第八章 解 表 药.

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1 第八章 解 表 药

2 一.含义: 凡以发散表邪为主要功效，常用于治疗表证的药物，称为解表药，又称发表药。

3 二.性味归经: 解表药多辛味，辛散轻扬，主入肺经，膀胱经，味辛发散 ，促进肌体发汗 ，使表邪由汗而解，防病传变。

4 三.功效: 1.发汗解表 2.利水消肿，止咳平喘，透疹，止痛，消疮等

5 四.适应证: 外感表证—恶寒发热，头身疼痛，无汗或有汗不畅，脉浮等

6 风寒表证----恶寒重,发热轻,无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流清涕，口不渴，苔白，脉浮紧
风热表证----发热重,恶寒轻,鼻塞流黄涕，口渴，苔黄，脉浮数

7 五.分类 发散风寒药—辛温—风寒表证 发散风热药—辛凉—风热表证

8 六.使用注意: 1. 控制用量，不可发汗太过，耗气伤津，“亡阳，亡阴”。
2. 血汗同源，自汗，盗汗，疮疡日久，淋证，失血者，虽有表证应慎用。 3. 因时因地制宜。 4. 入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发。

9 第一节 发散风寒药

10 麻黄 辛,微苦,温 归肺,膀胱经 功效应用: 1.发汗解表—发汗解表之要药，治疗风寒感冒之风寒表实证 表证之喘—风寒束肺
麻黄 辛,微苦,温 归肺,膀胱经 功效应用: 1.发汗解表—发汗解表之要药，治疗风寒感冒之风寒表实证 表证之喘—风寒束肺 2.宣肺平喘 里证之喘 -- 寒饮停肺 -- 热证之喘 3.利水消肿—风水浮肿

11 用法用量： 生麻黄/净麻黄----发汗解表（ 克） 蜜炙麻黄----润肺止咳平喘

12 桂 枝 辛, 甘, 温 归心,肺,膀胱经 功效应用： 1.发汗解肌 —发汗之力较麻黄温和，治疗外感风寒 表实无汗者+麻黄 表虚有汗者+白芍

13 桂 枝 辛, 甘, 温 归心,肺,膀胱经 2. 温通经脉— 寒凝血滞诸痛证 胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛 中焦虚寒，脘腹冷痛 闭经,痛经
桂 枝 辛, 甘, 温 归心,肺,膀胱经 2. 温通经脉— 寒凝血滞诸痛证 胸阳不振，心脉瘀阻，胸痹心痛 中焦虚寒，脘腹冷痛 闭经,痛经 风寒湿痹

14 3.助阳化气—痰饮，水肿 脾阳不运,水湿内停—眩晕,心悸,咳喘 膀胱气化不利—水肿,小便不利

15 4.平冲降逆----心悸，奔豚 心阳不振，脉结代 阴寒内盛，上凌心胸

16 使用注意： 煎服，3—10克 1.本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病，阴虚火旺，血热妄行之证应忌用。 2.孕妇及月经过多者慎用。

17 紫苏 辛,温 归肺,脾经 功效应用： 1.解表散寒—发汗力缓，治疗风寒感冒，咳嗽呕恶 2.行气和胃---- 脾胃气滞，胸脘胀满，呕吐证
紫苏 辛,温 归肺,脾经 功效应用： 1.解表散寒—发汗力缓，治疗风寒感冒，咳嗽呕恶 2.行气和胃 脾胃气滞，胸脘胀满，呕吐证 妊娠呕吐,胎动不安 +陈皮，砂仁 痰气交阻之梅核气 3.解鱼蟹毒— 腹痛吐泻

18 使用注意： 5---10克，不宜久煎。 附药: 紫苏梗—理气宽中，止痛，安胎

19 生姜 辛,微温 归肺,脾,胃经 功效应用： 1.解表散寒—风寒感冒，作用弱，辅助药 2.温中止呕—脾胃寒证 (呕家圣药) 呕吐 胃寒 胃热
生姜 辛,微温 归肺,脾,胃经 功效应用： 1.解表散寒—风寒感冒，作用弱，辅助药 2.温中止呕—脾胃寒证 (呕家圣药) 呕吐 胃寒 胃热 痰饮 3.化痰（温肺）止咳—肺寒咳嗽 4.解鱼蟹毒—解半夏,南星毒，解鱼蟹毒

