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The Kidney Meridian of Foot-shaoyin and Acupoints
足少阴肾经及其腧穴 The Kidney Meridian of Foot-shaoyin and Acupoints 中医药学院 黄泳
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目的要求 掌握足少阴肾经的经脉循行及主治概要 掌握涌泉、然谷、太溪、照海、复溜、大赫等穴位的定位、主治及操作
了解大钟、水泉等非重点穴位的定位、主治
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足少阴肾经经脉循行
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足少阴肾经经脉循行
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起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊属肾，络膀胱
其直者，从肾，上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本 其支者，从肺出络心，注胸中 邪走足心：从小趾下斜行走向足心涌泉穴。“邪”，通“斜”。 然骨：原作“然谷”。然骨，指舟骨粗隆；然谷穴，在骨下方凹陷处。 别入跟中：意指分出一支进入脚跟中。 腨内：腓肠肌部。 腘内廉：腘窝内侧。《铜人》注：“阴谷居此腘内廉”。 贯脊：指由长强穴沿脊上行，先属肾，再下络膀胱，其穴位即当肓俞向下至横骨（会关元、中极）。 上贯肝膈：其穴位即当从肓俞向上至幽门，先经过肝而后膈。 舌本：舌根部 。 络心：本经除了表里经之间的属络关系外，又络于心，表明了肾与心的联系。主要应从脏器间的联系去理解。
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足少阴肾经经脉循行 经过咽喉、舌 联系肾、肺、 心、肝、膀胱 下肢内 侧后缘 起于小趾
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足少阴肾经经脉病候 是动则病：饥不欲食，面如漆柴，咳唾则有血，喝喝而喘，坐而欲起，目慌慌如无所见，心如悬若饥状，气不足则善恐，心惕惕如人将捕之，是为骨厥。 是主肾所生病者：口热、舌干、咽肿，上气，嗌干及痛，烦心，心痛，黄疸，肠澼，脊、股内后廉痛，痿、厥，嗜卧，足下热而痛。
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本经有了异常变动就表现为下列病症：饥饿而不想进食，面色黯黑象漆柴（炭），咳嗽痰唾带血，喝喝气急，刚坐下就想起来，两目视物模糊不清、心象悬空而不安，有如饥饿之感;肾气虚的容易发生恐怖、心中怦怦跳动，好象有人要捉捕一样；这还可发生为“骨”方面的深部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。 本经所属腧穴就能主治有“肾”方面所发生的病症：口热、舌干燥、咽部发肿、气上逆、喉咙发干而痛、心内烦扰且痛、黄疸、腹泻、脊柱、大腿内侧后边痛、萎软、厥冷、喜欢躺着，脚心发热而痛。
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主要病候 咳血，气喘，舌干，咽痛，水肿，便秘，泄泻，腰痛，下肢内后侧痛，痿软无力，足心热等症。 主治概要 主治妇科病、前阴病、肾、肺、咽喉病以及经脉循行部位的其他病证 妇科、前阴病：月经不调，带下，阴挺，遗精，遗尿，癃闭 肾虚证：耳鸣，耳聋，腰痛，咽痛，气喘，下渴、齿痛 外经病：足心热，下肢痿痹，股内后侧痛
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足少阴肾经所属腧穴 足少阴肾经腧穴27个，要求掌握6个。穴位起于涌泉，止于俞府。 足少阴穴二十七，涌泉然谷太溪溢， 大钟水泉照海明，复溜交信筑宾接， 阴谷胫骨内踝后，以上从足走上膝， 横骨大赫连气穴，四满中注肓俞列， 商曲石关阴都连，通谷幽门半寸辟， 步廊神封及灵墟，神藏彧中俞府毕。 金门京骨束骨接，通谷至阴小趾旁。
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涌泉（KI1）然谷（KI2）太溪（KI3） 大钟（KI4）水泉（KI5）照海（KI6）
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涌泉：足底2、3趾趾缝纹端与足跟连线的前 1/3与后2/3交点处。足趾跖屈时呈凹陷。
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然谷：足舟骨粗隆下方，赤白肉际。 太溪：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。 大钟：内踝后下方，跟腱附着部的内侧前方凹陷处。 水泉：太溪穴直下1寸，跟骨结节内侧凹陷处。 照海：内踝下方凹陷中。
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涌泉（KI1）然谷（KI2）太溪（KI3） 大钟（KI4）水泉（KI5）照海（KI6）
主治 共性 利咽喉：肝肾阴虚或肾阳虚之咽喉肿痛，失音 通调二便：小便淋漓不尽，水肿，鼓胀，癃闭，便秘，五更泻 理气降逆：肾不纳气之哮喘、不能平卧、呼多吸少、肾阴虚引起咯血 镇静熄风（水泉除外）：癫狂痫、惊恐 通络：局部、腰肾、小腹胀满
