音樂治療的歷史、音樂治療的理論基礎與基本名詞

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1 音樂治療的歷史、音樂治療的理論基礎與基本名詞
施以諾 MA OTR

2 一、音樂治療的歷史

3 有人類就有“音樂” 巫醫：唱、跳、吼… 美國音樂家A. P. Merriam: 原始時代的音樂家類似“祈禱師”的角色

4 古埃及的僧侶or醫師常把音樂給納入療程的一部份.

5 古希臘畢達哥拉斯： 以音樂做為健康的“藥方” 
柏拉圖 : 音樂能夠促進健康 亞里斯多德 : 音樂可宣洩情感

6 羅馬人相信音樂可治蛇傷 戰爭時用的鼓, 號角….

7 18~19世紀以後漸受重視 Ex: 二次世界大戰……美國…….傷兵

8 20世紀以後 1998~AMTA (American Music Therapy Association) 1995~MTAT(Music Therapy Association of Taiwan)

9 國內, 許多護理系, 特教系…等, 都安排音樂治療的課程, 如北師, 北醫通識, 輔大護理…..
第一個安排正式音樂治療課程的職能治療學系----輔大職能治療學系

10 一般人對音樂治療的 錯誤認知

11 【1】一般人對音樂治療的錯誤認知：1 （原著：汪彥清 2002,2；改寫：施以諾 2002,7）
錯誤觀念一：音樂治療就只是聽聽音樂 澄清一：聽音樂只是音樂治療的其中一種方式

12 錯誤觀念二：音樂治療有固定的「藥物音樂」
澄清二：「藥物音樂」只能說對大多數的該類型病患有用，但效果不一

13 錯誤觀念三：音樂治療可以「治癒」某種病情 澄清三：音樂治療往往只有輔助的角色
一般人對音樂治療的錯誤認知：3 錯誤觀念三：音樂治療可以「治癒」某種病情 澄清三：音樂治療往往只有輔助的角色

14 二、音樂治療的理論基礎： (1)Music Therapy and Autonomic Nervous System：
(2)Music Therapy and Anesthesia ： (3) Music Therapy and Endocrinology:

15 (1)Music Therapy and Autonomic Nervous System：
1. 自律神經簡介： 分為sympathetic nervous system 與 parasympathetic nervous system

16 sympathetic nervous system

17 parasympathetic nervous system

18 2.音樂治療於改變自律神經系統的應用： 2.由自律神經系統看音樂治療 心跳受ANS控制
音樂---->自主神經被起動---->生理變化(心跳、呼吸、血壓) （Mandler, 1984）

19 激昂的音樂---->HR 上升 緩和的音樂---->HR 下降 （Hodges, 1980）

20 Rock, Noise ---->交感神經上升，副交感神經下降 （Umemura, 1998）

21 (2)Music Therapy and Anesthesia ：
1.痛的分類： (1)焦慮痛 (2)神經性痛

22 2.音樂用於麻醉的應用: 音樂可蓋過噪音降低因機器聲而生的焦慮。 音樂可有移轉原理 降病人從原情境中拉出。 音樂可以增加腦內啡 止痛。

23 3.音樂與腦波： 腦波的分類： β~意識清楚時（14~20 hz） α~平靜，放鬆時（8~13 hz） θ~冥想，意識不清（4~7 hz） δ~深睡，無意識（0.5~3 hz）

24 音樂可以增加α腦波，使一個人（ex：術前個案）由意識緊張到平靜、放鬆。

25 (3) Music Therapy and Endocrinology:
有研究指出，當音樂介入時，體內的endogenous opiates會釋放，可達到降低肌肉張力，阻礙神經傳導徑路的作用，進而減少疼痛訊息之傳遞和病患的焦慮、無助感和無力感（Beck，1991）

26 有學者發現人在聽自己所選擇之喜歡的音樂時，可以增加其β-endorphin的分泌（McKinney, Tims & Kumar, 1997），進而達到降低疼痛或產生欣悅感的作用。

27 (4) Music Therapy and Psychology：
1.音樂可以是一種「制約」： 音樂本身所能產生的制約效果，在醫院裡常被用於幫助放鬆、減低焦慮和疼痛。

28 2.  音樂可以影響情緒： 音樂可以影響腦中司掌情緒的部份，人不須回顧往事或聯想相關的情節，音樂即可引起聆聽者的情緒（Eldenstein, 1985）

29 (5) Music Therapy as a Science of Behavior：
1.  音樂治療不只是一種”刺激”(stimulus)，更可以是一種”評估”。 ex：選曲、選樂器…..

30 2. 音樂刺激可以降低不適切行為 ex：Orff-Schulwerk music education、古典音樂降低攻擊行為

31 3. 音樂可以產生”reinforcing effect”
ex：A:B:C model A: setting B: the behavior C: the consequence

32 三、臨床音樂治療常見的專業用語,基本名詞：1
1.從音樂所使用的形式來分: 2.從音樂所扮演的角色來分: 3.從音樂的基本應用原理來分:

33 三、臨床音樂治療常見的專業用語：2 1.從音樂所使用的形式來分: a.主動式音樂治療(active music therapy)
b.被動式音樂治療(passive music therapy)

34 三、臨床音樂治療常見的專業用語：3 2.從音樂所扮演的角色來分: a.Music as Therapy:
b.Music in Therapy:

35 三、臨床音樂治療常見的專業用語：4 3.從音樂所想達到的目的來分: a.同質原理(Iso Principle): 配合病人當下的音樂
b.共乘原理(Entrain): 使病患更投入眼前任務 c.移轉原理(Diversion): 移轉病人的注意力

36 Q&A

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