雄激素类.

雄激素类

引言激素:为所有内分泌腺体所分泌的生物活性物质。具有作用强大、活性高、用量小，具有广泛的生理调节作用。
肾上腺皮质激素:是由肾上腺皮质细胞分泌的一类具有甾体母核的生物活性物质的总称。包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素。其基本结构如右图：

肾上腺皮质及功能（外层）球状带分泌：盐皮质激素（中层）束状带分泌：糖皮质激素（内层）网状带分泌：性激素

内容提要 1、雌激素类药 2、孕激素类药 3、雄激素类药 4、计划生育用药

一、性激素（sex hormones) 性激素：是性腺分泌激素的总称。包括：雌激素孕激素雄激素临床多用人工合成品及其结构改造物。

（三）雄激素类 1、天然雄激素：睾酮 2、临床应用的系人工合成的睾酮及其衍生物：如甲睾酮、丙酸睾酮、苯乙酸睾酮等

作用 1、生殖系统作用促进和维持男性性征，维持男性生殖器官的功能，促进精子的生成，提高性欲。

2、同化作用增加蛋白质合成，促进肌肉增长，抑制蛋白质分解，降低氮质血症促进免疫球蛋白合成，增强免疫功能 3、刺激骨髓造血功能使外周红细胞、白细胞数量增加 4．对抗雌激素大剂量对抗雌激素作用 5、影响心血管系统降低胆固醇；调节凝血和纤溶过程；扩张血管。

临床用途 1、补充不足：睾丸功能不全，如无睾症或类无睾症。 2、功能性子宫出血主要通过抗雌激素作用，使子宫平滑肌及血
管收缩和内膜萎缩而起止血作用，用于更年期尤为合适。临床应用三合激素（己烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮的混合物）注射，一般可以止血，停药后可出现撤退性出血。

3、晚期乳腺癌和卵巢癌 4、手术后或各种长期消耗性慢性疾病、肌萎缩、生长迟缓以及老年性骨质疏松等 5、再生障碍性贫血及其他贫血

不良反应 1、女性男性化 2、男性女性化 3、肝毒性

用药指导 1、高血压、心力衰竭、肾炎、肾病综合征患者慎用； 2、孕妇、哺乳妇女、前列腺癌患者禁用； 3、定期检查肝功能。

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