黃雅羚 元品心理諮商所所長 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士

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1 黃雅羚 元品心理諮商所所長 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士
機構內性侵害案件 動力評估及輔導技巧 黃雅羚 元品心理諮商所所長 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士

2 講師資歷 元品心理諮商所所長2011~至今 高雄師範大學輔導與諮商研究所博士
高雄市兒童青少年與家庭諮商中心專業督導，主督導性侵害團隊2008~2012 高雄市兒童青少年與家庭諮商中心諮商心理師2004~2008 高雄市及台南市性侵害防治中心特聘心理師2004~2011 高雄市及台南市家扶中心防治中心特聘心理師2004~2011 屏東法院性侵害鑑定人

3 性侵害相關著作 黃雅羚、戴嘉南(民97) 。專業諮商人員受委任性侵害案件專家證人經驗之初探研究。發表於2008年全國輔導與諮商碩博士研究生學術研討會。 黃雅羚(民99)。性侵害兒童心理創傷量表發展。高雄師範大學輔導研究所博士論文。 黃雅羚（民100）。性侵害兒童心理創傷內涵初探。諮商與輔導。

4 當發生性侵害案件 你的眼光可以這樣看？ 兒少 性發展 性侵害事件 過往的 成長素質 目前的 環境動力

5 著眼點一 機構的環境與壓力反應

6 系統壓力有哪些？ 第一時間的震驚\不知所措\慌亂，會引發質疑受害者反應 憂慮被咎責：母職\照顧職責\保護職責，所以責備受害者讓事件發生
擔心上位者（更有權力者）的評價，所以開始揣摩上意 擔心系統的『名譽』受損 缺乏處理知能、能力與技巧造成系統慌亂與壓力 對於受害人及加害人有共同的情感與責任，造成處理時的矛盾感受 擔心加害人受處罰時，造成系統功能受損 憂慮加害人的未來 憂慮受害人的傷害

7 系統的壓力反應 質疑受害者 選邊站 快速原諒加害者 攻擊受害者、攻擊社福機構來卸責及減壓 壓抑反應：希望事件很快過去，讓一切回復平靜
舉發後，讓加害人徑自接觸受害人 孤立受害者 對於舉發舉棋不定 最低程度處理 不按照流程處理\消極抵抗態度 消極給與受害者資源 希望受害者改變證詞，以讓系統回覆平靜 系統做偽證

8 系統權力 你需要正視系統有『權力結構』 你對系統權力的評估能力 你對於系統權利的闡述能力 你對『權力』自我覺察
小家有權力結構嗎？ 你對系統權力的評估能力 你對於系統權利的闡述能力 你對『權力』自我覺察 發展你對於權力的『面對』與『處理』

9 著眼點二 性侵害事件與創傷反應

10 性侵害類型與型式 依兩造關係區分行為 家內 家外 依可能出現的創傷反應與程度區分 單一次性侵 兩三次性侵 長期性侵 合意性交

11 理論一 Summit 提出兒童性侵害症狀五大類
保密 加害者想要掩護罪行，所以利用威脅及可怕氛圍讓其罪行秘密化，秘密是恐懼的來源，兒童也從秘密氛圍中感受到自己做錯事了 無助 有些兒童對性侵害的典型反應是假裝一切都沒發生，以「解離」來描述此過程，忽略身體的任何反應，逃避自己受虐的事實，兒童不知道自己對性侵害事件可以做些什麼，只感受到無助 妥協、順應 如果兒童沒有尋求幫助，或是沒有適時的介入幫助，便沒有其他方法制止虐待行為，那兒童唯一的方法便是試著適應虐待事實；兒童最常採用的方法是徹底改變對虐待事件的看法，如將加害者視為是好人或是認為自己不好，而青少年期通常是受害兒童表達憤怒的時期。

12 Summit 提出兒童性侵害症狀五大類 延遲或不具說服力的揭發 撤回告訴
激烈的家庭衝突中加害者的行為讓受害者更加地絕望與憤怒，受害者將整個事件全盤說出，這個憤怒的結果常常讓旁人不相信受害者；另一方面，一個順從適應良好的兒童，如果試著要將整個事件曝光，眾人依舊不相信，因為受害者一直表現良好。 撤回告訴 對兒童來說，事件曝光之後所面臨的壓力實在太大了，兒童常常會認為加害者的威脅都成真了，所以兒童很有可能會撤回告訴；也有可能兒童為了「挽救」整個家的完整，兒童承認自己說謊。

