第3章 结缔组织 Connective Tissue.

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1 第3章 结缔组织 Connective Tissue

2 组成：细胞 + 大量细胞外基质（纤维 + 基质 + 组织液） 特点：细胞散在分布、无极性 分类：
固有结缔组织－疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织、网状组织 特殊结缔组织－血液、淋巴、软骨和骨 功能：连接、支持、营养、运输、保护 来源：胚胎间充质（间充质细胞+基质） 图1

3 疏松结缔组织（loose connective tissue） 又称蜂窝组织（areolar tissue） 组成：
致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 疏松结缔组织（loose connective tissue） 又称蜂窝组织（areolar tissue） 组成： ①细胞（成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞） ②纤维（胶原纤维、弹性纤维、网状纤维） ③基质（蛋白多糖、纤维粘连蛋白、组织液） 功能：连接、支持、防御、修复等 图2~3

4 LM：扁平多突起，胞质丰富弱嗜碱性，核大，扁卵圆形，着色浅，核仁明显
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 成纤维细胞（fibroblast） LM：扁平多突起，胞质丰富弱嗜碱性，核大，扁卵圆形，着色浅，核仁明显 EM：RER、GC 发达 功能：合成分泌胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖等，构成纤维和基质 纤维细胞（fibrocyte）：静止状态的成纤维细胞 图4~6 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

5 LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，卵圆形 EM：有皱褶或微绒毛；胞质含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 巨噬细胞（macrophage） LM：形状不规则，可有伪足；胞质嗜酸性，可含吞噬物；核小，卵圆形 EM：有皱褶或微绒毛；胞质含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体 趋化因子：细菌产物、炎症变性蛋白等 趋化性（chemotaxis）：细胞能够沿趋化因子的浓度梯度，向浓度高的部位定向移动的特性 图7~9 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

6 特异性吞噬－通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等）
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 功能： ①吞噬作用（phagocytosis） 特异性吞噬－通过识别因子（如抗体）识别和粘附被吞噬物（细菌、病毒、异体细胞等） 非特异性吞噬－直接粘附被吞噬物（粉尘、死亡的自体细胞等） 巨噬细胞 浆 细 胞 图10 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

7 ②抗原提呈（antigen presenting） 抗原－包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 ②抗原提呈（antigen presenting） 抗原－包括蛋白质、多肽、多糖等生物分子；机体免疫系统能对外来抗原发动攻击 巨噬细胞吞噬了抗原后，在溶酶体中保留抗原决定基，形成抗原肽－MHC分子复合物，输送到细胞表面，提呈给T 淋巴细胞，故为抗原提呈细胞 ③分泌：上百种生物活性物质－溶菌酶、补体, 多种细胞因子（如白细胞介素Ⅰ） 图11 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

8 主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸管道）及慢性炎症部位 LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧 EM：大量RER平行排列
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 浆细胞（plasma cell） 主要位于病原微生物易于侵入的部位（消化、呼吸管道）及慢性炎症部位 LM：卵圆形，胞质嗜碱性，核圆，偏于一侧 EM：大量RER平行排列 功能：参与免疫应答－合成分泌免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）、即抗体（antibody），能抑制或杀灭细菌、中和病毒，促进巨噬细胞的吞噬 图12~13 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

9 沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 肥大细胞（mast cell） 沿小血管分布，于皮肤、消化管、呼吸道较多 LM：大，卵圆形，胞质充满粗大嗜碱性颗粒（分泌颗粒），核小而圆，着色深，居中 功能：颗粒内含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，胞质含白三烯，释放后引发过敏反应 图14~17 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

10 使皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿→荨麻疹 使支气管平滑肌痉挛→哮喘 使全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 肝素：抗凝血 组胺（作用快）、白三烯（作用缓慢）： 使皮肤小血管扩张、通透性增强，导致组织水肿→荨麻疹 使支气管平滑肌痉挛→哮喘 使全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克 统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原 嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

11 LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 脂肪细胞（fat cell） LM：大，圆或多边形，胞质含一大脂滴（HE标本中被溶解呈大空泡状），核扁圆，偏于一侧 功能：合成和贮存脂肪，参与脂类代谢 图18 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

