口腔颌面部局部麻醉 （下牙槽神经阻滞麻醉为例）.

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1 口腔颌面部局部麻醉 （下牙槽神经阻滞麻醉为例）

2 实验目的

3 1. 结合实验录像及头颅标本教授各种局部麻醉方法。
2. 示教各种局部麻醉的方法和步骤 3. 同学互相注射阻滞麻醉(下牙槽神经阻滞麻醉)。

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5 实验用品

6 头颅标本、 局麻必备的所有药品 （利多卡因） 、 器械（一次性注射器，帽子，手套，消毒棉球，干棉球，综合治疗椅等）

7 [方法和步骤] 1．结合头颅标本及实验录像讲授并示教各 种局部麻醉方法 (1)讲授头颅标本的解剖结构，如圆孔、
卵圆孔、腭大孔、切牙孔、眶下孔、颏孔、 下颌小舌、下颌孔、上颌结节等解剖部位。

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11 (2)在上述基础上重点讲授解剖结构与局麻 的关系，培养同学形象记忆的方法。 (3)总结局部麻醉的各种方法，及其并发症 的防治。

12 2．示教局部麻醉方法和步骤

13 (1)局部麻醉前的准备工作： ①接待病员。 ②收看病卡及核对姓名、年龄和麻醉的牙位，核 对有无全身禁忌证，有无过敏史。
③调节头位、椅位、灯光，麻醉上颌牙时，一般上颌平面与地平面呈45*，麻醉下颌牙时，病人大张口，下颌平面与地平面平行。椅位高度调节至术者的肘关节水平。

14 ④请病人漱口。 ⑤铺小方巾。 ⑥关掉灯光。 ⑦自行或请护士准备好麻醉药物及器械，将 器械放在无菌托盘内。 ⑧术者指甲过长者先行修剪，手指上不可带戒指及涂指甲油。 ⑨卷起衣袖至腕关节上约5cm，脱下手表，洗刷泡手，或带上无菌手套。

15 (2)局部麻醉的操作步骤： ①请护士协助打开灯光。 ②请病人张口，再次核对需麻醉的牙位。
③核对麻醉药物，确定麻醉方法，检查注射针头质量及麻醉药物是否含有杂质，或变色。 ④用于棉球或纱布揩干注射部位，然后用1%的碘酊消毒进针部位。

16 ⑤按正确的麻醉方法注射麻醉药物，注射前应排除针筒内的气泡。进针后在回抽无血的情况下边注射边观察病人面色，注射速度应缓慢，不宜太快。
⑥注射完毕，请护士关掉灯光，并立即询问病人是否有不适。等待麻醉显效，并应随时注意观罕病人有无晕厥等麻醉并发症，如出现晕厥反应立即放平椅位，松解衣领，并作其他的抢救措施。

17 ⑦麻醉显效检查：刺激病人的牙龈无疼痛感或下唇、舌体有麻木感。

18 3、同学间互相注射阻滞麻醉（以下牙槽神经阻滞麻醉方法为主）

19 （1）要求同学按照老师示教局麻的方法和步骤进行操作。
（2）在操作过程中，强调操作要领及无菌观念。 （3）检查麻醉效果，如有麻醉失败者，应分析麻醉失败的原因，如进针点，进针方向，进针角度，进针深度等方面是否有错误。

20 实习报告与评定

21 [实习报告与评定] 评定学生对下牙槽神经阻滞麻醉操作步骤的掌握程度及麻醉效果。 实验报告（目的，器械，过程，讨论），下周一上交给组长。