血吸虫.

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1 血吸虫

2 日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、湄公血吸虫、间插血吸虫
一、形态 雌 雄 成虫 虫卵 二、生活史 钉螺 毛蚴 胞蚴 尾蚴

3 母胞蚴 子胞蚴 成虫 虫卵 尾蚴 毛蚴 童虫 钉螺 水清 粪 光线亮 （人、牛等门静脉、肠系膜静脉） （感染期） 皮肤黏膜
25~30℃ pH7.5~7.8 （感染期） 皮肤黏膜 肝门静脉 肠系膜下静脉 肠系膜下动脉 血 小静脉、淋巴管 主动脉 左心 肺静脉 肺动脉 右心 童虫

4 三、致病作用 尾蚴性皮炎：瘙痒性丘疹 （稻农皮炎、稻田皮炎） 童虫 肺部病变：咳嗽、痰中带血 其他病变：发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多 成虫
静脉炎、静脉周围炎 血吸虫性肾病：肾性高血压、蛋白尿管型、浮肿

5 虫卵 致病机制 卵内毛蚴分泌物致超敏反应及肉芽肿形成 虫卵沉积在肝、肠组织 成熟虫卵内毛蚴分泌可溶性抗原 嗜酸性脓肿 纤维化疤痕形成 肝硬化
（急性虫卵结节） 纤维化疤痕形成 肝硬化 肉芽肿 肠壁增厚 （慢性虫卵结节） 红细胞白细胞血小板 脾肿大 脾亢 门静脉高压 侧支循环形成 腹水 贫血 感染 出血

6 侧支循环 ◇食道静脉丛、胃冠状静脉丛开放 ◇痔静脉丛扩张 ◇腹壁静脉怒张

7 临床表现 急性血吸虫病 慢性血吸虫病 晚期血吸虫病 巨脾、腹水、侏儒三型 晚期血吸虫病的合并症有上消化道出血和肝昏迷 异位血吸虫病

8 四、免疫 先天性免疫 获得性免疫——伴随免疫 五、实验诊断 病原学检查 粪检 直接涂片法 沉淀孵化法 直肠镜活组织检查

9 免疫学检查 皮内试验 环卵沉淀反应 尾蚴膜试验 其他 六、流行 分布 日本血吸虫流行在东南亚各国 我国长江流域及长江以南地区

10 流行因素 传染源 病人、家畜和野生动物 传播途径 病人、病畜粪便污染水源 钉螺存在（水网地带） 人、家畜接触疫水 易感者

11 八、防治 治疗病人、病畜 吡喹酮 消灭钉螺 氯硝柳胺 五氯酚钠乙二胺 水管粪管 个人防护

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13 口吸盘 腹吸盘 雌虫 成虫（ adult)

14 口吸盘 睾丸 腹吸盘 雄虫 成虫（ adult)

15 雄虫 雌虫 抱雌沟 雌雄合抱 成虫（adult)

16 卵壳 侧棘 毛蚴 虫卵（egg)

17 血吸虫病兔肠系膜标本

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19 纤毛 毛蚴

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22 体部 尾部 尾蚴

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24 钉螺 中间宿主

25 尾蚴 血吸虫生活史

26 血吸虫病兔肝脏标本

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29 1.食道下静脉丛 2.胃冠状静脉 3.腹壁脐周静脉 4.脐静脉 5.肠系膜下静脉 6.直肠痔静脉丛

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35 思考题

36 在我国造成严重流行的是 A．曼氏血吸虫 B．湄公血吸虫 C．日本血吸虫 D．埃及血吸虫 E．间插血吸虫 right

37 日本血吸虫成虫寄生于人体 A．膀胱静脉丛、肝门静脉 B．肝门静脉、肠系膜上静脉 C．直肠上静脉、肝门静脉 D．肝门静脉、肠系膜下静脉
E．痔静脉丛、肠系膜静脉 right

38 日本血吸虫的中间宿主是 A．豆螺 B．川卷螺 C．扁卷螺 D．钉螺 E．沼螺 right

39 日本血吸虫的感染途径是 A．与泥土接触由皮肤侵入 B．虫卵经口而入 C．虫卵接触皮肤侵入 D．自身重复感染 E．接触疫水由皮肤侵入
right

40 日本血吸虫异位寄生的部位通常是 A．皮肤、肌肉 B．眼、皮肤 C．脑、肺 D．肝、脾 E．骨、皮肤 right

41 B．卵内毛蚴分泌物致超敏反应，形成肉芽肿 C．卵内毛蚴分泌物致炎症反应 D．虫卵机械性阻塞血管 E．卵内毛蚴分泌物致组织溶解
日本血吸虫卵所致的主要病变有 A．静脉炎和静脉周围炎 B．卵内毛蚴分泌物致超敏反应，形成肉芽肿 C．卵内毛蚴分泌物致炎症反应 D．虫卵机械性阻塞血管 E．卵内毛蚴分泌物致组织溶解 right

42 人感染血吸虫后的免疫力是 A．伴随免疫 B．带虫免疫 C．消除性免疫 D．缺少有效的特异性免疫 E．非特异性免疫 right