13 理論二 受性侵害個案的心理評估-PTSD觀點
第一個症狀是侵入，創傷事件在個體心中不斷重演，對個體進行干擾使其無法恢復正常的運作，就好像時間停留在創傷事件發生的時候 第二個症狀是壓抑，個案在此症狀之反應為逃避任何與該創傷有關的人事物，包含不願意談性侵事件、害怕經過創傷發生地點 第三個症狀是過度警覺，個案在此症狀所出現之行為包含不易入睡、憤怒、攻擊、難保持專注及過度驚嚇反應

14 著眼點三 兩造個案過往成長素質

15 其他家庭系統 過往依附創傷 過往犯罪紀錄

16 著眼點四 性發展

17 性別、對應性別 年紀、對應年紀 性的生理發展狀態 性的心理發展狀態 對於性慾的需求及表達 對於兩性或晴的需求及表達 對於愛的需求及表達

18 0-2歲的性發展現象 Q:疑問：小朋友會有高潮或射精嗎？ A:有無高潮沒有人可以回答，但射精還不能喔。
小朋友得小雞雞會勃起，有時候在洗澡時，有時候在換尿布時，有時候在搔癢時。 洗澡時，小朋友喜歡摸自己的小雞雞 Q:疑問：小朋友會有高潮或射精嗎？ A:有無高潮沒有人可以回答，但射精還不能喔。

19 2-6歲的性發展現象 Q:疑問：孩子真的談戀愛了嗎？ A:與其說談戀愛，不如果孩子開始發展喜歡人的能力。 外出時，跑到媽媽裙下。
當眾摸摸媽媽得胸部，並要拉起。 光著身體跑。 兩個孩子在棉被裡玩親親。 玩男生愛女生得想像遊戲。 很害羞得告訴妳他要嫁給別人了。 Q:疑問：孩子真的談戀愛了嗎？ A:與其說談戀愛，不如果孩子開始發展喜歡人的能力。

20 6-10歲的性發展現象 Q:疑問：男生何時勃起？
小朋友回家，很沮喪得說，它今天的內褲被男生看到了。孩子開始學到裸露、性的禁忌。 小朋友找同學來家裡，玩拌家家酒，你的女兒當老婆，同學當老公，將弟弟請出去，兩人下班後躺在床上，開始互摸身體，又涼快又刺激。 班級上，男女生壁壘分明，連拿過的書都髒。 Q:疑問：男生何時勃起？ A:1943年某研究團隊，研究291男生，孩子說起床、上課中、唱國歌、吹風、上教堂、罰站、看到內衣廣告、坐在客廳。

21 9-12歲的性發展現象（一） 男女同學，有人寫情書，邀約出去逛書局、夜市。 表白，同學追問進度在人際中的地位瞬間提升。 牽手、碰胸部。
看雜誌自慰。 看A片。 男生長陰毛，陰莖變長，再變大，第一次射精。 女生長陰毛，約兩年後，初經來了。

22 9-12歲的性發展現象（二） Q:疑問：進入青春期嗎？ A:男生平均11開始(9-13)，女生10歲開始。 Q:疑問：什麼是性，開始要發展了嗎？ A:還沒，性有三要素，性的興奮、性的行為、戀愛關係。

23 13-21歲的性發展現象（一） 青春期得兩大偉大能力：浪漫的愛、相互的慾望。 當談戀愛時，情人眼裡容不下一顆沙見色忘友。
思念女友，天天自慰。 見到面，情不自盡愛撫。 第一次差點發生，但男生會說棒及了，女生會鬆了一口氣。 有一天父母都不在，就發生了，但可能不美好，但也很快會修正。 要面對第一次性關係責任、心碎、避孕、懷孕。

24 13-21歲的性發展現象（二） Q:我能不能禁止孩子十八歲前不要跟人發生性行為？ A:我認為只要教他就好，但別試圖阻止，從他出生開始教他認識身體、體驗歡愉與責任、教他愛、教他風險、以及社會對性的看法。 Q:青春期的議題，誰來談 A:女兒的給媽媽，兒子的給爸爸，但有時候也可以一起或混合談。但要記得有對話喔。也可以加入其他資源：性教育老師、諮商師、醫師、上網搜尋。

25 性教育做了沒？

26 第一課：認識身體 適用年齡：0-4歲 介紹身體把性器官的正確名稱告訴孩子 強調身體的美好 觸摸時身體得愉悅、信任與親密
讓孩子知道男生和女生的身體差異 男生有陰莖和睪丸，女生有陰部和陰道 讓孩子以自己的身體為榮

