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β3受体激动剂研究进展 张赢
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β3受体的发现和命名 从“非典型β受体”到“β3受体”
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β3受体的分布 脂肪组织、消化道、膀胱 心脏?大脑?
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β3受体激动剂的基本结构 芳基乙醇胺类 芳氧基丙醇胺类
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β3受体激动剂的药理作用 脂肪组织 增加产热 促进脂肪分解 膀胱 松弛逼尿肌 心脏 负性变力作用 消化道 解痉 中枢作用?
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β3受体激动剂的应用 减肥及治疗糖尿病 治疗膀胱过度活动症(OAB)
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β3受体激动剂的应用-减肥、治疗糖尿病 β3受体激动剂可: β3受体激动剂对食量无显著影响 降低甘油三酯水平 提高基础代谢率 减少体内脂肪
增加对胰岛素的敏感性 β3受体激动剂对食量无显著影响
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β3激动,还是β3拮抗? β3激动 β3拮抗 β3受体激动剂长期使用可降低甘油三酯,增加对胰岛素的敏感性 β3受体变异人群更易患肥胖和糖尿病
肥胖人群对于β3受体激动剂的反应更强 β3受体随着激动剂的使用而上调,不易产生耐受性 β3受体激动剂促进脂肪细胞释放游离脂肪酸,可能进一步影响代谢 肥胖/糖尿病者受体表达失调,β3受体敏感性过高
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β3受体激动剂的应用-治疗OAB OAB的症状: 目前OAB的治疗药物:M受体拮抗剂,CCB,前列腺素合成抑制剂等 已上市:米拉贝隆
缓释片剂,一天一次 不良反应:高血压,鼻咽炎, 尿路感染,头痛
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β3受体激动剂的不良反应 β1或β2受体相关不良反应 可能加重心力衰竭
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开发β3受体激动剂面临的挑战 人和动物的β3受体结构的不同 动物模型与人体实际情况的差异 药物的安全性 药物的选择性和生物利用度
合适的剂型和给药方案
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部分参考文献: ARCH, J. R. S.; KAUMANN, A. J. β3 and Atypical β‐Adrenoceptors. Medicinal research reviews, 1993, 13.6: GERMACK, Renée; DICKENSON, John M. Induction of β3-adrenergic receptor functional expression following chronic stimulation with noradrenaline in neonatal rat cardiomyocytes. Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics, 2006, 316.1: LÖNNQVIST, F., et al. A pathogenic role of visceral fat beta 3-adrenoceptors in obesity. Journal of Clinical Investigation, 1995, 95.3: 1109. VAN BAAK, Marleen A., et al. Acute effect of L , a novel beta~ 3-adrenergic receptor agonist, on energy expenditure in obese men. CLINICAL PHARMACOLOGY AND THERAPEUTICS-ST LOUIS-, 2002, 71.4: WEYER, C.; GAUTIER, J. F.; DANFORTH JR, E. DEVELOPMENT OF BETA 3-ADRENOCEPTOR AGONISTS FOR THE TREATMENT OF OBESITY AND DIABETES AN UPDATE
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