病理学绪论 魏晓丽 延安大学医学院病理教研室.

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1 病理学绪论 魏晓丽 延安大学医学院病理教研室

2 病理学 pathology 是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。

3 病理学绪论 一． 病理学教学的内容和任务 二． 病理学在医学中的地位 三． 病理学的研究方法 四． 病理学的观察方法 五． 病理学的发展

4 一、病理学教学的内容和任务 总论—研究和阐述各种疾病中可能出现的共同规律（普通病理学），为各种不同疾病的共同病变基础.
病理学绪论 一、病理学教学的内容和任务 包括总论和各论 总论—研究和阐述各种疾病中可能出现的共同规律（普通病理学），为各种不同疾病的共同病变基础. 各论—研究和阐述各系统器官不同疾病的特殊规律（系统病理学）. 总论和各论的关系，是共性和个性的关系

5 二．病理学在医学中的地位 二．病理学在医学中的地位
病理学绪论 二．病理学在医学中的地位 二．病理学在医学中的地位 病理学着重从形态学角度研究疾病，并密切联系代谢和机能改变，也研究疾病的病因学（etiology）、发病学（pathogenesis）以及病理变化与临床表现的关系，故它是基础医学与临床医学之间的桥梁，被喻为“桥梁学科”。

6 在基础医学方面： 以病理生理学互相配合，以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、微生物学、寄生虫学、免疫学等为学习的基础。
病理学在医学中的地位 在基础医学方面： 以病理生理学互相配合，以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、微生物学、寄生虫学、免疫学等为学习的基础。

7 病理学在医学中的地位 在临床医学方面：是重要的基础之一，表现在对疾病的诊断和研究上，临床医学除运用各种临床方法对疾病进行诊治外，还必须借助于病理学研究方法来对疾病进行病理诊断和对疾病进行观察研究，以提高临床工作水平。

8 病理学在医学中的地位  病理诊断： 是通过观测器官、病灶的大体改变、组织结构、细胞病变特征而做出的诊断。 比临床上根据病史、症状、体征等做出的分析性诊断和利用各种影像所做出的诊断更具有客观性和准确性。尽管现代分子生物学的诊断方法已逐渐用于医学诊断，但到目前为止，病理诊断仍被视为带有宣判性质的“权威诊断”。

9 病理学绪论 三、病理学的研究方法 分两类 人体病理学研究方法 实验病理学研究方法

10 人体病理学研究方法 尸体剖检 autopsy （简称尸检） 活体组织检查biopsy（简称活检） 细胞学cytology检查
病理学的研究方法 人体病理学研究方法 尸体剖检 autopsy （简称尸检） 活体组织检查biopsy（简称活检） 细胞学cytology检查

11 尸体剖检：对病死患者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察（尸检）.
病理学的研究方法 尸体剖检：对病死患者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察（尸检）. 确定诊断，查明死因，验证诊断和治疗的准确性，总结经验，提高医疗质量. 及时发现和确诊某些传染病、新的疾病等,对卫生防疫部门采取防治疾病措施提供依据. 为研究疾病积累系统的人体病理材料，为病理学教学收集各种疾病的标本. 接受和完成有关医疗事故鉴定，明确责任.

12 病理学的研究方法 活体组织检查： 用局部切除、钳取、细针吸取及摘除等不同手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理检查，作出病理诊断（活检）. 帮助临床确定诊断，制订治疗方案. 必要时，手术中做冰冻切片，快速诊断，协作 临床选择最佳手术方案. 定期活检可动态了解病变的发展和疗效判断. 可采用一些新的研究方法，对疾病进行更深入的研究.

13 细胞学检查： 通过各种方法和途径采人体病变组织处的细胞（分泌物，渗出液，排泄物，细针穿刺），涂片、染色，观察细胞形态，作出病理诊断.
病理学的研究方法 细胞学检查： 通过各种方法和途径采人体病变组织处的细胞（分泌物，渗出液，排泄物，细针穿刺），涂片、染色，观察细胞形态，作出病理诊断.

14 病理学的研究方法 实验病理学研究方法 动物实验 组织培养和细胞培养

15 动物实验: 用人工方法在动物身上复制各种人类疾病模型或病理过程，借以帮助研究阐明人体疾病的病因学、发病学、病理变化及疾病的转归。
病理学的研究方法 动物实验: 用人工方法在动物身上复制各种人类疾病模型或病理过程，借以帮助研究阐明人体疾病的病因学、发病学、病理变化及疾病的转归。 由于动物与人体之间毕竟有一定差异,因此,在将动物实验结果应用到人体时,必须慎重。

16 病理学的研究方法 　　德国生产一种叫“反应停”的新药,有镇静和止吐作用。在小鼠动物实验中证实该药对胎仔无致畸作用，对孕妇也无毒性反应，因此曾广泛用来治疗早孕反应。但此后不断发现似海豹的无肢、短肢畸形儿出生。经过多年悉心研究证实，那些畸形儿系母亲在早孕期间服用“反应停”所致。这才通令禁止，但为时已晚。在1959年～1961年德国就生下了6000多例海豹胎，英国8000余例，日本3000余例，历史上称为“海豹胎”悲剧。

17 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因下组织细胞病变的发生、发展。
病理学的研究方法 组织培养和细胞培养: 将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可以研究在各种病因下组织细胞病变的发生、发展。

18 四 病理学的观察方法 大体观察 (肉眼观察） 组织和细胞学观察 组织化学和细胞化学观察（特殊染色） 免疫组织化学观察 超微结构观察
病理学绪论 四 病理学的观察方法 大体观察 (肉眼观察） 组织和细胞学观察 组织化学和细胞化学观察（特殊染色） 免疫组织化学观察 超微结构观察

19 病理学的观察方法 组织化学和细胞化学观察（特殊染色） 通过应用某些能与组织或细胞化学成分特异性结合的显色试剂，显示病变组织、细胞内化学成分（如蛋白质、核酸、酶类、糖类等）的改变，从而加深对形态改变的认识和代谢改变的了解。也用于病理诊断中的鉴别诊断。

20 五．病理学的发展 病理学绪论 器官病理学 18世纪中叶，意大利医学家根据积累的尸检材料，创立了器官病理学， 标志着病理形态学研究的开端.
器官病理学 18世纪中叶，意大利医学家根据积累的尸检材料，创立了器官病理学， 标志着病理形态学研究的开端. 细胞病理学 19世纪中叶，光镜问世后，德国病理学家在显微镜的帮助下，首创了细胞病理学， 对病理学乃至整个医学科学发展作出具有历史意义的划时代贡献. 亚细胞病理学（超微病理学） 20世纪中叶，电子显微镜技术的建立，使病理形态学研究进入到超微结构水平的新阶段.

21 病理学的发展 近60年来，病理学又向纵横发展，出现遗传病理学，免疫病理学，分子病理学，定量病理学等分支，促使病理学不仅从细胞和亚细胞水平研究疾病，而且深入到分子水平、遗传基因水平研究疾病，并使形态学观察结果从定位、定性走向定量，更具客观性、重复性和可比性。不仅如此，对疾病的观察和研究也从个体向群体和社会发展，并且和环境结合，出现了地理病理学，社会病理学等新的分支。

22 这些新理论、新技术的发展，大大加深对疾病本质的认识，同时也对许多疾病的防治开辟了光明的前景，使病理学这门古老的学科将会得到更快的发展。
病理学绪论 这些新理论、新技术的发展，大大加深对疾病本质的认识，同时也对许多疾病的防治开辟了光明的前景，使病理学这门古老的学科将会得到更快的发展。

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