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其他常見的兒童眼科疾病.

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1 其他常見的兒童眼科疾病

2 屈光不正 近視 遠視 散光 斜視 弱視 過敏性結膜炎 流行性結膜炎 麥粒腫 /霰粒腫 眼瞼內翻 /睫毛倒插

3 遠視 眼軸太短或角膜弧度太平 光線聚焦在視網膜後方 高度遠視看遠看近都模糊 應配戴凸透鏡眼鏡矯正

4 散光 角膜表面的弧度呈橢圓形 光線非聚焦在同一個點上 多為先天性的屈光不正,度數不會有太大變化 應配戴柱狀鏡矯正 光線未聚焦在一個點上

5 斜視 “ 頭歪一邊或斜眼看電視,是不是有斜視? ” 內斜視 (鬥雞眼) 外斜視 (脫窗) 造成立體感不佳 可能造成弱視 治療:觀察
 配戴三稜鏡的眼鏡  手術

6 立體感檢查(NTU臺大亂點圖)

7 弱視 幼年時期視力發育不良 原因:高度屈光不正(近視、遠視、散光) 兩眼不等視 斜視 通常沒有眼球構造上的病變 “懶惰的眼睛”
 兩眼不等視  斜視 通常沒有眼球構造上的病變 “懶惰的眼睛” 診斷標準:視力0.8以下,或兩眼視力相差2行以上 發生率:每100人中約2人

8 症狀:常常沒有症狀! 早期發現早期治療: 黃金期:6歲 約3~4歲可接受視力篩檢,視覺發育在6歲已幾乎完成,6歲之後的治療效果不佳

9 治療 配戴眼鏡:必須整天配戴,接受最清晰的景物刺激 遮眼治療:強迫弱視眼看東西,1天數小時 弱視訓練: 一個療程為6次 斜視手術

10 過敏性結膜炎 症狀及臨床表現 最常發生在春夏及秋冬季節交替時 和體質及環境有密切關係 癢、揉眼睛、不停眨眼(小孩較常見)、眼睛發紅
水狀分泌物或眼屎稍稍增多 嚴重時會有眼瞼及結膜水腫 通常有過敏體質病史:鼻子過敏、皮膚過敏(異位性皮膚炎)、氣管過敏、氣喘等等

11 - 避免接觸過敏原:塵蟎、棉絮、毛屑、注意 氣候變化、沙塵暴等 - 冰敷或冷敷 - 藥物:如類固醇、抗組織胺、漿液細胞安定 劑
結膜出現乳突狀突起 結膜水腫 治療: - 避免接觸過敏原:塵蟎、棉絮、毛屑、注意 氣候變化、沙塵暴等 - 冰敷或冷敷 - 藥物:如類固醇、抗組織胺、漿液細胞安定 劑

12 流行性角結膜炎 紅眼症 症狀及臨床表現 常常伴隨上呼吸道感染(感冒) 病原通常為腺病毒或腸病毒 通常一眼先開始,幾天後感染另一眼
紅眼、異物感、刺痛、大量分泌物及眼屎

13 紅眼 結膜出血 眼瞼結膜出現濾泡 上下眼瞼結膜出現偽膜 較嚴重時 眼皮紅腫 角膜表層點狀發炎 耳前淋巴節腫大

14 治療 病程約一到兩週 開始點藥後幾天可能才達到病情高峰 以類固醇藥物為主 人工淚液、冰敷 如有結膜偽膜產生必須移除
避免傳染:如有接觸眼淚、分泌物、眼眶四周,必須立刻以肥皂洗手,毛巾、枕頭套不可與家人共用

15 麥粒腫及霰粒腫 症狀與成因 俗稱針眼 眼皮紅腫、疼痛、通常眼皮皮下會有腫塊,嚴重時會化膿
成因通常為眼瞼皮脂腺阻塞,加上不乾淨的手揉擦眼睛,造成眼瞼皮脂腺細菌感染,形成膿包 霰粒腫是慢性炎症引起之腫塊,較不痛,發生部位距離眼瞼緣較遠

16 治療 手術切開排膿或將腫塊切除 抗生素藥水、藥膏、及口服藥 可以以按摩及熱敷來保守治療 霰粒腫若較大影響外觀、或是壓迫眼睛造成屈光改變,則必須手術切除 預防 注意眼瞼清潔 避免身體過度疲累、熬夜

17 眼瞼內翻及睫毛倒插 有時睫毛會接觸眼球表面,造成角膜磨擦破皮 通常隨年紀長大臉骨的發育會逐漸改善 小朋友睫毛較柔軟,不需要把睫毛剪短或拔掉
在東方的小朋友常見 有時睫毛會接觸眼球表面,造成角膜磨擦破皮 通常隨年紀長大臉骨的發育會逐漸改善 小朋友睫毛較柔軟,不需要把睫毛剪短或拔掉 若情形不嚴重,可以點一些抗生素藥水即可

18 症狀嚴重,則可以考慮手術矯正 ↑術前 ↓術後 幾乎看不出疤痕

19 如何正確點眼藥? 洗淨雙手 / 乾淨棉枝 請病人頭後仰 將下眼瞼向下拉 將眼藥點於下結膜 先點藥水,再點藥膏 藥水一滴,藥膏0.5cm即可
兩種藥間隔5分鐘 用乾淨棉枝擦掉溢出之眼藥 請病人壓住內眥處約5分鐘


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