20 使用注意： 煎服，3—10克，或捣汁服 本品助火伤阴，热盛或阴虚内热者忌用。

21 附药： 1.生姜皮—辛凉—和脾，行水消肿 2.生姜汁—辛温—功同生姜,开痰止呕 3-10滴,冲服

22 香 薷 辛,微温 归肺,脾,胃经 功效应用： 1.发汗解表,化湿和中—外感风寒，内伤暑湿（阴暑证----外感风寒而脾胃湿困）
香 薷 辛,微温 归肺,脾,胃经 功效应用： 1.发汗解表,化湿和中—外感风寒，内伤暑湿（阴暑证----外感风寒而脾胃湿困） 李时珍《本草纲目》:“香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄” 2.利水消肿—水肿脚气

23 使用注意： 煎服，3---10克 用于发表，量不宜大，不宜久煎。 用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。
辛温发汗之力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。

24 荆 芥 辛,微温 归肺,肝经 功效应用： 1.解表散风—药性平和，外感表证 (风寒风热证皆可) 2.透疹—麻疹不透
荆 芥 辛,微温 归肺,肝经 功效应用： 1.解表散风—药性平和，外感表证 (风寒风热证皆可) 2.透疹—麻疹不透 3.散风----祛风止痒，治风疹瘙痒 4.消疮—疮疡兼有表证

25 使用注意： 煎服，5—10克，不宜久煎。 附药： 荆芥炭----收敛止血，用于出血证

26 防风 辛,甘,微温 归膀胱,肝,脾经 祛风之要药，风药之润剂，治风之通用药
防风 辛,甘,微温 归膀胱,肝,脾经 祛风之要药，风药之润剂，治风之通用药 功效应用： 1.祛风解表—辛温发散，气味俱升，甘缓微温不峻烈，用于外感表证（风寒风湿风热证皆可） 风寒表证 外感风湿，头痛如裹，身重肢痛 风热表证 卫表不固

27 2.胜湿止痛----治风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉挛急
3.祛风止痒—风疹,皮肤瘙痒 4.止痉—辛散外风，平息内风，用于破伤风 5.渗湿止泻—肝郁侮脾之腹痛泄泻

28 使用注意： 煎服，5—10克，不宜久煎。 本品药性偏温，阴血亏虚，热病动风者不宜使用。

29 荆芥 防风 药性和缓 共性 温而不燥 长于发表散风，治疗外感风寒或 风热证

30 区别: 荆芥— 质轻透散，发汗力强，兼能透疹，消疮，炒炭能止血
防风—质松而润， 祛风力强，为“治风之通用药，风药之润剂”， 外风内风均可用，兼能胜湿止痛，止痉，止泻

31 羌 活 辛,苦,温 归膀胱,肾经 功效应用： 2.祛风除湿止痛 ----风寒湿痹 1.解表散寒----辛温发散，气味雄烈 风寒感冒夹湿
羌 活 辛,苦,温 归膀胱,肾经 功效应用： 1.解表散寒----辛温发散，气味雄烈 风寒感冒夹湿 风湿在表证，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛 2.祛风除湿止痛 ----风寒湿痹

32 使用注意： 本品气味浓烈，辛香温燥之性较烈。 用量不宜多，煎服3---10克，量大有呕吐感。 阴血亏虚者慎用，脾胃虚弱者不宜。

33 白 芷 辛,温 归肺,胃,大肠经 功效应用： 1.解表散寒—外感风寒，鼻塞流涕 2.宣通鼻窍— 鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕（+苍耳子，辛夷）
白 芷 辛,温 归肺,胃,大肠经 功效应用： 1.解表散寒—外感风寒，鼻塞流涕 2.宣通鼻窍— 鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕（+苍耳子，辛夷） 3.祛风止痛— 阳明头痛,齿痛,眉棱骨痛 风湿痹痛

