过敏性鼻炎.

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1 过敏性鼻炎

2 鼻炎的医学定义 　鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘后的鼻涕吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。 当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

3 病理 过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E （IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。

4 过敏原 1.吸入性变应源 通过呼吸吸入鼻腔。 此类变应源多悬浮于空气中。 （1）花粉 （2）真菌 （3）屋尘螨 （4）动物皮屑
（5）家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛 （6）室内尘土 2.食入性变应源指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应源。

5 表现症状及并发症 1、支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。
2、变应性鼻窦炎：窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。 3、分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。 4、过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。 5、鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可完全治愈。 6、鼻出血：鼻痒导致人为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血。 7、嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经。 8、失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中。 9、憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。

6 春季过敏性鼻炎高发期 春天，杨树、桦树和某些灌木开始散落花粉，总共有100多种植物花粉会引起人的过敏，花粉越细小，引起过敏的程度越严重。过敏最危险之处在于它难以辨认，过敏尤其是过敏性鼻炎和普通感冒很相似。 如何区分过敏与感冒？最明显的区别是:症状在白天明显比晚上严重，在干燥刮风天气鼻炎加重，雨天减轻，在车内要比在车外感觉好。 办公室人群易“中招” 　　当过敏症状主要发生在室内：可以注意以下几点： 　　1、注意劳逸结合，防止受凉，加强锻炼，保持良好的精神状态。 　　2、控制室内霉菌和霉变的发生。 　　3、彻底杀灭蟑螂等害虫。 　　4、远离宠物。

7 过敏性鼻炎日常注意事项 1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。
2.平时少食用冰凉食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。 3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。 4.偏冷天气时，早晨起床后， 可用手按摩迎香穴至发热， 再喝杯温开水，外出注意防寒保暖。 5.用温水清洗鼻腔。

8 过敏性鼻炎的防治 目前对过敏性鼻炎患者的用两种方法： 一是避开过敏源。 二是舌下免疫脱敏治疗。
　目前对过敏性鼻炎患者的用两种方法： 一是避开过敏源。 二是舌下免疫脱敏治疗。 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于： 　　 标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。 安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。