Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
妊娠诊断1 铜陵市人民医院 程节春 z
2
妊娠期 早期：小于12周末 中期：13~27周末 晚期：28周~足月（37~41周） 过期：>42周
3
第一节 早孕诊断 症状 1.停经： ⑴已婚育龄妇女，平时月经规则，月经推迟 十天，应疑为妊娠。 ⑵停经已达8周，妊娠可能性更大
第一节 早孕诊断 症状 1.停经： ⑴已婚育龄妇女，平时月经规则，月经推迟 十天，应疑为妊娠。 ⑵停经已达8周，妊娠可能性更大 ⑶停经是妊娠最早和最重要的症状，但不是 妊娠特有症状 ⑷ 哺乳期妇女月经虽未恢复但仍可能再次妊娠。
4
症状 2.早孕反应（morning sickness）：
⑴ 约有半数以上妇女在停经6周前后开始出现头晕、嗜睡、乏力、偏食、挑食、恶心、呕吐等，称早孕反应。 ⑵可能与体内hCG增多、胃酸分泌减少、胃肠功能紊乱以及胃排空时间延长有关。 ⑶对孕妇身体健康无明显影响。 ⑷多数在孕12周左右自行消失
5
症状 3.尿频： ⑴妊娠早期子宫增大压迫膀胱以及盆腔充血刺激所致。 ⑵当子宫超出盆腔进腹腔后，约妊娠12周以后症状自然消失。
6
体征 1.乳房胀痛： 雌激素促进腺管发育及脂肪沉积，孕激素促进腺泡发育。同时还有PRL（prolactin）、EGF（epidermal growth factor ）、GF、IN及皮质醇共同作用，乳房体积增大，乳头增大， 乳头乳晕色素加深 2.蒙氏结节 皮脂腺增生
7
体征 3. 皮肤色素沉著：主要表现在脸颊部以及额部出现褐色斑点，又称妊娠斑，典型者成蝴蝶样
8
体征 4.生殖器检查： ⑴ 妊娠后阴道黏膜以及宫颈充血呈紫蓝色。 ⑵黑加征 （Hegar sign）:宫颈变软，宫颈与宫体似不相连。
⑶孕8周时宫体是非孕时的两倍，孕12周时时非孕时的三倍，此时，在耻骨联合上多能触及宫底。
9
辅助检查 1.妊娠试验 ①.HCG：用免疫学方法测血或尿中HCG含量【月经对错2天就可查。一般确诊：6周】，多用晨起第一次尿或血标本进行测定。 ②.妊娠特异性β1糖蛋白：由合体滋养液细胞产生，仅在妊娠时出现，受孕后7天即可从孕妇血清中检出
10
辅助检查 2.超声检查 ①B超显像法 1）胎囊：超声诊断中最早出现的症状，妊娠4~5周时出现 2）胎心：妊娠第5周以后可以测得，早期妊娠的胎心约为150~170次/分 3）胎芽：妊娠第5周即可显示 ②超声多普勒法：测到胎心
11
辅助检查 3.黄体酮实验：利用孕激素在体内突然撤退能引起的子宫出血的原理。每日肌注黄体酮20mg,连续3~5天，停药2~7天 若出现阴道流血则排除妊娠。 4.宫颈粘液检查：宫颈粘液量少而质稠，涂片干燥后光镜下有排列成行的椭圆小体，而羊齿状结晶消失，妊娠可能性大。 5.基础体温测定：BBT双相型体温的妇女，高温持续18日不见下降，早期妊娠可能性大，高温持续3周以上，早孕可能性大
Similar presentations