34 4.燥湿止带—辛温香燥，除阳明湿邪，用于妇科带下病
5.消肿排脓— 疮痈肿毒 6.外用----美白肌肤

35 使用注意： 煎服，3—10克，外用适量。 本品辛香温燥，阴虚血热者忌服。

36 细 辛 辛,温 归肺,肾,心经 功效应用: 1.解表散寒— 风寒感冒 阳虚外感
细 辛 辛,温 归肺,肾,心经 功效应用: 1.解表散寒— 风寒感冒 阳虚外感 2.祛风止痛—辛香走窜，止痛力强，用于风寒头痛，牙痛，风湿痹痛等多种痛证。 3.通窍—鼻病 4.温肺化饮----外感风寒，水饮内停之痰饮咳喘

37 使用注意： 煎服，1---3克（“细辛用量不过钱”） 入丸，散剂： 0.5---1克，外用适量 反藜芦
本品辛温香散，故气虚多汗，阴虚阳亢头痛忌用，阴虚燥咳或肺热咳嗽者忌用。

38 藁 本 辛,温 归膀胱经 功效应用: 1.祛风散寒—辛香温燥，性味俱升，善达巅顶，善于发散太阳经风寒湿邪，且能止痛，治 风寒感冒，巅顶疼痛
藁 本 辛,温 归膀胱经 功效应用: 1.祛风散寒—辛香温燥，性味俱升，善达巅顶，善于发散太阳经风寒湿邪，且能止痛，治 风寒感冒，巅顶疼痛 2.除湿止痛—风寒湿痹

39 使用注意： 煎服，3---10克 本品辛温香散，凡阴血亏虚，肝阳上亢，火热内盛之头痛者忌服。

40 苍耳子 辛,苦,温 归肺经，有毒 功效应用： 1.散风寒----风寒感冒头痛 2.通鼻窍 ----鼻病（+白芷，辛夷）
苍耳子 辛,苦,温 归肺经，有毒 功效应用： 1.散风寒----风寒感冒头痛 2.通鼻窍 ----鼻病（+白芷，辛夷） 3.祛风湿止痛----风湿痹痛，风疹瘙痒

41 使用注意： 煎服，3---9克 服用过量易致中毒。 血虚头痛不宜服用。

42 辛 夷 辛,温 归肺,胃经 功效应用： 1.散风寒，通鼻窍----辛散温通，芳香通窍，其性上达，治头痛，且是治鼻渊，鼻鼽，鼻塞流涕之要药 使用注意： 煎服 克，入汤剂需包煎。 阴虚火旺者忌服。

43 葱白 鹅不食草 胡荽 柽柳 葱白：发汗解表，散寒通阳 鹅不食草：发散风寒,通鼻窍,止咳,解毒

44 葱白 鹅不食草 胡荽 西河柳（柽柳） 胡荽：发表透疹,开胃消食 西河柳：发表透疹,祛风除湿

45 第二节 发散风热药

46 薄荷 辛,凉 归肺,肝经 功效应用: 1.疏散风热 — 辛散之性较强，治风热感冒
薄荷 辛,凉 归肺,肝经 功效应用: 1.疏散风热 — 辛散之性较强，治风热感冒 2.清利头目，利咽喉 — 轻扬升浮，芳香通窍，治头痛目赤，咽喉肿痛 3.透疹 —麻疹不透，风疹瘙痒 4.疏肝行气 — 肝郁气滞证

47 使用注意： 煎服，3—6克，宜后下 薄荷叶长于发汗解表 薄荷梗偏于行气和中 本品芳香辛散，发汗耗气，体虚多汗者不宜。

48 牛蒡子 辛,苦,寒 归肺,胃经 功效应用： 1.疏散风热，宣肺—升散之中具有清降之性，治风热感冒，咳嗽痰多
牛蒡子 辛,苦,寒 归肺,胃经 功效应用： 1.疏散风热，宣肺—升散之中具有清降之性，治风热感冒，咳嗽痰多 2.透疹----麻疹不透，风疹瘙痒 3.解毒利咽—痈肿,丹毒，痄腮，喉痹 4.润肠通便----便秘

49 使用注意： 煎服，6—12克，炒用可减苦寒及滑肠之性。 本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。

