報告人 :尤韻涵心理師(中平國中) 報告日期： 新北市學校心理師小組 整理

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1 報告人 :尤韻涵心理師(中平國中) 報告日期：102.11.14 新北市學校心理師小組 整理
新北市學校心理師工作簡介 報告人 :尤韻涵心理師(中平國中) 報告日期： 新北市學校心理師小組 整理 系統合作 需要各校協助

2 報告大綱 設立依據及配置 專業背景及服務項目 工作特色及優勢 轉介與合作模式

3 為何有學校心理師? 因應學生問題複雜化 而過去三級輔導的人員未到位 需系統性協助的學生缺乏完善的照顧系統
故此需增添學校心理師增強學校輔導機制

4 依據及人員配置 教育部於民國100年1月12日通過國民教育法第十條修正案，國民小學及國民中學得視需要設置專任專業輔導人員。
新北市設置東西南北四區學生輔導諮商中心，配置專業人員包括社工師及心理師；學校的專輔老師輔導團。 Ps.如果輔諮中心會分享業務，這個部分就可以省略

5 分區配置 東區 4名 南區 6名 北區 西區 共22名 新店、汐止等 永和、中和 板橋、土城等 三重、蘆洲、淡水 石門、三芝等
區域 目前心理師配置 東區 新店、汐止等 4名 南區 永和、中和 板橋、土城等 6名 北區 三重、蘆洲、淡水 石門、三芝等 西區 新莊、泰山、林口 五股、八里、三峽 鶯歌、樹林 共22名

6 新莊分區學校心理師介紹 分區 學校心理師 駐站學校 新莊區 楊亦喬 新莊國中 尤韻涵 中平國中 林口區 丁嘉妮 林口國小 五股區 吳亞嬙
諮商心理師 新莊國中 尤韻涵 中平國中 林口區 丁嘉妮 林口國小 五股區 吳亞嬙 德音國小

7 心理師能作什麼?

8 專業背景及訓練 資格 須具備心理師執照及兒少輔導經驗。 學歷要求 心理相關碩士畢業並完成一年專業實習者，方得應心理師高等考試。
資格 須具備心理師執照及兒少輔導經驗。 學歷要求 心理相關碩士畢業並完成一年專業實習者，方得應心理師高等考試。 專業背景 個別/團體諮商、發展心理學、心理測驗及評估、特定專業治療取向(遊戲治療/家族治療/藝術治療…) 在職訓練 職前40小時、寒暑假在職訓練，定期專業督導。 行政督導、大團督

9 心理師法規(諮商v.s臨床) 臨床心理師：精神病或腦部心智功能之心理衡鑑、心理治療

10 服務項目 三級個案：個別諮商、家庭會談、跨專業合作 危機處遇：個別/團體輔導、急性減壓團體、班級輔導 相關會議：個案研討會/跨專業討論
系統諮詢：導師/專兼輔/行政人員/家長 心理評估：個別/班級觀察 預防性宣導 可簡單帶過

11 學校心理師有何特色?

12 跨專業合作 學校 心理師 學校行政 團隊 二級輔導人力 (專/兼輔教師、 特教老師) 老師 其他資源 學校行政 專、兼輔教師/ 特教老師
導師/ 科任老師 其他資源 (醫療、警政等) 專、兼輔教師/ 特教老師 學校行政 團隊 導師與科任 老師 其他資源 二級輔導人力 (專/兼輔教師、 特教老師) 學校 心理師 學校社工師

13 多元的協助方式 內圈：處理議題 外圈：協助方式

14 深入參與三級預防 三級 二級 初級 1.危機(緊急)事件處理 2.個別(團體)諮商 3.個案討論與個案會議 二級輔導人員諮詢 校園心衛預防
(專兼任輔導老師、特教老師) 補充說明(舉例) 初級：導師打電話來，說明班上的困擾學生，心理師可以提供相關建議；針對學校的親職講座也可以提供相關之能建議。 二級：參與個案轉介會議或個別與專兼輔導論二級個案提供相關諮詢。 三級：進行三級個案的輔導介入。 校園心衛預防 協助初級輔導 (導師、家長等諮詢)

15 專任心理師特色優勢 在地性 長期駐區及支援，了解學校生態及社區特色，能與在地資源建立穩定默契。
在地性 長期駐區及支援，了解學校生態及社區特色，能與在地資源建立穩定默契。 多元性 紮根校園，可運用多元彈性的策略提供協助，而不限於個別的評估/治療。 全面性 能接觸到學生生活中的重要他人，全面地觀察評估及調整。 持續性 可長期追蹤學生狀況，評估輔導成效，適時調整策略。

16 如何運用學校心理師資源?

17 服務模式 駐區支援模式： 系統合作模式： 駐站一校，支援鄰近中學、小學
需學校端協助事宜：預先聯絡個案於排定時間、固定地點的架構下進行個別諮商/團體諮商。 系統合作模式： 心理師以固定支援時段搭配彈性時段支援各校，若有衝突以危機案件優先。 需學校端協助事宜：依照個案的需求，聚集相關人員召開個案轉介會議，於會議中討論現況並依照人員角色進行輔導分工。 例如：兼輔提供生活支持、心理師針對議題晤談。 在此項補充為了個案的需求希望學校怎麼協助心理師 另外也可以藉此感謝努力提供結構性需求的學校

