防曬與美白 高雄榮民總醫院皮膚科 宗天一醫師.

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1 防曬與美白 高雄榮民總醫院皮膚科 宗天一醫師

2 陽光 陽光到達海平面最短波長為290nm 更短波長的紫外線會為臭氧層與同溫層所阻隔，不會到達地面。

3 紫外線指數 紫外線指數(UV index)是用來量度地表太陽紫外線影響人類皮膚(致紅)的程度。 最多到15，大於10表示危險。
0~2：微量級 3~4：低量級 5~6：中量級 7~9：過量級 10~15：危險級

4 紫外線分類 依波長分為紫外線A(320nm~400nm)、B(280nm~320nm)、C(100nm~280nm)。
紫外線A又依特性分成紫外線A1(340nm~400nm)及紫外線A2(320nm~340nm)。 陽光到地表，其中紫外線佔5%。 地表紫外線A佔95~98%，紫外線B佔2~5%。

5 紫外線急性傷害 DNA傷害 表皮細胞中DNA為陽光中最主要色基。
DNA在陽光照射後，特別是紫外線B，會產生 cyclobutane pyrimidine dimers (CPD)及pyrimidine(6-4)pyrimidone。 目前有一種外用以脂小體(liposome)技術傳遞含endonuclease(T4N5)的藥膏，可用來修復CPD。 Interluekin-12

6 紫外線急性傷害 曬傷 免疫抑制 膚色愈淺，免疫抑制效果愈強。 在老鼠實驗中，經日光照射後之皮膚植入皮膚癌，皮膚癌會繼續生長。
在老鼠實驗中，經日光照射後之皮膚，會抑制接觸性皮膚炎的致敏反應。

7 皮膚照射紫外線後的適應反映 曬黑： Immediate pigment darkening(IPD)：現存黑色素經光氧化加黑色素小體重新分佈
Persistent pigment darkening(PPD)：IPD持續二小時以上 Delaying tanning：紫外線暴曬後數天產生新的黑色素

8 皮膚照射紫外線後的適應反映 曬黑： 約可提供2~4的防曬係數

9 皮膚照射紫外線後的適應反映 曬黑： 紫外線A1：黑色素集中在基底層 紫外線A2：黑色素會傳遞到表皮 紫外線B：同紫外線A2

10 皮膚照射紫外線後的適應反映 角質層變厚 抗氧化劑的消耗：superoxide dismutase、 catalase、thioredoxin reductase。

11 維生素D的光合成 受紫外線B照射後的表皮真皮細胞膜上之7-DHC，會變成previtaminD3，然後再轉變成vitaminD3，進入血液循環。

12 防曬是皮膚美白的基本功

13 防曬 防曬產品依其特性可分為 物理性防曬：如二氧化鈦、氧化鋅 反射紫外線 化學性防曬：如水楊酸、肉桂 吸收紫外線

14 物理性防曬 會吸收、散射、反射紫外線。 其特性為： 低毒性，無光毒性及光過敏性 能有效隔離紫外線A及B 具光穩定性及經濟效益

15 常見物理性防曬成份 二氧化鈦、氧化鋅 早期二氧化鈦分子大(150~300nm)會折光，擦拭後會覺得太白而減少用量，導致防曬效果不足。現今二氧化鈦分子顆粒已減小(20~150nm)。 二氧化鈦吸收紫外線B折射紫外線A 氧化鋅吸收所有紫外線

16 化學性防曬 藉由吸收紫外線達到防曬的效果。 每一種化學性防曬成份有其特定的吸收範圍，故通常須多種成份合併使用。

17 常見化學性防曬成份 Octyl Methoxycinnamate Octyl Salicylate
4-Methylbenzylidene Camphor Benzophenone-3 Octocrylene Butyl Methoxydiebnzoylmethane

18 全效的防曬產品 須同時能隔絕紫外線A及B Meroryl®XL、Meroryl®SX (L’oréal)
Tinosorb M (Avene、Eucerin)

19 防曬係數 紫外線A：IPD、 PPD 、 A(AA) 紫外線B：SPF

20 防曬係數測定 測量時的標準用量為2mg/cm2 。
有擦防曬品與未使用防曬品的最小致紅劑量(minimal erythematogenic dose)比值。 最小致紅劑量：意為皮膚接受紫外線照射後於24小時內產生發紅的最小劑量。

21 防曬係數測定 Light guide Xe arc lamp Substrate Input optics Computer
Monochromator and detector

22 防曬係數測定 substrate：常用transpore tape

23 防水性 防水(water resistant)：經歷二次20分鐘浸水仍維持在相同的防曬級數(美規)或仍保留50%的防曬功能(歐規)。
非常防水(very water resistant)：經歷四次20分鐘浸水仍維持在相同的防曬級數(美規)或經歷二次20分鐘浸水仍保留80%的防曬功能(歐規)。

24 防曬係數歸類 SFP 2~4：minimal sun protection SPF 4~8：moderate sun protection
SPF 8~12：high sun protection SPF 12~20：very high sun protection SPF 20~30：ultra high sun protection

25 仿曬 Dihydroxyaectone(DHA)與角質蛋白結合後經氧化後產生橘棕色變化

26 長期使用高防曬係數產品 維生素D濃度落於低正常值。 維生素A及D有防癌效果 紫外線A、B防護效果不同，改變自然分布，其影響不明。

27 使皮膚白皙的方法 去角質 去黑色素

28 藉由抑制酪胺酸酶的淡斑成分 Synthetic chemical inhibitors (such as thioctic acid, linoleic acid, linolenic acid, ascorbic acid and kojic acid) Naturally occurring inhibitors produced by pigment cells itself within its cytoplasm and indole blocking factor

29 非藉由抑制酪胺酸酶的淡斑成分 Inhibitors of tyrosinase synthesis in ribosome (placental extract) Inhibitors to tyrosinase transfer to premelanosomes by glycosilation interruption (such as glucosamine and tunicamycin) Melanocyte cytotoxic inhibitors (such as hydroquinone)

30 謝謝