27 第二課：性什麼？ 適用年齡：4-8歲 教導的內容包含性交、懷孕、和生產
例如：當男人和女人很相愛時，身體會靠很近，男人會把陰莖放入女人的陰道，當摩擦後精子會從陰莖跑出來，由進去女人的身體裡，跟女人的卵子結合，在媽媽的子宮一段時間之後，他們就會長成小寶寶，當夠大時，就會從媽媽的陰道慢慢鑽出來。 生寶寶這件事，要等妳長大或結婚，才會準備好。

28 第三課：青春期來囉 適用年齡：8-12歲 月經的處理 胸部得發育 勃起、射精和夢遺的處理 新的地方長毛髮 與異性相吸

29 第三課：青春期來囉 談話祕訣 當孩子發問，就說問的很好，鼓勵孩子繼續說下去。 釐清孩子要問什麼
當孩子很快說懂了，可以請孩子將理解得說一次給你聽，確認一下喔 孩子的提問都很直接喔 什麼是高潮就是自慰或做愛時一種很棒得感覺。

30 第四課：安全、責任、快感與選擇 適用年齡：12歲以上
性道德：有機會跟孩子談一談你對於性的看法、性的目的、性的優點、你認為的限制（婚前性行為。） 保護措施：讓孩子知道妳擔心性病和懷孕的問題，除非長期性伴侶，不然都要用保險套。

31 第五課：自我保護 防範性侵害：你認為性侵害可以完全預防嗎？ 『大人不應該模擬的陰部或胸部，或要求妳去摸他的，即使得大人也不行，唯一例外…』
『如果有任何那樣模妳，妳一定要告訴我，我保證不會生氣妳，千萬別聽人人的話，對我說謊，如果妳告訴我，不管別人說什麼，我都會照顧妳』

32 性慾 生殖器本能勃起 觸摸生殖有快感 與朋友實驗完親親 喜歡別人 性幻想 愛的能力日漸成熟

33 任務一：釐清事件與評估 角色：機構長官、社工、生輔老師、機構心理師、還有誰？
任務：釐清事件、通報、心理評估（受害、加害、旁觀）、擬定輔導方案與策略

34 理論一David Finkelhor 的性侵害發展四階段模式：
侵害動機：侵害者有動機來侵害兒童。 侵害者內在控制瓦解：侵害者內在的控制力可協助他控制自己不至於產生侵害行為，但有些因素造成他內在控制力瓦解，如扭曲的想法、合化的藉口等。 可利用的外在環境：若外在情境及機會上使侵害者有機可乘，並可接近受害兒童，則外在控制力也瓦解。 兒童失去抵禦能力：侵害者與兒童建立關係，濫用其職權及影響力，使兒童失去抵抗的能力。

35 任務二：環境安置 角色：機構長官、社工、生輔老師還有誰？ 任務：擬定方向、任務分配、保護個案、回歸正常
技巧：分開居所、清楚明白說明作為與用意、人員監督、監視器、轉換安置單位、行為後果

36 案例說明：一小家中．國二男生三次要求家中一個小五男生口交，並以打電動威脅，被其他家同撞見而告訴老師討論
討論一：如果你是組長/社工/生輔員 /心理師，你該如何處理？一小時後要開會討論？ 討論二：你認為該提出什麼意見，可以兼顧孩子權益及不再犯？

37 任務三：幫機構減壓 角色：機構長官、機構心理師、還有誰？ 任務：擬定方向、任務分配、減壓、回歸正常

38 任務四：心理創傷評估與復原 角色：機構心理師、還有誰？ 任務：創傷評估、創傷說明、創傷復原、與老師溝通照顧技巧

39 任務五：自我保護訓練

40 自我保護課程的內容建議： 認識身體功能、感覺及心理情緒。 認識青春期個別差異。 身體自主權，相信自己是有能力之個體。
認識身體隱私處及何人何時可以碰觸自己的隱私處。 決定個人的身體界線及瞭解尊重個人身體界線的差異。 性教育誰要做？

41 分辨好的、令人困惑的及不好的碰觸，並相信直覺。
口語界線及同儕侵犯。 瞭解賄賂、處罰與性侵犯間的關係。 瞭解好的秘密及不好的秘密與性侵犯間的關係。 分辨危險情境之人、事、時、地。 反應策略及行動之信心與勇氣。