關單位協調之人數 2 專業知識 程度 通過進階人數 1 3 創造思考 能力 可獨立運用電腦做power point的人數

84 標準化 一、做好文書(標準書)上的手續 二、對新的標準實施教育訓練 三、擬訂再發防止措施 四、水平展開 五、納入日常管理體系,進行管理

85 作業標準書 作業名稱： 編號： 主辦部 門： 修訂次數： 核 審 製 修訂日期： 制定日期：(製表日期) 定 表 一、目的： 二、適用範圍：
編號： 主辦部 門： 一、目的：  二、適用範圍： 三、說明： （一）作業程序(流程圖)   （二）作業內容   （三）使用表單  四、注意事項：  五、附則： （一）實施日期 (核定日期) （二）修訂依據 修訂次數： 核 審 製 修訂日期： 制定日期：(製表日期) 定 表

86 標準化(一) ˇ 燒燙傷中心出院準備服務流程作業標準規範 燒燙傷中心護理標準規範─癢 燒燙傷中心護理標準規範─居家照顧
3 燒燙傷中心護理標準規範─癢 9 燒燙傷中心護理標準規範─居家照顧 8 燒燙傷中心護理標準規範─復健 7 燒燙傷中心護理標準規範─營養 6 燒燙傷換藥技術標準規範 5 燒燙傷水療技術標準規範 4 燒燙傷中心出院護理程序作業標準規範 2 燒燙傷中心入院護理程序作業標準規範 1 修訂 制定 標準規範 項次

87 檢討與改進 一、把改善過程作全盤性的反省,評價 二、明確殘留的問題或新發生的問題 三、把今後的計畫具體整理出來
四、作成活動報告書,呈報上級主管承認 五、定期查核,追蹤本次標準化的遵守狀況 六、定期查核是否有維持預期的效果　

88 活動檢討一覽表 活動項目 優點 今後努力方向

89 檢討活動-- Knowledge Sharing
步驟 困難點 解決方式（Know how） 主題選定 不知要怎麼訂題目才能涵蓋目前的問題。 不知選什麼主題才適合品管圈。 主題選定理由很難由一句話形容。 充份腦力激盪，並請教輔導員。 在決定主題後，於隔次圈會再次審視主題之適當性。 在理由部份，可由每位圈員，自由寫出自己的想法再匯整。 課題明確化 （攻堅點、目標設定） 在攻堅點不知如何訂才適當。 不知如何訂。 搞不清楚什麼是攻堅點，該如何訂目標。 第一次運用課題達成型手法。 多方面參考相關書籍，鼓勵圈員輪讀。 若有相關課程，安排圈員參加，上課後與大家分享。 請教輔導員。 擬定方策 在最適策追究部份，不知如何做才是最適當的。 先拋開方策困難與否的想法，要先去想，我們想要的是什麼。並參考書本，多請教輔導員。

90 敬請指教