生命体征的观察与护理 Observation and nursing of Vital Signs

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1 生命体征的观察与护理 Observation and nursing of Vital Signs
Chapter 9  生命体征的观察与护理 Observation and nursing of Vital Signs

2 第三节 血压的观察及护理 observation and nursing of blood pressure
Chapter 9 第三节 血压的观察及护理 observation and nursing of blood pressure

3 本讲主要内容： 血压的形成、影响因素 血压正常值及异常血压判断标准 血压测量的方法

4 学习目标 1、熟悉影响血压的因素 2、掌握血压正常值 3、熟悉异常血压的判断标准 4、掌握血压测量的方法 5、能正确记录血压

5 血压（blood pressure） 心脏收缩和舒张时，血管内流动的血液对血管壁所施加的侧压力，称为血压。 一般所说的血压是指体循环的动脉血压。 单位：为KPa 或mmHg 1 KPa = 7.5 mmHg 1 mmHg = KPa

6 影响血压的因素 1、心输出量（每搏输出量、心率） 2、外周阻力 3、大动脉管壁的弹性 4、循环血量和血管容积

7 各种因素对血压的影响 影响因素 收缩压 舒张压 —————————————————— 每搏输出量 心率 外周阻力 大动脉弹性 血容量

8 收缩压、舒张压的形成 收缩压（systolic pressure） 在左心室收缩时，流经主动脉的血 液对动脉管壁所形成的最大压力，称为
收缩压。 舒张压（diastolic pressure） 当心室舒张时，血液对血管壁所产 生的最低压力称为舒张压。

9 血压正常值 一般以肱动脉为标准。正常成人安静 状态下的血压范围为： 收缩压90～139mmHg 舒张压60～89mmHg

10 血压的生理变化 􀁺 年龄 􀁺 性别 􀁺 昼夜和睡眠（傍晚>清晨，睡眠不佳血压） 􀁺 环境（温度高低） 􀁺 体形（如肥胖）
􀁺 体位（站>坐>卧） 􀁺 身体部位（下肢>上肢,右上>左上） 􀁺 其它（情绪，饮酒，运动等）

11 血压及年龄的关系 各年龄的血压平均值 年龄 血压mmHg（kPa） ———————————————————— 1个月 84 / 54
1个月 / 54 1岁 / 65 6岁 / 65 10～13岁 / 65 14～17岁 / 70 成年人 / 80 老年人 ～160 / 80～90

12 异常血压观察-高血压 高血压（hypertension） 判断标准: 收缩压大于或等于140mmHg(≥21.3kPa)
原因：高级神经中枢功能失调、体液内分泌及肾脏等综合因素参与发病过程（原发、继发）

13 高血压分级判断指标 分级 收缩压 舒张压 (mmHg) (mmHg) ————————————————————
分级 收缩压 舒张压 (mmHg) (mmHg) ———————————————————— I级高血压（轻度） 140 ～ ～99 2级高血压（中度） 160～ ～109 3级高血压（重度） ≥ ≥ 110 单纯收缩期高血压 ≥ < 90 亚组：临界收缩期高血压140～149 < 90

14 异常血压观察--低血压 低血压（hypotension）及判断标准： 血压低于90／60～50mmHg 有明显的血容量不足的临床表现：如
脉搏细速、心悸、头晕等称为低血压。 原因：常见于休克、大出血等患者

15 异常血压的观察--脉压异常 脉压增大 常见于主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、 动静脉瘘、甲状腺功能亢进。 脉压减小
常见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循 环衰竭。

16 血压计的种类 水银血压计 无液血压计 电子血压计

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21 血压的测量的目的 1．判断血压有无异常 2．动态监测血压变化，间接了解循环 系统的功能状况 3．协助诊断，为预防、治疗、康复、 护理提供依据

22 测量血压的准备 评估病人情况及影响血压测量的因素 用物准备血压计、听诊器、记录本（体 温单）、笔 病人准备体位舒适，情绪稳定，愿意合
作。测量前有下列活动：吸烟、 运动、情绪变化等，应休息20 ～ 30min后再测量 环境准备整洁、安静、光线充足

23 血压的测量及注意事项 体位：所测部位的手臂位置(肱动脉)与心脏 应在同一水平位上。 坐位-平第四肋 卧位-平腋中线

24 测量血压时袖带的注意事项 袖带缠绕的松紧要合适 以能放入一手指为宜； 袖带缠绕过松或不均匀， 测得的血压值偏高；
袖带缠绕过紧，所测得的血压值偏低。

25 异常血压的护理要点 1、密切监测血压 2、观察病情 3、休息与活动 4、环境 5、情绪 6、饮食 7、健康教育

26 本讲重点学习内容及技能要求 1、能确认异常脉搏的观察要点 2、掌握脉搏测量部位，能采用正确方法测量脉搏 3、理解影响血压的因素及血压正常值
4、熟悉高血压、低血压的判断标准 5、能采用正确方法测量血压 6、能正确记录脉搏、血压

27 THE END