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人体 解 剖 学 Human anatomy
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第五章 生殖系统 生殖系统的功能 1、产生生殖细胞,繁殖新个体,延续 种族。 2、产生激素,刺激第二性征的出现 第一节 男性生殖系统 生殖腺:睾丸 内生殖器 输送管道:附睾、输精管、射精管 男性尿道 组成 附属腺体:精囊、前列腺、尿道球腺 外生殖器 :阴囊、阴茎
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一、内生殖器 (一)睾丸(testis) 1、位置:位于阴囊内,左右各一。 上端、下端 2、形态:微扁椭圆体 内侧面、外侧面 前缘:游离缘 后缘:系膜缘 3、构造:白膜、睾丸纵隔、睾丸小隔、睾丸小叶、 精曲小管(产生精子)、精直小管、睾丸 网、睾丸输出小管
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(二)附睾(epididymis): 1、位置:睾丸上端,后缘偏外侧。 2、形态:新月形,分头(睾丸输出小管构成) 体、尾三 部分。 3、功能:1)储存精子。 2)分泌液营养精子,促进其成熟。
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(三)输精管和射精管 1、输精管(ductus deferens):40~50cm 管壁 厚,硬而呈圆索状。 睾丸部:起自附睾尾,沿睾丸后缘和附睾内 侧上行至附睾头。 1)分部 精索部:附睾头至腹股沟管浅环间,精索后 内侧,结扎输精管处。 腹股沟管部:位于腹股沟管精索内,疝修补 术勿损伤。 盆部:腹股沟管深环至输精管壶腹,与输尿 管交叉。
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2)射精管:输精管壶腹下端变细与精囊排泄管汇合而
成,长2cm,穿前列腺实质,并口于尿道前列腺部。 3)精索:柔软的圆索状结构,由睾丸上端至腹股沟管 腹环处。 主要内容:输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经 丛、淋巴管、腹膜鞘突的残余等。 被膜:(皮下环以下)精索内筋膜、提睾肌,精索 外筋膜。 (四)精囊(seminal vesicle) 长椭圆形囊状,膀胱底后方,输精管壶腹外侧, 分泌液参与组成精液。
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(五)前列腺(prostate): 1、位置:膀胱与尿生殖膈之间。 2、形态:栗子形,分底、体、尖三部分,后面正中 有前列腺沟(前列腺肥大时消失)。 3、分叶:分五叶,前叶、中叶、后叶、两侧叶 (六)尿道球腺:位于尿道膜部的后外侧,会阴深横肌 内,开口于尿道球部。
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二、外生殖器: (一)阴囊:特点 皮肤有色素沉着 浅筋膜内有平滑肌 睾丸和精索的被膜:由外向内为精索外筋膜、提睾 肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜(壁层、脏层) (二)阴茎 1、三个海绵体 尿道海绵体1个 阴茎海绵体2个 2、前端:阴茎头,有尿道外口 3、皮肤:薄而柔软,富有伸展性。异常:包皮过 长、包茎,手术时勿损伤包皮系带。
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(六)男性尿道: 1、分部:前列腺部、膜部、海绵体部 2、狭窄:尿道内口、膜部、尿道外口。 3、扩大:尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。 4、弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。
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第二节 女性生殖系统 生殖腺:卵巢 内生殖器 输送管道:输卵管、子宫、阴道 组成 附属腺体:前庭大腺 外生殖器:女阴 一、内生殖器 (一)卵巢(ovary): 上端:输卵管端 下端:子宫端 1、形态:扁卵圆形 外侧面:盆面 内侧面:脏面 后缘:游离缘 前缘:系膜缘,有卵巢门
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2、位置:髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。 3、固定装置: 1)卵巢悬韧带:临床称骨盆漏斗韧带,为位于卵巢 上端与骨盆上口侧缘的双层腹膜。 皱襞内有卵巢动脉、静脉,卵巢 切除手术时结扎此韧带。 2)卵巢固有韧带(卵巢子宫索):连于卵巢的下端 与子宫底之间。
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(二)输卵管: 1、开口:内侧为子宫口,外侧为腹腔口 2、分部(内至外): 1)子宫部:穿子宫壁的部分 2)输卵管峡:短而细,壁较厚,为女性绝育时的结 扎部位。 3)输卵管壶腹:占全长2/3,粗而长,卵子受精部 位。 4)输卵管漏斗:输卵管伞、卵巢伞最长,为寻找输 卵管的标志。 (输卵管+卵巢=附件)
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(三)子宫 1、形态:前后略扁的倒置梨形。 1)子宫底 : 输卵管子宫口以上部分 2)子宫体:底与颈之间的部分。 3)子宫颈 :分为子宫颈阴道上部、子宫颈阴道部 子宫峡:子宫体与子宫颈阴道上部之间的狭窄部分 称~,在未妊娠时仅有1cm,妊娠后期可 达7~11cm,产科剖宫产手术,经常在此 切开子宫。
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2、内腔 子宫腔:位于子宫底与子宫体内,呈三角形
子宫颈管:子宫颈内,呈梭形 3、位置:骨盆腔内,膀胱与直肠之间,上界不高于骨盆 入口平面,下界不低于坐骨棘连线水平。 4、姿势 前倾:子宫长轴与阴道间的夹角 前屈:子宫体与颈间的夹角。
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5、固定装置: 1)子宫阔韧带:子宫前、后面的双层腹膜皱襞连于盆 侧壁。 内容:输卵管、卵巢、子宫圆韧带、子宫动脉等。 作用:防止子宫向两侧移动。 2)子宫圆韧带:平滑肌和结缔组织构成,位于阔韧带 内,通过腹股沟管,止于阴阜和大阴唇皮下。 作用:维持子宫前倾。 3)子宫主韧带:平滑肌和结缔组织构成,由子宫颈连 至盆腔侧壁。 作用:防止子宫不向下脱垂。 4)骶子宫韧带:平滑肌和结缔组织构成,自子宫颈后方 绕过直肠,止于第2~3骶椎前。 作用:维持前屈位。 5)盆底肌和子宫周围结缔组织的承托。
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(四)阴道:前后略扁的肌性管道 下端:阴道口:开口于阴道前庭。 阴道穹:子宫颈阴道部与阴道壁上端间形成的环形 凹陷,分前、后和左、右侧部。 阴道后穹:最深,临直肠子宫陷凹,有液体可经此 穿刺。 二、外生殖器:女阴
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三、乳房: (一)位置:位于胸大肌和胸部深筋膜浅面,3~6肋之 间,内侧至胸骨旁线,外侧至腋中线,乳 头平对第4肋间隙或第5肋。 (二)构造:主要由乳腺和脂肪组织构成。 乳腺叶:15~20个,以乳头为中心,放射状排 列,手术时放射状切口。 乳房悬韧带(Cooper ligament):乳房表面的 皮肤与乳腺深面的深筋膜之间,有许多 结缔组织小束相连,称~,对乳腺有支 持作用。当有癌组织浸润时,该韧带缩 短,牵引皮肤出现不同程度的凹陷。
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四、会阴: 广义的会阴指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软 组织。 狭义的会阴指肛门和外生殖器之间的软组织。
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