附件8 糖尿病暨心血管疾病防治 共同照護網 桃園縣政府衛生局關心您的健康.

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1 附件8 糖尿病暨心血管疾病防治 共同照護網 桃園縣政府衛生局關心您的健康

2 前言 回顧近年國人十大死因及疾病型態即發現，慢性病已取代過去的急性傳染病，而三高異常衍生的疾病實對人類健康產生嚴重衝擊，儼然成為21世紀人類健康之一大威脅。 高血壓、高血糖、高血脂(三高)是心血管疾病及多種慢性病的主要危險因子，加上多重慢性病患乃醫療照護體系中主要的資源使用者，隨著人口結構的逐漸老化，多重慢性病的盛行率將逐年升高，其慢性病的預防保健課題也愈趨重要。

3 前測 知道的請舉手喔！！ 高血壓患者要定期量血壓，建議一天至少早晚各幾次？
　　　　　　　　知道的請舉手喔！！ 高血壓患者要定期量血壓，建議一天至少早晚各幾次？ 糖尿病患者，應均衡飲食，定時定量，並減少甜食；每週運動至少幾天，每天約幾分鐘，並最好在飯後幾小時？ 理想腰圍，男生小於幾公分、女生小於幾公分？ 幾歲以上民眾可定期接受政府提供之成人預防保健服務？

4 認識糖尿病 　　　人體內胰臟無法分泌足夠的胰島素，或身體對胰島素產生抗拒，使血液中的葡萄糖無法充分進入細胞內，導致血中葡萄糖濃度升高，同時可能有部份的葡萄糖排入尿中，即是所謂的「糖尿病」；而糖尿病的各種慢性病併發症是造成糖尿病患死亡的主要原因。

5 糖尿病之診斷 　依據2013年美國糖尿病協會(ADA)臨床治療指引，糖尿病的診斷標準有4項，只要符合其中1項即可，但前3項標準必須要重複驗證，如下表： 資料來源：2013年第57卷第3期 　台北市醫師公會會刊

6 症狀 發病初期，絕大部分的人都沒有症狀，只是覺得有一點不舒服，否則不容易被發現，但若血糖沒有控制好，血糖逐漸升高就會有三多的症狀發生(吃多、喝多、尿多等三多) 、視力模糊、疲勞、體重減輕、皮膚搔癢或傷口不易癒合等症狀出現。 資料來源：臺大醫院　健康電子 報

7 糖尿病之慢性併發症 資料來源：衛生福利部　國民健康署

8 糖尿病暨心血管疾病 80%糖尿病患死於心血管疾病；而因糖尿造成的心血管併發症有心臟衰竭、大血管疾病、小血管疾病等。 心臟衰竭：
　　　80%糖尿病患死於心血管疾病；而因糖尿造成的心血管併發症有心臟衰竭、大血管疾病、小血管疾病等。 心臟衰竭： 主要原因為下列兩項併發症造成，使心肌的的收縮及舒張功能異常。 大血管疾病： 　由於糖尿病患者身體無法有效利用血糖，故會使用脂肪代替血糖作為能量來源，而脂肪被分解時會產生脂肪酸，沉積於血管壁，進而造成高血壓、 中風、 心肌梗塞等疾病。 小血管疾病： 　包含有糖尿病視網膜病變及糖尿病腎病變等。

9 糖尿病之暨心血管疾病預防 資料來源：衛生福利部　國民健康署

10 糖尿病之暨心血管疾病預防 均衡攝取各類食物。 固定醣類份量。 盡量避免攝取精緻糖類或加糖食物。 以少量多餐方式控制飯後血糖。
多選擇高纖及多樣化的食物。 維持理想腰圍，男生小於90公分、女生小於80公分。 選擇低脂食物並採用優質植物油烹調方式。 40歲以上未滿65歲民眾每3年1次可定期接受政府提供之免費成人預防保健服務。 高血壓患者要定期量血壓，建議一天至少早晚各１次。 糖尿病患者，應均衡飲食，定時定量，並減少甜食；每週運動至少5天，每天約20-40分鐘，並最好在飯後1-2小時。

11 定期篩檢併發症指標 資料來源：衛生福利部　國民健康署

12 後測 知道的請舉手喔！！ 高血壓患者要定期量血壓，建議一天至少早晚各幾次？ 且願意執行者,請舉手
　　　　　　　　知道的請舉手喔！！ 高血壓患者要定期量血壓，建議一天至少早晚各幾次？ 且願意執行者,請舉手 糖尿病患者，應均衡飲食，定時定量，並減少甜食；每週運動至少幾天，每天約幾分鐘，並最好在飯後幾小時？ 理想腰圍，男生小於幾公分、女生小於幾公分？ 且願意測量者,請舉手 幾歲以上民眾可定期接受政府提供之成人預防保健服務？ 且願意去做檢查的,請舉手

13 參考資料 中華民國糖尿病衛教學會 https://www.tade.org.tw/about/about1.asp
附件8 參考資料 中華民國糖尿病衛教學會 衛生福利部　國民健康署 中華民國醫師公會全國聯合會 　 桃園縣政府衛生局 臺大醫院　健康電子報