第十五組 游宜鈞 郭冠佑 鄭註陽 指導老師： 鄞宗賢 老師

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1 第十五組 游宜鈞 郭冠佑 鄭註陽 指導老師： 鄞宗賢 老師
行政院衛生署 醫院電子病歷輔導案 第十五組 游宜鈞　郭冠佑　鄭註陽 指導老師：　鄞宗賢　老師

2 緣起 源於衛生署依據「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」推 動本案， 期望透由廠商輔導各級醫院實施醫學影像報告之電子 病歷，藉由衛生署 醫療憑證管理中心的運作機能，以醫院及人 員相關配置的醫事卡，作為數位簽章之簽體憑證運用。

3 耀瑄科技股份有限公司 專注於經營南部地區之醫療專業廠商，擁有前瞻專業技術能力，掌握 高密度之醫療客戶，獲得客戶之高度信賴度，所具之主客觀專業條件，乃符合 本案推動實施的最佳選擇廠商。 放射科報告系統 (RIS) 醫療影像儲存系統 (PACS) 牙科醫療影像系統 (Dental PACS) 心臟科/臨床診斷儀器報告系統(CVIS) 心臟專科影像系統 (Cardio PACS) 生理訊號數位化 (CDIS) 乳房專科報告系統 ( RIS ) 乳房專用系統 (Mammo PACS) 擁有最前瞻之資訊科技相關技術與醫療專業之產品，提供醫院各科室 相關系統、儀器整合諮詢，並具開發、支援與建置等服務。

4 目標 推動與輔導醫院依據衛生署發布之「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」， 實施醫學影像報告之電子病歷，以期發揮示範效果，促進國內電子病歷普及應 用。 本公司完成 RIS/PACS 系統建置醫院 南部區域分布圖

5 整體計畫架構

6 時程表

7 一般流程說明圖

8 數位簽章流程

9 系統環境需求： 安裝簽章伺服器(Signature Server)並裝置醫事機構伺服器憑證。 安裝讀卡機。
醫事憑證電子簽章存證系統安裝資料庫。 部署簽章與時戳服務元件。 相關流程標準 IHE 與 HL7 流程整合

10 相關 IHE 的敘述規範，於 RIS/PACS 系統間所扮演的項目，整理如下。

11 HL7 Engine 的設計方法: HIS/RIS 系統擁有自己的資料庫，在進行傳遞前必須將資料進行 HL7 訊息的轉換。
透過 JDBC 的介面與本院 HIS 資料庫聯繫，HL7 Engine 扮演著 HL7 訊 息的編譯與解譯的處理。 編譯的處理是處理成 HL7 訊息的格式。 解譯是解譯 HL7 訊息的格式並儲存於 HIS 的資料庫裡，HL7 Engine 並負責 HL7 訊息的傳遞與接收。

12 簽章流程/功能說明

13 系統資料欄位確認 / 資料整合與交換 ↓ HL7 醫令(ORM)/報告(ORU)/ 訊息狀態(ACK)等資料交換畫面
←HL7 資料交換記錄報告(ORU)

14 程式開發設計與測試

15 測試方塊圖結構

16 電子病歷簽驗章做法 1. 診斷報告電子簽驗章 2. 影像品質工作站電子簽驗章 3. 電子簽驗章流程設計 4. 影像報告範例
5. 電子簽章驗證流程說明

17 1. 診斷報告電子簽驗章

18 2. 影像品質工作站電子簽驗章 品質工作站電子簽章流程圖

19 3.電子簽驗章流程設計 電子簽驗章流程設計圖

20 4. 影像報告範例

21 5. 電子簽章驗證流程說明

22 整體電子病歷交換架構藍圖

23 單價分析

24 詳細價格分析比率

25 結論 節省紙張利用 節省人力成本 執行成本過高 提高作業機能 醫療人員及民眾對新病歷 作業模式需一段時間適應 資訊安全的問題 資訊科技發達
個資法 人力工作造成衝擊 資訊科技發達 網路軟體效能提升