腎友廔管照護衛教 一、目的：提供腎友廔管自我照護的之衛教 二、新廔管自我照顧方法 (一)廔管術後若有腫脹的問題，其處理方法：

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1 腎友廔管照護衛教 一、目的：提供腎友廔管自我照護的之衛教 二、新廔管自我照顧方法 (一)廔管術後若有腫脹的問題，其處理方法：
（1）抬高手臂。 （2）24小時內冰敷，之後可改為熱敷。 （3）觀察滲血情形。 (二)手術後第三天~一星期若無滲血情形，即可開 始熱敷和握球，以增進廔管之血流，有助於 廔管之怒張。

2 腎友廔管照護衛教 三、人工血管須知 (三)一星期以後，用對側手壓住上臂，同時以手擠壓 橡皮球運動，要重覆數次約作十五分，每日作數 次。
(四)建議至少手術後1-3個月後再行穿刺。 三、人工血管須知 1.人工血管的止血時間比自體血管稍長（一般10-15 分鐘亦有至30分鐘，視病患個別凝血情況而 異）。 2.部分病患若須在手術後腫脹未消退前便進行穿刺 ，則必須特別留意（因為併發症發生率較高）。

3 腎友廔管照護衛教 四、預防感染 菌肥皂洗手。 2.保持皮膚完整性，避免抓傷，皮膚有破損使 用優碘擦拭。
1.保持良好之個人衛生習慣，每次透析前用抗 菌肥皂洗手。 2.保持皮膚完整性，避免抓傷，皮膚有破損使 用優碘擦拭。 3.有紅腫熱痛時，可能為發炎徵象，勿亂服藥 或塗藥，應立即就醫。（此時勿熱敷） 4.透析後保持穿刺部位乾燥，洗腎完畢，拔針 後需局部加壓止血10-15分鐘，4-8小時後再 去除膠布或紗布，並觀察傷口有無滲血現象 。當有出血時，可直接壓迫傷口止血，再趕 緊送醫。 5.廔管穿刺部位發生血腫時，透析當日予以冰 敷，可止血止痛，次日再予熱敷。

4 腎友廔管照護衛教 五、如何保護廔管 1.尚未開始透析之廔管，必須勤於握球運動，即 使已經在使用的廔管，也要在穿刺24小時之後
，做握球運動及熱敷，以增加廔管彈性及血流 。（握球運動及熱敷至少每次15分鐘，每天三 次） 2.握球運動-將軟性球放置於手中握緊3-5秒後再 放鬆，至少持續10-15分鐘。 3.每日自我檢查廔管血流量，以手觸摸廔管有無 震動感覺或以聽診器聽 4.有無沙沙流水聲。若發現靜止無音時，須立即 就醫處理。

5 腎友廔管照護衛教 5.避免受壓：如量血壓、關節過度彎曲、睡覺時將手 當枕頭用、穿過緊之衣服或用緊之護腕、袖子過緊
壓迫、戴手飾、透析後針孔用紗布加壓止血時太過 用力、綁手臂等。 6.止血夾及止血帶可能令人工血管局部栓塞，以致日後 血流不通暢，因此不建議使用。 7.不要讓醫生、護士在此處量血壓、打針、抽血。 8.透析前可適當的熱敷廔管之肢體，促進血液循環。 9.控制體重，兩次透析間體重增加勿超過乾體重5%~6% ，避免因脫水過多造成血壓下降因而導致廔 管內血液栓塞。 10.避免喝酒及抽菸（因尼古丁會增加血管栓塞的機 率）。 11.注意肢體保暖。

6 廔管遠紅外線使用注意事項 一、目的：延長廔管壽命 二、使用方法 2.被照射部位需裸露。 3.治療時間：
1.照射器對準患部或相關穴位照設。 2.被照射部位需裸露。 3.治療時間： 一般標準用法每個部位需40分鐘，治療內 臟器官或深層組織時可斟酌延長時間至90 分鐘，皮膚表層治療可酌減至20分鐘。

7 廔管遠紅外線使用注意事項 4.照射距離(照射器外緣至照射部位表皮）及使用強度： A.一般用法：強度用強檔，距離為20公分左右，即照
射部位感覺 舒適的微溫感。 B.嬰兒及傷口：強度用中檔，距離為30公分左右。 5.治療後多補充飲水以促進效果。

8 廔管遠紅外線使用注意事項 三、使用禁忌： A.避免持續長時間（30分鐘以上）近距離照射眼球。 B.出血中及肺結核患者不可直接照射患部。
C.治療中及治療結束後30分鐘內，照射部位不宜直吹 冷風或沖浸冷水。

9 廔管遠紅外線使用注意事項 四、安全注意事項： A.遠紅外線發射器使用中會發熱，請勿觸及護 蓋，以免燙傷。
B.嚴禁將手指或異物插入遠紅外線發射器，以免 燙傷或觸電。 C.嚴禁任何液體滴入遠紅外線發射器，以避免破 壞其內之精密陶瓷。

10 廔管遠紅外線使用注意事項 5.優點： A.可延長廔管壽命，改善靜脈壓過高，促進血液循環 ，改善廔管血流量不足，預防栓塞形成，減少手術 次數。
B.可迅速有效減輕瘀青、血腫以及穿刺所引起的疼痛。 C.可改善廔管纖維化的情形，並減少針扎不上的機率。 D.可促進排汗功能，減輕腎臟負擔。 E.效果優於熱敷及烤燈，無燙傷之虞，並可避免傷口感 染機會。