50 蝉 蜕 甘,寒 归肺,肝经 蝉衣,蝉壳,虫衣 功效应用： 1.疏散风热，利咽开音—质轻上浮，治风热感冒,咽痛音哑
蝉 蜕 甘,寒 归肺,肝经 蝉衣,蝉壳,虫衣 功效应用： 1.疏散风热，利咽开音—质轻上浮，治风热感冒,咽痛音哑 2.透疹—麻疹不透,皮肤瘙痒 3.明目退翳—疏散肝经风热，治目赤肿痛，翳障（+菊花，决明子） 4.解痉—小儿夜啼，小儿急慢惊风，破伤风

51 使用注意： 煎服，3—6克 孕妇慎用。

52 桑叶 菊花 甘,苦 归肺,肝经 桑叶 疏散风热—风热感冒 平肝抑阳—肝阳上亢，眩晕头痛 清肝明目----目赤肿痛，视物模糊 菊花
桑叶 菊花 甘,苦 归肺,肝经 桑叶 疏散风热—风热感冒 平肝抑阳—肝阳上亢，眩晕头痛 清肝明目----目赤肿痛，视物模糊 菊花 煎服剂量：5--10克

53 桑叶 菊花 桑叶 ---- 性寒，清肺润燥---肺热咳嗽，燥咳 菊花 ---- 性微寒，清热解毒---疮痈肿毒 黄菊花：疏散风热
桑叶 菊花 桑叶 ---- 性寒，清肺润燥---肺热咳嗽，燥咳 菊花 ---- 性微寒，清热解毒---疮痈肿毒 黄菊花：疏散风热 野菊花：清热解毒

54 柴 胡 苦,辛,微寒 归肝,胆经 功效应用： 1.疏散退热—表证发热，少阳证寒热往来 2.疏肝解郁—善于条达肝气，治肝郁气滞证
柴 胡 苦,辛,微寒 归肝,胆经 功效应用： 1.疏散退热—表证发热，少阳证寒热往来 2.疏肝解郁—善于条达肝气，治肝郁气滞证 3.升举阳气—气虚下陷证，如久泄,脱肛,胃下垂,子宫下垂等

55 使用注意： 煎服，3—10克 疏散退热宜生用，用量稍重 升阳宜生用或酒炙，用量宜轻 舒肝解郁宜醋炙用
药性升散，古人云：“柴胡劫肝阴”。阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺,气机上逆者忌用或慎用。

56 升麻 辛,微甘,微寒 归肺,脾,胃,大肠经 功效应用: 1.发表透疹—风热感冒，发热头痛，麻疹不透
升麻 辛,微甘,微寒 归肺,脾,胃,大肠经 功效应用: 1.发表透疹—风热感冒，发热头痛，麻疹不透 2.清热解毒—善清阳明热毒，治齿痛，口疮,咽喉肿痛，痄腮，瘟病阳毒发斑 3.升举阳气----气虚下陷证

57 使用注意： 煎服，3—10克 发表透疹，清热解毒宜生用 升阳举陷宜炙用 麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者均忌用。

58 葛根 甘,辛,凉 归脾,胃,肺经 功效应用： 1.解肌退热—甘辛性凉，轻扬升散，治外感发热头痛，项背强痛 2.透疹—麻疹不透
葛根 甘,辛,凉 归脾,胃,肺经 功效应用： 1.解肌退热—甘辛性凉，轻扬升散，治外感发热头痛，项背强痛 2.透疹—麻疹不透 3.生津止渴—升脾胃清阳之气，治热病口渴,阴虚消渴

59 4.升阳止泻—升发清阳，治湿热泻痢 脾虚泄泻 5.通经活络----味辛能行，治中风偏瘫，胸痹心痛，眩晕头痛 6.解酒毒----酒毒伤中 7.现代药理：扩张血管，明显的降压作用

60 使用注意： 煎服，10—15克 升阳止泻宜煨用，其余功效宜生用。

61 淡豆豉 浮萍 大豆黄卷 淡豆豉：解表，除烦，宣发郁热 浮萍：宣散风热，透疹止痒，利尿消肿 大豆黄卷：解表祛暑，清热利湿

62 木贼 谷精草 木贼：疏散风热，明目退翳 谷精草：疏散风热，明目退翳