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兒童青少年的 氣喘防治與照護
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什麼是氣喘
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是一種慢性反覆性呼吸道發炎反應為可逆性。
若長期持續反覆發作會導致不可逆性。 引發氣道重建, 肺部纖維化, 肺功能逐年下滑的後遺症。
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什麼是過敏
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過敏症狀 遺傳的 過敏體質 環境中 過敏原 刺激物 身體特定器官異常的慢性發炎反應 2017/3/5
遺傳的過敏體質，再加上外界過敏原或刺激物的誘發，致使身體的特定器官有異常的發炎反應也就是過敏性發炎反應屬於慢性反覆性發生的的過敏性發炎，過敏反應發生的部位也會與每人所遺傳到的部位而有所不同 其症狀的發作發生於各個年齡層。 2017/3/5
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你是感冒還是過敏
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感冒 過敏 發生於白天一整天 感冒較少有痰 對空氣污染刺激較少有反應 出現喉嚨痛、發燒、肌肉酸痛等症狀 發作於早晚溫差與季節交替
症狀約一週內可痊癒 過敏 發生於早上剛起床或運動後 咳嗽伴隨有痰 對二手煙等空氣污染刺激有反應 出現打噴涕、揉眼睛、鼻樑看見過敏橫紋等症狀 季節交替時為發作高峰 症狀持續三週以上無改善 2017/3/5
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氣喘是氣管慢性發炎 正常氣管 發炎的氣管 2017/3/5
氣喘是因為呼吸道過度反應，因而引起氣管平滑肌收縮，呼吸道變窄，氣管管壁發炎及腫脹 症狀:咳嗽、胸悶、呼吸不順、呼吸喘鳴聲 2017/3/5
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氣喘有哪些症狀 2017/3/5
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氣喘的誘發因子 接觸過敏原 屋塵類、熱帶五爪蟎、動物皮屑、黴菌、蟑螂、花粉等
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氣喘的誘發因子 呼吸道感染 氣候劇烈變化 秋冬季節是氣喘疾病好發的季節！
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氣喘的誘發因子 空氣汙染 情緒壓力變化過大 劇烈運動 內分泌的變化
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過敏疾病與遺傳有關 50% 80%
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如何有效控制 過敏與氣喘？
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減少接觸過敏原 按時使用保養藥（吸藥，噴藥，口服藥） 強化體質（運動，益生菌）
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控制塵螨 ＊ 誘發小兒氣喘發作最重要的過敏原— 塵螨佔90% ＊ 引發氣喘的主要過敏原為塵螨排泄物。 ＊ 在家中—床墊是塵螨的最大來源 ＊ 使用防塵螨床套或睡木板床或塑膠拼墊 ＊ 使用太空被,蠶絲被,防塵螨被套
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控制塵螨 簡化居家佈置 每一到兩個星期用至少55C熱水清洗所有 寢具或戶外曝曬 利用除濕機減少室內濕度—60度以下
移除所有室內地毯, 布窗簾, 絨毛娃娃 避免躺臥在有布套的家具上
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減少動物皮屑 (1)不要飼養有毛的寵物 狗 貓
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消滅蟑螂 (1)可使用滅蟑劑 (2)每天清除食物和飲料殘渣，避免蟑螂滋生
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避免接觸花粉和黴菌 在花粉滿天飛和黴菌量高的季節裡，盡量減少室外活動
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減少菸害 (1)不抽菸 (2)戒菸 (3)避免二手菸
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注意環境和氣候的改變 應避免急遽的氣溫改變
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如何處理急性發作？ 立刻停下手邊工作，坐下休息 喝一大杯溫熱開水 使用快速止喘吸入藥，每次1-2下間隔二十分鐘最多連續三次
服用止咳止喘口服藥 送至醫院門診, 急診治療
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如何做好自我照護？ 正確使用藥物(包括用藥技巧和用藥次數) 避免過敏原和刺激物 利用峰速計來監測病情，並做為自我處置之依據
了解急性發作時的處理原則 要多運動
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Q & A Q： 氣喘治療後症狀改善了，可以自行減藥嗎?
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A. 1.貿然減藥或停藥， 會增加氣喘急性發作或惡化的機率 2.如果要減藥治療，需要觀察三至六個月的時間，由醫師來決定逐漸減藥。
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Q & A Q： 過敏氣喘兒童可不可以打流感疫苗？
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A. 如果只是食用蛋類之後，出現輕微局部的皮膚紅疹、搔癢，仍然可以在醫師評估之後，施打流感疫苗。
流感疫苗本身的成分不僅不會使氣喘惡化，還可以降低日後氣喘急性發作的機會 。
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Q & A Q： 氣喘兒童運動有哪些應注意的 事項？
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A. 1.選擇適當的運動。例如：散步、慢跑、騎腳踏車、游泳。 2.建立病童運動前暖身運動的習慣，運動後做緩和運動。
3.較嚴重的病童，於做運動前可先使用支氣管擴張劑。(運動前10-15分鐘使用)
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A. 4.病童有呼吸道感染或正處於環境空氣品質惡化時，平時允許的運動是必須暫停或減量的。 5.病童從事運動時，都必須要有了解病童情形的人陪伴
6.允許氣喘兒本身必須隨身攜帶支氣管擴張劑，而且熟悉使用方式。而且要知道，在連續兩次以上支氣管擴張劑給予仍沒有改善的話，必須立即到醫院就診。
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A. 7.運動之前、中、後切忌飲用冰涼的飲料。 避免於太乾燥的環境中進行運動。 8.游泳運動可減少呼吸空氣的水份散失。
9.運動時使用鼻子呼吸以增加呼吸空氣的水 份調節。 10.需先長期治療因鼻子過敏所引起的鼻腔 問題，再於運動前以藥物改善病童的鼻 塞與鼻腔分泌物增加。
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The end
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