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病毒性腸胃炎 防治宣導 護理師：洪雅芬
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病毒性腸胃炎是什麼﹖ 一群病毒可感染人類，引起腸胃道的發炎。 諾羅病毒 輪狀病毒 杯狀病毒 腺病毒
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傳染途徑 食入被諾羅病毒污染的食物或飲水。 接觸被諾羅病毒污染的物體表面病人之排泄物、嘔吐物等，再接觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。
諾羅病毒只須極少的病毒量便可傳播，因此若病患嘔吐時在場，嘔吐物可能形成飛沫，若吸入飛沫也可受感染。
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症狀 諾羅病毒感染引起之症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，也可能合併發燒，倦怠、頭痛、及肌肉酸痛。一般而言，小朋友的嘔吐症狀較明顯。症狀多會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。
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諾羅病毒的潛伏期 一般為24至48小時，有些在12小時內即出現症狀。
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諾羅病毒的傳染力非常強，可藉由糞便或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復之後二星期內，其糞便內仍有病毒，仍然具有感染力。
諾羅病毒患者 是否具有傳染力？ 諾羅病毒的傳染力非常強，可藉由糞便或嘔吐物人傳人。有些人感染恢復之後二星期內，其糞便內仍有病毒，仍然具有感染力。
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疾病的嚴重性 對大部分的人來講，得到病毒性腸胃炎可以完全恢復，不會有長期後遺症。
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學校疑似傳染病群聚通報標準 一班一週內有五分之一 或每班15人以下：三人以上 符合通報症狀，即達疑似傳染病群聚通報標準。
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預防措施-1 (一)衛教宣導： 加強衛生教育宣導包括不生食、不生飲、養成勤洗手、養成良好的個人衛生 病患的嘔吐物及排泄物要小心處理
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預防措施-1 (一)衛教宣導： 生病時應請假在家休息，於症狀解除48小時後才可上學上班。
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預防措施-2 (二)環境消毒與嘔吐物、排泄物消毒處理：
酒精：濃度70%的酒精是強效且廣效的殺菌劑，常用來消毒小範圍的表面，和一些儀器的表面(但無法殺死腸病毒及諾羅病毒)。因為酒精為易燃物，若當表面消毒劑使用時，須限制在小範圍表面積的消毒，且只能使用在通風良好處以避免燃燒。而酒精在長期和重複使用後也可能使橡膠或部分塑膠造成退色、膨脹、硬化和破裂。
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預防措施-2 (二)環境消毒與嘔吐物、排泄物消毒處理： 含氯消毒劑 (漂白水、漂白粉)
(10 分鐘～60 分鐘)皆有作用，且價格便宜，故一般建議可用在醫療機構、養護中心或學校等作為環境消毒劑。然而漂白水會刺激黏膜、皮膚和呼吸道，且會在光或熱下分解，並容易與其他化學物質起反應，因此使用漂白水必須小心。不當的使用會降低其消毒效果並造成人員傷害。 另注意漂白水會腐蝕金屬及破壞油漆表面。
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預防措施-2 (二)環境消毒與嘔吐物、排泄物消毒處理： 教室處理方式：
清理者請戴上口罩、手套，用已稀釋成0.5%之漂白水，小心輕灑在嘔吐物或排泄物上，儘速以拋棄式紙巾、抹布或舊報紙覆蓋吸收主要濺落物後清除，然後使用 %之漂白水，由外往內擦拭污染區域，之後再使用 %之漂白水，（大範圍）由外往內擦拭，作用30分鐘後再使用清水擦拭即可。
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預防措施-2 (二)環境消毒與嘔吐物、排泄物消毒處理： 注意事項：
若無 0.5%之漂白水可立即輕灑，請馬上用報紙輕輕地覆蓋吸收主要濺落物，以避免病毒飛揚於空氣中，傳染他人。 用於清除污物之拋棄式紙巾、抹布或舊報紙等應以垃圾袋密封後丟棄，不要重複使用，避免病毒擴散，感染其他人員。 拖把不應直接用來清除嘔吐物。
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預防措施-2 (二)環境消毒與嘔吐物、排泄物消毒處理： 注意事項：
用於清潔擦拭消毒之拖把或抹布，使用後處理方式：應由清理者戴上口罩、手套，除了正常的清洗之外，應將拖把或抹布浸泡於消毒溶液(0.5%漂白水)中消毒30分鐘，取出後再以大量清水洗淨並晾乾。另外，使用過的拖把和抹布要放置於陽光下，遠離陰暗潮濕的角落，以免滋生細菌。 戴口罩、手套之目的為維護清理者健康，使用漂白水請注意保護眼睛及皮膚。 清理者在完成清理工作脫下和丟掉手套後，務必以肥皂與清水澈底洗手。
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漂白水泡製方法 病毒型腸胃炎：1000～5000ppm (4～20瓶蓋) 腸病毒：200～500ppm 以市售漂白水次氯酸鈉濃度5%計算
漂白水瓶蓋 cc清水 病毒型腸胃炎：1000～5000ppm (4～20瓶蓋) 漂白水瓶蓋 cc清水 停留時間：30分鐘以上
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使用漂白水注意事項 擦拭消毒的接觸時間建議超過10 分鐘、浸泡消毒的接觸時間建議超過30 分鐘。
使用口罩、橡膠手套和防水圍裙，最好也使用護目鏡保護眼鏡以避免被噴濺到。如果漂白水濺入眼睛，須立刻以清水沖洗至少15分鐘，並立即就醫。 在通風良好處配製和使用漂白水。 使用冷水稀釋，因為熱水會分解次氯酸鈉，並降低其消毒效果。 有機物質會降低漂白水效果，消毒擦拭之前應將表面的有機物清除乾。
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