18 心理諮商的內涵1－歷程性 歷程性：孩子心裡的結由來已久，糾結已深，經常需要一段時間和歷程才能解開。 初步評估與策略 再評估 建立關係
介入 (諮商歷程) 結案 建立關係需1~2次(抗拒型個案則需要3~4次以上)；關係建立後，從個案蒐集問題資訊的內容才具有效性 從不同的系統蒐集資訊仍需要1~2次的晤談【老師 家人 的資訊】 輔導歷程的介入包含一開始3次以上的探索階段、再進行澄清階段、行動階段，再評估CL是否轉回二級或一級或進行結案。

19 心理諮商的內涵2－結構性 結構性：改變是一件冒險的事，孩子需要相對穩定、可預期的結構(時間、人員、空間)，才能安心面對挑戰。

20 WHO-哪些學生可轉介心理師? 危機個案優先：急性精神疾患、自殺(傷)或性侵、家 暴等需立即協助者
罹患精神疾病或精神官能症，且症狀嚴重困擾生活 者，在穩定就醫回診情況下，配合提供心理服務 經導師或輔導教師於初級、二級輔導後，主述問題 仍未改善，明顯影響其學習適應狀況者 常見心理衛生議題：學校適應困難(ex.心因性拒學症)；人 際困擾(ex.霸凌/排擠)；情緒困擾(ex.自殺/自傷/憂鬱)；物質 濫用(ex.吸K、網路成癮)…等。

21 三級個案 三級個案的定義並非以個案的問題種類作為辨別，而是以個案狀況的嚴重影響程度作為轉案指標。
舉例：偷竊行為雖然應在一、二級輔導即進行處理，假若是持續長期偷竊，並且嚴重影響生理、心理社會功能者，即可視為三級個案。 透過不同專業的評估，了解其偷竊行為之成因，是來自其不穩定的家庭環境、或是其他心理議題，以進一步規劃輔導策略及角色分工。(心理議題：心理師；家庭功能議題：社工師)

22 專業輔導人員 (社工師、心理師)填寫 個案關懷卡C
HOW-學生輔導三級轉介機制 家 庭 參 與 社 區 資 源 專業輔導人員 (社工師、心理師)填寫 個案關懷卡C 專業需求愈高、整合資源 三級預防 個案研討會、個案會議 個案轉介會議 專兼任 輔導教師填寫 個案關懷卡B 二級預防 個案轉介會議 特教服務或需精神科醫生、臨床心理師、其他專業人員介入者可以請心理師轉介D表進行申請 初級預防 導師填寫 個案關懷卡A

23 個案轉介會議 由行政召集個案相關輔導人員 (導師、輔導老師、行政、心理師、社工師)
由行政召集個案相關輔導人員 (導師、輔導老師、行政、心理師、社工師) 整合資料及初步評估，設定共同目標，擬定分工合作策略，創造最佳的輔導效能。 會議的決議亦可能決定 不轉三級而維持二級，由 心理師評估後，建議具體 輔導策略，提供後續諮詢。 第一點：輔導組長(依學校召開者不同)發動個案轉介會議；因應個案的需求(整合)邀請不同的人參與 期初：個案轉介會議進行系統合作 期中：個案輔導會議(個案的狀況) 期末：個案評估會議(持續追蹤或結案) 畢業：轉銜會議

24 結案與後續追蹤 經評估轉案之主訴已消除或減緩，即可考慮進行結案。
結案後回歸初級(導師)或二級輔導(專兼輔)，心理師仍持續追蹤協助、提供諮詢。 後續評估 (針對三級個案)

25 工作重點-以重大危機事件為例 (PART 1)
重大危機事件類型 學校心理師服務重點 自殺事件 父母燒炭自殺 學生跳樓事件 攜子自殺事件 自殺未遂 (EX:割腕) (一)父母燒炭自殺事件 --評估學生心理狀況（例如：PTSD） --進行學生目睹或悲傷失落之諮商與治療 (二)學生跳樓事件與攜子自殺事件 --進行校園師生的安心服務(Debriefing)、 班級悲傷輔導、校方諮詢等服務 --篩選需要追蹤或個別輔導的個案 --協助當事人調適情緒與處理心理議題 (三)自殺未遂 --校方進行通報程序之後，待學生狀況穩定下來，再進行後續輔導治療。

26 工作重點-以重大危機事件為例 (PART2)
重大危機事件類型 學校心理師服務重點 學生意外死傷事件 校內、外車禍事件 溺斃 墜樓 ★發生地為校園★ --進行校園師生的安心服務 (Debriefing)、班級悲傷 輔導、校方諮詢等服務 --篩選進一步需要個別輔導 之個案予以追蹤或輔導 --協助家屬處理喪事之情緒 安撫 對目睹人員(同學或老師)需提供安心團體或個別輔導 Ps.社工人員也有接受安心服務的訓練可以協詢； 另外法律諮詢的部分，社工可以提供部分建議，其法案細節可以請社工接洽律師團

27 工作重點-以各類重大危機事件為例 (PART3)
重大危機事件類型 學校心理師服務重點 性侵害/騷擾事件 未婚懷孕 性侵害(（非）合意) 性交易 校方進行通報程序後，待社工與校方初步處理後，再進行後續輔導。 家暴事件 (涉及兒童生命安全之虞) 心理師和社工師的合作要非常好 後端輔導的過程中，家庭若有出狀況仍需邀請社工合作協助要處理

28 生態系統工作模式 建立合作輔導關係 “共同協助” 個案 跨專業合作 發揮最大 輔導效能 進入班級現場/ 身歷其境的人際
與受輔者的 周遭系統進行工作 進入班級現場/ 身歷其境的人際 關係重現 增權賦能 (家長、老師) 有效輔導策略分享 (個案周遭系統)

29 謝謝聆聽 歡迎討論提問