12 未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell）
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 未分化的间充质细胞（undifferentiated mesenchymal cell） 分布：小血管周围 形态：似纤维细胞 功能：为干细胞，可增殖、分化为成纤维细胞、内皮细胞、平滑肌细胞，参与创伤修复 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

13 来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 白细胞（leukocyte） 来源于血液的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等 形态：（在血液一章中讲述） 功能：免疫防御 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

14 胶原纤维（collagenous fiber）又称白纤维 LM：粉红色，直径1～20 µm ，波浪状，分支交织成网
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 胶原纤维（collagenous fiber）又称白纤维 LM：粉红色，直径1～20 µm ，波浪状，分支交织成网 EM：为成束的胶原原纤维，后者直径20～200nm，有64nm周期性横纹 成分：Ⅰ型与Ⅲ 型胶原蛋白 特性：韧性大，抗拉力强 巨噬细胞 浆 细 胞 图19~21 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

15 弹性纤维（elastic fiber）又称黄纤维
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 弹性纤维（elastic fiber）又称黄纤维 LM：HE染色呈淡红色，醛复红染色呈紫红色；直径0.2～1.0 µm ，细丝状，分支交织成网 EM：弹性蛋白（位于核心）+ 微原纤维 （由原纤维蛋白构成，位于外周） 特性：富于弹性 ※ 胶原纤维和弹性纤维并存，赋予组织韧性和弹性，使器官兼能保持形态和具可变性 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 图22~24 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

16 网状纤维（reticular fiber） 分布：网状组织、基膜
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 网状纤维（reticular fiber） 分布：网状组织、基膜 LM：HE染色呈淡红色，银染呈黑色；直径0.2~1.0 µm ，分支多，交织成网 EM：有64nm周期性横纹 组成：Ⅲ型胶原蛋白 图25 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

17 ①蛋白多糖（proteoglycan）又称粘多糖 由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 基质（ground substance） 由生物大分子构成的无定形胶状物 ①蛋白多糖（proteoglycan）又称粘多糖 由蛋白质和多糖（糖胺多糖）组成 多糖包括透明质酸、硫酸软骨素、硫酸角质素、硫酸皮肤素、硫酸肝素等 功能：形成分子筛，有利组织液通过；限制细菌扩散 图26 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

18 ②纤维粘连蛋白（fibronectin）
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 ②纤维粘连蛋白（fibronectin） 为结缔组织中最主要的粘连性糖蛋白，表面具有与多种细胞、胶原及蛋白多糖结合的部位（即化学基团），因此是将这三种成分有机连接的媒介；对于细胞的分化和迁移也具有一定作用 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

19 功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 成纤维细胞 ③组织液（tissue fluid） 毛细血管动脉端血浆成分（水、电解质、单糖、气体等小分子物质）渗出，在组织中与细胞进行物质交换后，部分于毛细血管静脉端回流入血，部分进入毛细淋巴管成为淋巴 功能：构成细胞赖以生存的微环境；产生或回流障碍，导致组织脱水或水肿 图27 巨噬细胞 浆 细 胞 肥大细胞 脂肪细胞 间充质细胞 白 细 胞 胶原纤维 弹性纤维 网状纤维 基 质

20 致密结缔组织（dense connective tissue）
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 致密结缔组织（dense connective tissue） 规则致密结缔组织：构成肌腱、腱膜；大量密集平行排列的粗大胶原纤维，其间有腱细胞 不规则致密结缔组织：构成真皮、器官被膜等；粗大胶原纤维纵横交错，形成致密板层结构，其间有成纤维细胞 弹性组织：构成韧带、弹性膜等；粗大的弹性纤维或平行排列，或编织成膜状 图28~30

21 由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶
致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 脂肪组织（fat tissue） 由大量群集的脂肪细胞构成，被疏松结缔组织分隔为脂肪小叶 黄色脂肪组织：由单泡脂肪细胞构成；贮能、维持体温、保护 棕色脂肪组织：由多泡脂肪细胞构成；存在于新生儿，产能 图31~33