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涌泉（KI1）然谷（KI2）太溪（KI3） 大钟（KI4）水泉（KI5）照海（KI6）
特性 涌泉（井穴） 开窍：刺血用于急救、昏厥、小儿惊风、癫狂 头面疾患：面黑、目眩、视物不清 生殖病：不孕、阳痿（多用灸法） 然谷（荥穴） 生殖病：月经不调，不孕，遗精，阴痒，阴挺 镇静：小儿惊风，小儿脐风，惊恐，口噤 胫酸：肢厥，痿证 黄疸、消渴
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涌泉（KI1）然谷（KI2）太溪（KI3） 大钟（KI4）水泉（KI5）照海（KI6）
太溪（输穴、原穴） 调理肾气 A温阳：一切肾阳虚病变：嗜卧、畏寒、洞泻、肢厥、阳痿、鼓胀、水肿、齿冷痛 B滋阴：心肾不交之心烦失眠，心痛，消渴，咽干，咽痛，发热 C阴阳俱虚：耳鸣、耳聋，月经不调、不孕、带下，遗精、阳痿 通络：会阴病变，疝气，阴痛，阴部湿汗 照海（八脉交会穴） 长于治疗痫证 生殖病：月经不调，带下，阴挺，阴痒，血晕、遗精、阳痿 呕吐、消渴不寐 操作：直刺，可灸，涌泉可刺血
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复溜（KI7） 交信（KI8） 筑宾（KI9） 阴谷（KI10）
复溜：太溪穴直上2寸，跟腱的前方。 交信：太溪直上2寸，复溜前0.5寸，胫骨内侧缘的后方。 筑宾：太溪与阴谷的连线上，太溪上5寸。 阴谷：腘窝内侧，屈膝时，半腱肌肌腱与半膜肌肌腱之间。
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复溜（KI7） 交信（KI8） 筑宾（KI9） 阴谷（KI10）
主治 共性 调二便 通络（腹股沟以下）：疝气，阴痛，小腿疼痛，四肢疼痛 特性 复溜 消肿：鼓胀、水肿 咽喉病：咽干痛，失语，音哑 腰病 头目疾患：视物昏花，齿痛 泻热：热病汗不出，虚热盗汗 操作：直刺，可灸
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横骨（KI11）大赫（KI12）气穴（KI13）四满（KI14） 中注（KI15）肓俞（KI16）商曲（KI17）石关（KI18） 阴都（KI19）腹通谷（KI20）幽门（KI21）
横骨：脐中下5寸，旁开0.5寸。 大赫：脐中下4寸，旁开0.5寸。 气穴：脐中下3寸，旁开0.5寸。 四满：脐中下2寸，旁开0.5寸。 中注：脐中下1寸，旁开0.5寸。 肓俞：脐中旁开0.5寸。 商曲：脐中上2寸，旁开0.5寸。 石关：脐中上3寸，旁开0.5寸。 阴都：脐中上4寸，旁开0.5寸。 腹通谷：脐中上5寸，旁开0.5寸。 幽门：脐中上6寸，旁开0.5寸。
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主治 生殖系病变：月经不调，带下，遗精，不孕 调理二便：遗尿，小便不利，便秘，腹泻 通络止痛：腹胀，腹痛，疝气 操作：直刺，可灸
横骨（KI11）大赫（KI12）气穴（KI13）四满（KI14） 中注（KI15）肓俞（KI16）商曲（KI17）石关（KI18） 阴都（KI19）腹通谷（KI20）幽门（KI21） 主治 生殖系病变：月经不调，带下，遗精，不孕 调理二便：遗尿，小便不利，便秘，腹泻 通络止痛：腹胀，腹痛，疝气 操作：直刺，可灸
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步廊（KI22）神封（KI23）灵墟（KI24） 神藏（KI25）彧中（KI26）俞府（KI27）
步廊：第5肋间隙，前正中线旁开2寸。 神封：第4肋间隙，前正中线旁开2寸。 灵墟：第3肋间隙，前正中线旁开2寸。 神藏：第2肋间隙，前正中线旁开2寸。 彧中：第1肋间隙，前正中线旁开2寸。 俞府：当锁骨下缘，前正中线旁开2寸。
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步廊（KI22）神封（KI23）灵墟（KI24） 神藏（KI25）或中（KI26）俞府（KI27）
主治：咳嗽、气喘、胸胁胀满 操作：斜刺，可灸
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腧穴主治概要 足部穴位：（1）经脉所过之咽、舌、目、二阴及耳病变；（2）所过脏腑之肾、膀胱、肝、肺、心病变
小腿部穴位：（1）二便病；（2）水液病；（3）部分生殖系病；（4）部分神志病；（5）局部病 胸腹部穴位：局部病
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足少阴肾经小结 经过咽喉、舌 联系肾、肺、 心、肝、膀胱 下肢内 侧后缘 起于小趾
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足少阴肾经小结 经脉走向 取穴要点 主治要点 特殊作用 操作要点 特定穴
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足少阴肾经特定穴 井穴 荥穴 输穴 经穴 合穴 涌泉 然谷 太溪 复溜 阴谷 络穴 原穴 八脉交会穴 大钟 照海 郄穴 阴跷郄穴 阴维郄穴
水泉 交信 筑宾
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复习思考题 叙述足少阴肾经的循行。 叙述涌泉、然谷、太溪、照海、复溜、大赫的定位和主治。
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