22 网状组织（reticular tissue） 由网状细胞和网状纤维构成
疏松结缔组织 致密结缔组织 脂肪组织 网状组织 网状组织（reticular tissue） 由网状细胞和网状纤维构成 网状细胞（reticular cell）：星形多突起，突起互连成网；胞质RER丰富，核大，着色浅，核仁明显 网状纤维：交织成网 功能：构成造血组织和淋巴组织的基本成分，为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境 图34~35

23 本章重点 成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，未分化的间充质细胞的结构特点和主要功能 胶原纤维和弹性纤维的形态特点、分子构成和特性
基质的分子构成和作用 组织液的形成和作用 结缔组织的结构特点和分类 四种固有结缔组织的特点

24 图1 间充质立体模式图

25 淋巴细胞 嗜酸性 粒细胞 血 管 基 质 脂肪细胞 浆细胞 中性粒 细 胞 成纤维细胞 胶原纤维 弹性纤维 纤维细胞 肥大细胞 巨噬细胞 网状纤维 图2 疏松结缔组织模式图

26 图3 疏松结缔组织光镜像 （腹膜铺片；甲苯胺蓝和醛复红染色)

27 ← 图4 成纤维细胞光镜像

28 图5 成纤维细胞（左） 和纤维细胞（右） 超微结构模式图

29 (1核仁，2核膜，3GC，4扩张的rER，5线粒体，6突起)
图6 成纤维细胞电镜像 (1核仁，2核膜，3GC，4扩张的rER，5线粒体，6突起)

30 图7A 巨噬细胞光镜像

31 图7B 巨噬细胞（含吞噬物）光镜像 （M巨噬细胞 P浆细胞 Eo嗜酸性粒细胞）

32 图8 巨噬细胞超微结构立体模式图

33 图9 巨噬细胞电镜像

34 4.吞噬体形成 1.识别因子包裹颗粒 受体 5.与溶酶体融合 2.识别与吸附 6.杀灭与消化 3.摄入
初级溶酶体 5.与溶酶体融合 6.杀灭与消化 次级溶酶体 残余体 图10A 巨噬细胞特异性吞噬过程示意图

35 图10B 吞噬中的巨噬细胞扫描电镜像

36 图11 巨噬细胞处理抗原过程示意图

37 图12 浆细胞光镜像

38 图13 浆细胞电镜像

39 图14 肥大细胞光镜像 （甲苯胺蓝染色）

40 图15 肥大细胞电镜像（未脱颗粒）

41 图16 肥大细胞电镜像（脱颗粒）

42 过敏原 浆细胞 IgE 受体 肥大细胞 图17 肥大细胞脱颗粒机制示意图

43 图18 脂肪细胞光镜像 (↑细胞核)

44 图19 胶原纤维（皮肤真皮）光镜像

45 图20 胶原纤维（肌腱）光镜像（F腱细胞）

46 图21 胶原原纤维电镜像（左:单根 右:2 成束）

47 图22 弹性纤维光镜像 （醛复红染色）

48 上：横断面 1弹性蛋白 2微原纤维 左：纵切面 2胶原原纤维 3微原纤维 4成纤维细胞胞质突起 图23 弹性纤维电镜像

49 图24 伸缩状态下弹性蛋白的构型变化

50 图25 网状纤维（淋巴结）光镜像 （镀银染色）

51 透明质酸 蛋白多糖 亚单位 胶原原纤维 结合蛋白 核心蛋白 氨基己糖多糖 图26 蛋白多糖聚合体示意图

52 图27 组织液生成与回流示意图

53 图28 规则致密结缔组织模式图（肌腱与腱细胞）

54 图29 规则致密结缔组织（肌腱）光镜像

55 图30 不规则致密结缔组织（皮肤真皮）光镜像

56 图31 脂肪组织结构模式图

57 图32 脂肪组织光镜像

58 图33 单泡脂肪细胞（左）和 多泡脂肪细胞（右）模式图

59 图34 网状组织模式图

60 图35 网状组织（淋巴结）光镜像 （镀银染色）